潰瘍性結(jié)腸炎息肉能用腸鏡摘除嗎
慢性的潰瘍性結(jié)腸炎,因反復(fù)的潰瘍炎癥的刺激,用腸鏡檢查或診斷時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)息肉。一般距肛門很近的息肉可以通過肛腸科,手術(shù)給去掉位置高的息肉,可以通過電子腸鏡做射頻治療給他摘除。對(duì)大的息肉建議在用電子腸鏡治療前,給息肉做活檢以確定性質(zhì)。
慢性的潰瘍性結(jié)腸炎,因反復(fù)的潰瘍炎癥的刺激,用腸鏡檢查或診斷時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)息肉。一般距肛門很近的息肉可以通過肛腸科,手術(shù)給去掉位置高的息肉,可以通過電子腸鏡做射頻治療給他摘除。對(duì)大的息肉建議在用電子腸鏡治療前,給息肉做活檢以確定性質(zhì)。
潰瘍性結(jié)腸炎息肉通常不需要進(jìn)行腸鏡摘除。 息肉指腸道內(nèi)贅生物,根據(jù)病理類型分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉以及潴留性息肉等,其中腺瘤性息肉最易癌變,尤其絨毛狀的腺瘤,癌變率較高,屬于腸癌的潛在危險(xiǎn)因素。 潰瘍性結(jié)腸炎由于反復(fù)發(fā)作,易形成炎性息肉,數(shù)量多、散在或成串出現(xiàn),甚至形成黏膜橋,多數(shù)息肉不易癌變,且手術(shù)難以切除干凈,無臨床治療意義。如為腺瘤樣病變或已有癌變跡象,甚至活檢證實(shí)癌變者,建議腸鏡下進(jìn)行切除。炎癥性息肉一般不需切除,除非肉眼觀察不能與真的腺瘤相區(qū)別時(shí),腺瘤性息肉一旦確診,即應(yīng)安排摘除。 對(duì)于患結(jié)腸炎的患者來講,腺瘤同結(jié)腸癌的關(guān)系尤為重要,醫(yī)生會(huì)注意結(jié)腸有無其他腺瘤或癌的存在,癌變的發(fā)生于病程長(zhǎng)短和病變范圍有關(guān),得病時(shí)間越長(zhǎng),病變范圍越廣,癌變率越高,輕度潰瘍性結(jié)腸炎和病變局限于直腸的患者癌變率很低,但無論何種情況,潰瘍性結(jié)腸炎患者均應(yīng)定期做腸鏡檢查,長(zhǎng)期科學(xué)用藥,減少?gòu)?fù)發(fā),從而降低癌變機(jī)會(huì)。
慢性的潰瘍性結(jié)腸炎,因反復(fù)的潰瘍炎癥的刺激,用腸鏡檢查或診斷時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)息肉。一般距肛門很近的息肉可以通過肛腸科,手術(shù)給去掉位置高的息肉,可以通過電子腸鏡做射頻治療給他摘除。對(duì)大的息肉建議在用電子腸鏡治療前,給息肉做活檢以確定性質(zhì)。
腸鏡能判斷潰瘍性結(jié)腸炎。腸鏡特別是電子腸鏡進(jìn)到腸道里邊可以放大很多倍,對(duì)腸道的觀察非常仔細(xì),大面積潰瘍、病變范圍等都可以通過腸鏡來檢查,可以非常直觀的存一些錄像、圖片。一個(gè)疾病的完整診斷不是只用腸鏡一種診斷手段,其它的輔助檢查也是需要的,如造影、大便的培養(yǎng)、血沉等。
潰瘍性結(jié)腸炎是一個(gè)排除性的診斷,在做了大腸鏡以后,可以排除一些疾病。 比如同樣是腹痛、腹瀉、便血的患者,做了結(jié)腸鏡后,看到它是由血供所造成局部腸道出現(xiàn)了充血水腫,就可以判斷它不是潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎。對(duì)于長(zhǎng)期使用抗菌素的老年人,突然出現(xiàn)了腹痛、腹瀉的表現(xiàn)時(shí),可以做腸鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)很多偽膜,病人可能就是偽膜性的結(jié)腸炎。所以腸鏡可以幫助排除部分疾病或者幫助診斷潰瘍性結(jié)腸炎,但是單靠腸鏡是不能夠決定患者是不是潰瘍性結(jié)腸炎的,有的時(shí)候還需要進(jìn)行小腸CT檢查。
要看潰瘍性結(jié)腸炎的治療效果,如果是急性期或者是中毒性巨結(jié)腸,是不可以做腸鏡的?;顒?dòng)期的病人,在判斷相對(duì)安全的情況下,會(huì)建議一年左右做一次腸鏡,鏡下治療其實(shí)是一個(gè)微創(chuàng)的治療,相比外科手術(shù)治療,病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都會(huì)小很多。
對(duì)于不同的患者來說,自身的情況不同,多久做一次腸鏡是有差異的,想要具體了解可咨詢醫(yī)生。通常,潰瘍性結(jié)腸炎是需要定期復(fù)查腸鏡的,一般在半年復(fù)查一次為宜。一般如果確定已經(jīng)治愈的話,可以不用定期復(fù)查結(jié)腸鏡的,要復(fù)查的話也可能一年去常規(guī)檢查一次。腸鏡檢查對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎病人是非常重要的。在緩解期,建議每年做一次腸鏡。如有些腸炎病人,平時(shí)無具體癥狀,只是在鏡下,發(fā)現(xiàn)有水腫潰瘍情況,所以一定要做腸鏡,來明確病情發(fā)展的程度。經(jīng)常有癥狀或有息肉,建議半年做一次腸鏡。若近期突然腸炎復(fù)發(fā),建議隨時(shí)做腸鏡,了解是否是腸炎,以及嚴(yán)重程度,有無潰瘍糜爛等,為臨床治療提供支持。正常一年一次,最多一年2次,做腸鏡檢查是需要恢復(fù)周期的,一般恢復(fù)周期在半年以上。