老年退變性關(guān)節(jié)炎的臨床癥狀有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
首先老年骨性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)炎癥,在臨床上常見(jiàn)的就是紅腫熱痛。具體體現(xiàn)在老年退變性骨性關(guān)節(jié)炎,第一個(gè)就是以疼痛為主,這種疼痛有很多的特點(diǎn),直立行走或者是上下樓梯的時(shí)候,疼痛非常的重,走一步疼一下,而且這種疼痛非常嚴(yán)重是一種銳性痛,甚至是像刀割一樣的疼痛。第二個(gè)在行走的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象,就是這個(gè)關(guān)節(jié)有這種卡殼或者說(shuō)打軟腿的現(xiàn)象,稍微活動(dòng)再走、再運(yùn)動(dòng),這個(gè)疼痛就緩解了,以下樓梯疼痛加劇為多見(jiàn)。第三個(gè)個(gè)表現(xiàn)就是腿的變形,老年人尤其是東方人種常見(jiàn)的是羅圈腿 O型腿,當(dāng)然也有一部分病人是這種X型腿或者叫K型腿。第四個(gè)表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)的障礙,伸直受到一定的限制,屈曲受到一定的限制。關(guān)節(jié)炎的病人,最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是疼痛為主。
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首先老年骨性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)炎癥,在臨床上常見(jiàn)的就是紅腫熱痛。具體體現(xiàn)在老年退變性骨性關(guān)節(jié)炎,第一個(gè)就是以疼痛為主,這種疼痛有很多的特點(diǎn),直立行走或者是上下樓梯的時(shí)候,疼痛非常的重,走一步疼一下,而且這種疼痛非常嚴(yán)重是一種銳性痛,甚至是像刀割一樣的疼痛。第二個(gè)在行走的過(guò)程中往往會(huì)出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象,就是這個(gè)關(guān)節(jié)有這種卡殼或者說(shuō)打軟腿的現(xiàn)象,稍微活動(dòng)再走、再運(yùn)動(dòng),這個(gè)疼痛就緩解了,以下樓梯疼痛加劇為多見(jiàn)。第三個(gè)個(gè)表現(xiàn)就是腿的變形,老年人尤其是東方人種常見(jiàn)的是羅圈腿 O型腿,當(dāng)然也有一部分病人是這種X型腿或者叫K型腿。第四個(gè)表現(xiàn)就是膝關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)的障礙,伸直受到一定的限制,屈曲受到一定的限制。關(guān)節(jié)炎的病人,最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是疼痛為主。
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老年骨性關(guān)節(jié)炎,它是一種老化性退變性的疾病,我們要遵循個(gè)性化治療的原則,階梯性治療的原則。個(gè)性化治療的原則是要針對(duì)某一個(gè)病人的具體特點(diǎn)具體分析,然后采取一些保守或者手術(shù)的治療方案;那么階梯化的治療方案是能吃藥不打針,能打針不輸液,能輸液不開(kāi)刀,逐漸逐漸遞進(jìn)的一個(gè)過(guò)程。根據(jù)病人的病情的變化或者說(shuō)根據(jù)疾病發(fā)展的特點(diǎn)來(lái)進(jìn)行決定。從保守的治療方案來(lái)說(shuō),針對(duì)一些輕癥的病人、疼痛不是特別嚴(yán)重、或者說(shuō)疼痛即便很嚴(yán)重,但是變形沒(méi)有那么嚴(yán)重、屈伸受限沒(méi)有那么嚴(yán)重,力線沒(méi)有退變的非常嚴(yán)重的病人,我們可以采用藥物的治療,康復(fù)治療的手段,就是所謂的保守治療方案。我們可以針對(duì)疼痛進(jìn)行一些藥物的治療,針對(duì)疼痛進(jìn)行一些理療,加強(qiáng)肌肉力量的訓(xùn)練,甚至穿一些矯正的支具來(lái)改變力線,達(dá)到緩解疼痛的目的,從而來(lái)達(dá)到一些治療的目的。
