人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后做哪些訓練康復
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
血栓的預防、屈伸度的訓練、肌肉力量的訓練,還有平衡的訓練,這些對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后都非常的重要。首先第血栓的預防,有踝泵的訓練、彈力襪的訓練,還有氣壓式循環(huán)泵的應用,這些都是護理或者是康復的很重要的環(huán)節(jié)。第二個就是傷口的觀察和傷口的護理,保證傷口不要出現(xiàn)感染。第三個就是屈伸度的訓練,在臨床工作中可能會對病人,進行被動的屈伸訓練,由醫(yī)生或者是治療師來進行完成,循序漸進的過程逐漸增加他的屈曲度,爭取能夠在7天到10天左右的時候,能夠達到屈曲90度甚至是以上,在出院的時候(拆線的時候)能夠達到120度左右,回去之后還要繼續(xù)保持良好的訓練,然后達到能夠維持屈曲度的作用。第四個就是肌肉力量的訓練,對術(shù)后的行走非常重要,早期直腿抬高的訓練,后期負重的訓練。第五個就是平衡的訓練,走路是需要平衡的,因為做完全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,前后交叉韌帶的切除會對膝關(guān)節(jié)的本體感覺,產(chǎn)生非常重要的影響,這就需要本體感覺和平衡的訓練,需要進一步的加強。
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血栓的預防、屈伸度的訓練、肌肉力量的訓練,還有平衡的訓練,這些對膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后都非常的重要。首先第血栓的預防,有踝泵的訓練、彈力襪的訓練,還有氣壓式循環(huán)泵的應用,這些都是護理或者是康復的很重要的環(huán)節(jié)。第二個就是傷口的觀察和傷口的護理,保證傷口不要出現(xiàn)感染。第三個就是屈伸度的訓練,在臨床工作中可能會對病人,進行被動的屈伸訓練,由醫(yī)生或者是治療師來進行完成,循序漸進的過程逐漸增加他的屈曲度,爭取能夠在7天到10天左右的時候,能夠達到屈曲90度甚至是以上,在出院的時候(拆線的時候)能夠達到120度左右,回去之后還要繼續(xù)保持良好的訓練,然后達到能夠維持屈曲度的作用。第四個就是肌肉力量的訓練,對術(shù)后的行走非常重要,早期直腿抬高的訓練,后期負重的訓練。第五個就是平衡的訓練,走路是需要平衡的,因為做完全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,前后交叉韌帶的切除會對膝關(guān)節(jié)的本體感覺,產(chǎn)生非常重要的影響,這就需要本體感覺和平衡的訓練,需要進一步的加強。
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關(guān)節(jié)置換就是考慮有關(guān)節(jié)炎或者是關(guān)節(jié)畸形的一個中末期的治療,通過人工關(guān)節(jié)來替換正常的,替換病變的關(guān)節(jié)軟骨,來得到改善患者的功能,患者的疼痛,然后使患者能恢復正常的活動功能的,一種手術(shù)方式,主要是針對于一個骨性關(guān)節(jié)炎,或者關(guān)節(jié)畸形,嚴重影響患者的生活質(zhì)量,或者是造成長期的,的疼痛為主的這些患者,髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的置換,現(xiàn)在目前最成熟的就是髖關(guān)節(jié)置換,和膝關(guān)節(jié)置換兩種人工關(guān)節(jié)置換手術(shù),髖,節(jié)置換的手術(shù)術(shù)后注意事項,和膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的,這些功能鍛煉是不相同的,但是總的一點就是根據(jù)手術(shù)中的情況,在手術(shù)后醫(yī)生的指導下,進行合理有效的功能鍛煉是必須的
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什么情況下下考慮做人工關(guān)節(jié)置換?
一、人工髖關(guān)節(jié)置換主要用于股骨頭壞死、股骨頸骨折、先天性髖臼發(fā)育不良繼發(fā)的骨關(guān)節(jié)病等;
二、人工膝關(guān)節(jié)置換主要用于骨關(guān)節(jié)病、類風濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎、血友病性關(guān)節(jié)炎等。
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人工關(guān)節(jié)置換就是利用機械的關(guān)節(jié)替換掉疾病而破壞的不能使用的人體的關(guān)節(jié),比如說骨頭壞死的患者,外傷之后骨頸骨折外傷導致骨頭壞死的患者,我們可以選擇人工髖關(guān)節(jié)置換,我們終末期的膝關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎的患者,我們可以人工膝關(guān)節(jié)表面置換,這些患者采用人工關(guān)節(jié)置換,它的主要目的改善改善功能、緩解疼痛,人工關(guān)節(jié)的材料有金屬、有超高分子聚乙烯,有陶瓷、有骨水泥,目前生產(chǎn)人工關(guān)節(jié)的界面有金屬對金屬的、金屬對超高分子聚乙烯、陶瓷對超高分子聚乙烯、陶瓷對陶瓷,不同的界面代表不同的耐磨程度,建議60歲以下的年輕患者選用更耐磨的摩擦界面。
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很多患者關(guān)注做了人關(guān)節(jié)置換后是否還會疼痛。第二,做完關(guān)節(jié)置換后會否不能下蹲,不能做一些動作或爬樓,以后還能否恢復運動。舉一個很簡單的例子,有一位八十歲的患者做了雙側(cè)關(guān)節(jié)置換后甚至可以天天在籃球場上打籃球,當然他不會做劇烈的運動,因為他還伴有嚴重的骨質(zhì)疏松,但他可以進行慢跑。髖關(guān)節(jié)在人體內(nèi)的部位很深,第一很難感知它,第二完手術(shù)后本身帶來的疼痛也比較模糊,而且術(shù)后疼痛基本上不會影響到康復鍛煉。對于大部分的股骨頭壞死、患有髖關(guān)節(jié)疾病的患者來說,進行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后,功能基本上不會受到影響。那么三到六個月以后,患者甚至可以做深蹲、穿襪子、系鞋帶等動作,但不太建議經(jīng)常做這些動作,因為會增加髖關(guān)節(jié)的磨損,影響到其使用壽命。
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人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后做康復訓練的注意事項:1、避免跌倒;2、 避免過多的負重,并且避免在負重的情況下反復屈伸膝關(guān)節(jié);3、避免進行劇烈的競技體育運動;4、保持體重,避免骨質(zhì)疏松;5、避免劇烈跳躍、急轉(zhuǎn)急停;6、如有感冒咳嗽,咽喉疼痛牙齒痛,腹瀉及尿頻尿痛等情況,應及時就診,在醫(yī)生指導下服藥,以免引起關(guān)節(jié)感染。若需要進行拔牙等有創(chuàng)操作時與醫(yī)師說明,提前三天口服抗生素防止引起關(guān)節(jié)感染導致災難性后果。