關(guān)節(jié)置換手術(shù)的缺點(diǎn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
它針對(duì)重度的骨性關(guān)節(jié)炎、內(nèi)外側(cè)軟骨都出現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核以后的關(guān)節(jié)炎這樣的病人。因?yàn)樗某霈F(xiàn)能夠給病人緩解痛苦帶來(lái)運(yùn)動(dòng)。它在關(guān)節(jié)外科史上應(yīng)該是具有里程碑作用,一個(gè)技術(shù)或者說(shuō)一個(gè)進(jìn)步。它的問(wèn)題也非常多,簡(jiǎn)明扼要地說(shuō),它是用一個(gè)假的關(guān)節(jié)代替了真的關(guān)節(jié),喧賓奪主使他的運(yùn)動(dòng)模式出現(xiàn)了變化,使他的本體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題。同時(shí)它還有使用壽命的問(wèn)題,針對(duì)年輕的病人可能就并不合適。還有關(guān)節(jié)假體周圍的松動(dòng),關(guān)節(jié)假體周圍的感染,再處理起來(lái)對(duì)病人的痛苦或者創(chuàng)傷非常的大。
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它針對(duì)重度的骨性關(guān)節(jié)炎、內(nèi)外側(cè)軟骨都出現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核以后的關(guān)節(jié)炎這樣的病人。因?yàn)樗某霈F(xiàn)能夠給病人緩解痛苦帶來(lái)運(yùn)動(dòng)。它在關(guān)節(jié)外科史上應(yīng)該是具有里程碑作用,一個(gè)技術(shù)或者說(shuō)一個(gè)進(jìn)步。它的問(wèn)題也非常多,簡(jiǎn)明扼要地說(shuō),它是用一個(gè)假的關(guān)節(jié)代替了真的關(guān)節(jié),喧賓奪主使他的運(yùn)動(dòng)模式出現(xiàn)了變化,使他的本體結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了問(wèn)題。同時(shí)它還有使用壽命的問(wèn)題,針對(duì)年輕的病人可能就并不合適。還有關(guān)節(jié)假體周圍的松動(dòng),關(guān)節(jié)假體周圍的感染,再處理起來(lái)對(duì)病人的痛苦或者創(chuàng)傷非常的大。
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與關(guān)節(jié)置換手術(shù)的效果相關(guān)的因素有:1、跟醫(yī)生的技術(shù)水平有密切相關(guān)的。如果關(guān)節(jié)置換安裝的力線不正確,會(huì)直接影響關(guān)節(jié)的壽命;2、跟患者的康復(fù)功能鍛煉相關(guān)。如果患者術(shù)后害怕疼痛,拒絕早期的活動(dòng),患者的肌肉會(huì)出現(xiàn)萎縮,關(guān)節(jié)的粘連,活動(dòng)度也會(huì)出現(xiàn)丟失。
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關(guān)節(jié)置換的目的:1、對(duì)于重度的骨性關(guān)節(jié)炎患者,采取膝關(guān)節(jié)置換,糾正他的畸形,同時(shí)減輕患者的疼痛,讓患者恢復(fù)到正常的自由的活動(dòng)狀態(tài),提高患者的生活質(zhì)量,改善生活狀態(tài)。2、患者具有疾病的同時(shí),也帶來(lái)了心理上的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致了心理疾病的出現(xiàn),身體健康是心理健康的前提,所以給患者健康的膝關(guān)節(jié),才能保證患者正常的心態(tài),去正常的生活。
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關(guān)節(jié)置換是一種叫擇期手術(shù),就是可以推后,這也是好多病人有時(shí)候會(huì)問(wèn)到說(shuō)能不能再推幾天做,當(dāng)然對(duì)疾病的治療是越早越好,治的早把疾病的原因就去除掉,就恢復(fù)到一個(gè)健康的狀態(tài)了,對(duì)輕度的延期不會(huì)太影響,但是有的人硬是堅(jiān)持堅(jiān)持的話,就會(huì)使得關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)會(huì)引起破壞,如果說(shuō)發(fā)展到很重度的嚴(yán)重的內(nèi)外翻畸形,會(huì)對(duì)手術(shù)的方案會(huì)有影響,比如說(shuō)磨損很重的時(shí)候,單純的普通的表面置換的器材就不能完成,就需要輔助用一些延長(zhǎng)桿、墊塊來(lái)完成,這樣的話就增加了手術(shù)的難度,也會(huì)影響手術(shù)的效果。
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哪些因素會(huì)讓病人會(huì)冒更大的感染風(fēng)險(xiǎn),在這里有很多我們需要注意到的,第一個(gè)就是肥胖,第二個(gè)就是吸煙,第三個(gè)就是飲,還有使用一些包括免疫制劑,還有我們的不良習(xí)慣,包括熬夜導(dǎo)致近期的免疫低下,老年人多見于口腔和泌尿系統(tǒng)的感染、包括一些肺氣腫和這個(gè)慢阻肺,它本來(lái)存在肺部感染的情況,當(dāng)然還有泌尿系的感染,這些都是一些隱秘的一些因素,這個(gè)可能會(huì)影響到關(guān)節(jié)的使用壽命,在這引起大家的注意了,如果你有包括抽煙和飲酒和熬夜這樣的習(xí)慣、包括肥胖這些特殊的情況,還要盡可能的去把這些不好的因素降到最低,特別是術(shù)前,一定會(huì)讓病人戒煙兩周以上,呼吸道管理來(lái)避免一些感染,關(guān)節(jié)感染情況發(fā)生。
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關(guān)節(jié)置換會(huì)產(chǎn)生的并發(fā)癥:關(guān)節(jié)置換最大的并發(fā)癥就是術(shù)中或者術(shù)后感染,一旦膝關(guān)節(jié)做完手術(shù)感染,這是災(zāi)難性的后果。這時(shí)假體必然得取出,而且假體取出以后,感染再控制不好,可能會(huì)引起關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、骨髓炎遷移不愈,甚至肢體都保不住。另外,如果沒(méi)有感染,后期最主要就是功能鍛煉,功能訓(xùn)練也是一個(gè)很痛苦的過(guò)程。有好多病人懼怕疼痛,術(shù)后沒(méi)有得到很好的康復(fù),手術(shù)雖然做的挺漂亮,但是功能恢復(fù)不是太理想。