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老年退變性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療方法非常的多,也是要遵循個(gè)性化治療的原則,遵循階梯性治療的原則。現(xiàn)在常見(jiàn)的老年骨性關(guān)節(jié)炎,很多醫(yī)生給你的方案就是要么現(xiàn)在換關(guān)節(jié)、要么等著以后不行了再換關(guān)節(jié)。其實(shí)很多關(guān)節(jié)炎的病人是不需要置換關(guān)節(jié)的,可以通過(guò)力線矯正的方法,就是膝關(guān)節(jié)周圍截骨矯正的方法,來(lái)改變它的力線達(dá)到緩解關(guān)節(jié)炎的目的,同時(shí)能夠達(dá)到一個(gè)非常良好的運(yùn)動(dòng)能力,甚至要超過(guò)關(guān)節(jié)置換的這種運(yùn)動(dòng)能力。還有另外一種方法就是單髁置換,相對(duì)于全膝關(guān)節(jié)置換來(lái)說(shuō),單髁置換優(yōu)勢(shì)也非常的明顯,只是需要把哪里壞了換掉哪里,保留膝關(guān)節(jié)本身的運(yùn)動(dòng)能力或者說(shuō)運(yùn)動(dòng)模式、運(yùn)動(dòng)特點(diǎn),不需要換上假的關(guān)節(jié)。全膝置換也是現(xiàn)在常用的非常令人信服的治療的方案和方法,但是全膝關(guān)節(jié)置換,最早設(shè)計(jì)出來(lái)是針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的,而不是針對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎的。在臨床實(shí)踐中把它用在了治療骨性關(guān)節(jié)炎上,也取得了非常令人信服的治療效果,但是我們認(rèn)為還是要根據(jù)疾病發(fā)展的不同規(guī)律,來(lái)選擇一個(gè)更佳的治療方案,就是說(shuō)能不換的盡量不換,能夠給病人保留自己的關(guān)節(jié),保留自己的韌帶,用他自己的關(guān)節(jié)來(lái)進(jìn)行運(yùn)動(dòng),可能才能夠獲得更好的運(yùn)動(dòng)能力,更好的治療效果。
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老年黃斑變性主要的癥狀是視力減退和視物變形。視力的減退往往會(huì)出現(xiàn)比較明顯的,突然的或者短時(shí)間內(nèi)視力的下降。
如果出現(xiàn)這種癥狀還是要到專科醫(yī)院進(jìn)行檢查。濕性的病變眼底檢查會(huì)出現(xiàn)眼底有出血、滲出或者黃斑區(qū)的水腫等癥狀。如果出現(xiàn)急性的視力下降,還要到醫(yī)院就診,患者如果出現(xiàn)視物變形,比如看門框出現(xiàn)中間有突出或者凹陷的地方,或者走路發(fā)現(xiàn)路不平的情況,要及時(shí)就診。
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退變性脊柱側(cè)彎跟青少年的那種側(cè)彎,實(shí)際上是有很多的差異性青少年側(cè)彎主要是表現(xiàn)為外觀的一些,比如說(shuō)這個(gè)身體的傾斜雙肩不等高等,老年性退行性脊柱側(cè)彎它跟青年年的這種側(cè)彎是明顯不同的,它主要是表現(xiàn)為這種臨床的腰腿的癥狀腰腿疼痛癥狀為主,比如說(shuō)這個(gè)病人行走困難,然后走不了遠(yuǎn)路,我們所說(shuō)的間歇性跛行還有腿神經(jīng)根壓迫以后,形成的這些癥狀,這都是退變性脊柱側(cè)彎所形成癥狀,另外還有因?yàn)槲覀兺俗冃约怪鶄?cè)彎以后,身體的發(fā)生了失協(xié)調(diào),我們所說(shuō)的矢狀面失衡或者冠狀面失衡,病人表現(xiàn)為身體的前傾或者是上一邊的側(cè)屈,然后引起雙下肢雙臀部的疼痛放射嚴(yán)重的影響了老年人的活動(dòng)。
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退變性脊柱畸形的發(fā)病率也是比較高,有些患者如果癥狀比較重,腰痛、腰背部疼痛、下肢麻木酸痛、無(wú)力包括甚至肌力減退都會(huì)影響他的正常的生活,那么在這種情況下可以考慮手術(shù)治療。臨床上大部分退變性脊柱側(cè)彎的畸形的患者癥狀并不嚴(yán)重,僅有腰部分的腰痛或者是僅有下肢的疼痛的患者,而且發(fā)病時(shí)間不長(zhǎng)的患者,我們多給病人建議病人采取保守治療,主要以自我功能鍛煉和配合一些康復(fù)科的醫(yī)生進(jìn)行的康復(fù)理療為主。