兒童恐怖性障礙的治療方法
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
恐怖癥的治療主要是行為治療,當(dāng)然行為治療也屬于心理治療的一種形式,最常用的行為治療,第一個方法就是系統(tǒng)脫敏治療,系統(tǒng)脫敏治療也是心理學(xué)治療的方法,這一定要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。第二個方法就叫示范療法,就是通過其他孩子榜樣的作用,通過其他孩子的行為的影響來改變孩子恐怖的現(xiàn)象。第三個方法就是暴露療法,比如小孩害怕電梯,就干脆把他放電梯里面去,孩子可能掙扎一番,發(fā)現(xiàn)也沒有什么不良后果發(fā)生,也就不害怕了,這也叫沖擊治療,但是有的時候孩子會更加恐懼,所以這也一定要慎用,一定要在專業(yè)人員仔細(xì)斟酌、權(quán)衡利弊的情況下酌情選用。
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恐怖癥的治療主要是行為治療,當(dāng)然行為治療也屬于心理治療的一種形式,最常用的行為治療,第一個方法就是系統(tǒng)脫敏治療,系統(tǒng)脫敏治療也是心理學(xué)治療的方法,這一定要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。第二個方法就叫示范療法,就是通過其他孩子榜樣的作用,通過其他孩子的行為的影響來改變孩子恐怖的現(xiàn)象。第三個方法就是暴露療法,比如小孩害怕電梯,就干脆把他放電梯里面去,孩子可能掙扎一番,發(fā)現(xiàn)也沒有什么不良后果發(fā)生,也就不害怕了,這也叫沖擊治療,但是有的時候孩子會更加恐懼,所以這也一定要慎用,一定要在專業(yè)人員仔細(xì)斟酌、權(quán)衡利弊的情況下酌情選用。
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兒童恐怖性障礙目前臨床上關(guān)于這個治療也是藥物治療、心理治療、行為矯正治療,也是一個綜合的一個治療方法。具體選擇哪一個治療方案是根據(jù)他的一個嚴(yán)重程度來定的,比如是一個輕度的考慮心理治療、行為矯正治療可以就達(dá)到一個比較好的效果,如果是一個比較重的嚴(yán)重地影響到他的學(xué)習(xí)影響到他的人際交往,比如有的小孩他有廣場恐怖都出不了門,讓他去學(xué)校人太多了他去不了,讓他去操場上不行人太多了他去不了,甚至去逛個商場他都恐懼得不行心慌得不行。如果像這樣子的明顯地影響到,他的社會功能的話,我們可能也會短期地給予一定的小劑量的一個藥物干預(yù),在這個基礎(chǔ)之上心理行為治療,會起到一個比較好的效果。
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兒童恐怖性障礙和兒童的分離轉(zhuǎn)換障礙是一樣的,因為它也是兒童情緒障礙里面的一類,其實現(xiàn)確切的病因不是很清楚,但是可以說跟環(huán)境因素家庭養(yǎng)育方式是有很大的關(guān)系的。比如發(fā)現(xiàn)如果父母很恐怖狗的話那么在孩子里面也出現(xiàn)這種恐懼狗,甚至這種毛茸茸的動物,這種比例就會增高。所以可能跟這個養(yǎng)育方式家庭的這種環(huán)境,包括這個社會的環(huán)境都是有一些關(guān)系的。
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兒童的恐怖性障礙其實主要的危害還是影響到他的社會功能,在反復(fù)地強(qiáng)調(diào)社會功能經(jīng)常會有家長問什么叫社會功能?其實社會功能包括兒童青少年的一個自我照料的功能,可能小一點甚至包括他自己吃飯、衣服、大小便這都是一個自我的一個管理,自我的一個照料的功能。另外一個功能就是他的學(xué)習(xí)功能,因為對于兒童青少年來說主要涉及的是學(xué)習(xí),不像成人可能是以工作為主,兒童青少年就是一個學(xué)習(xí)的功能,這種情緒的不穩(wěn)定會影響他的學(xué)習(xí)影響他的學(xué)業(yè),導(dǎo)致他注意力不集中一些相關(guān)問題的出現(xiàn)。另外一個社會功能包括三方面:就是他的一個人際交往的功能,這個情緒的問題各種情緒的問題會導(dǎo)致他這種同伴關(guān)系受到影響,會影響他的一個人際交往。所以說最主要的一些危害一句話,影響他的社會功能包括大概三個方面。
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兒童恐怖性障礙也不一定住院治療,可以在門診治療。
因為它這種行為治療并不是時刻進(jìn)行的,比方一天做一回,或者兩天做一回,一個星期做三次,然后過渡到一個星期做一次,所以也可以在門診治療。在門診上治療,主要是心理行為治療,除非極度恐懼,又伴有了抑郁焦慮情緒,嚴(yán)重影響基本的生活的時候,也會小劑量的予以抗抑郁抗焦慮的藥物,來緩解他的情緒,保持或者盡快恢復(fù)基本的狀態(tài)。
目前很少有生下來就得恐怖癥的,所以多數(shù)恐怖癥的發(fā)生,發(fā)生在3歲以上的孩子最多見,3歲以前的不太多見,因為很小的時候還不太明白什么叫恐懼,他體驗不深刻,只有有了一點點生活的積累,生活的閱歷之后,有了一點點對刺激的認(rèn)識之后,才會產(chǎn)生我們通俗說的恐怖的體驗。
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確診恐怖性障礙的原則也要具備這么幾點,首先從癥狀學(xué)上他要有恐怖的體驗,首先要害怕,害怕什么東西而且是很明確,但是如果不涉及到這些,我害怕的東西的時候,我?guī)缀跬耆_@是第一個特征。第二個特征也要有軀體化的癥狀,也要有生理的反應(yīng),當(dāng)我提到這些現(xiàn)象或者接觸到這些恐怖情境的時候,我身體上要有癥狀,最常見的也是植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,最常見的也是頭疼頭暈、便秘、惡心甚至發(fā)燒,甚至體溫的略微升高,這些癥狀的出現(xiàn)也是我們診斷恐怖癥的必要因素。另外還要具備恐怖癥有很典型的,叫逃避行為也叫躲避行為,就是他要害怕一個東西,他要千方百計地去躲開它,千方百計地回避它,也可以叫做回避行為。此外也可以借助心理評估的工具來測測孩子的人格,來測測父母的人格,這些都有助于幫我們形成最后的診斷。