如何區(qū)分恐怖和恐怖癥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
每個(gè)人都有自己恐懼的點(diǎn),但是這個(gè)恐懼多數(shù)都是正常的恐懼,比方咱北方人多數(shù)都怕蛇。
因?yàn)槲覀儚男∩瞽h(huán)境中沒(méi)有見過(guò)蛇,那就不能說(shuō)北方人都有恐懼癥??謶职Y它的特征是,我們害怕的都是別人不太害怕的東西,而且它一定和我們的生活情境不相適應(yīng),一個(gè)男的他害怕狗,一個(gè)男的害怕貓,這個(gè)東西是我們普通人都不害怕的,是和我們生活情境不相吻合的,這就是恐懼癥的恐懼。而我們通常說(shuō)的恐怖,那都是和我們生活情境相吻合的,都是能夠被我們所理解和認(rèn)同的,所以這是它兩個(gè)最本質(zhì)的區(qū)別。
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每個(gè)人都有自己恐懼的點(diǎn),但是這個(gè)恐懼多數(shù)都是正常的恐懼,比方咱北方人多數(shù)都怕蛇。
因?yàn)槲覀儚男∩瞽h(huán)境中沒(méi)有見過(guò)蛇,那就不能說(shuō)北方人都有恐懼癥??謶职Y它的特征是,我們害怕的都是別人不太害怕的東西,而且它一定和我們的生活情境不相適應(yīng),一個(gè)男的他害怕狗,一個(gè)男的害怕貓,這個(gè)東西是我們普通人都不害怕的,是和我們生活情境不相吻合的,這就是恐懼癥的恐懼。而我們通常說(shuō)的恐怖,那都是和我們生活情境相吻合的,都是能夠被我們所理解和認(rèn)同的,所以這是它兩個(gè)最本質(zhì)的區(qū)別。
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恐怖其實(shí)只是我們的一個(gè)口語(yǔ)化的一個(gè)表達(dá),恐怖只是一個(gè)臨床現(xiàn)象,這個(gè)現(xiàn)象它不一定達(dá)到了一個(gè)疾病的一個(gè)診斷,兒童恐怖癥就達(dá)到了一個(gè)疾病的診斷。就像除了有這個(gè)我們說(shuō)的恐怖癥狀以外,他還要達(dá)到一定的時(shí)間對(duì)他的社會(huì)功能造成了一定的影響,我們才把它歸到說(shuō)是一個(gè)疾病的范疇,其實(shí)這就是一個(gè)癥狀跟一個(gè)疾病的一個(gè)區(qū)別了,當(dāng)患者只是說(shuō)有某一方面恐怖的時(shí)候,我們也不要太去在意或者太去驚慌失措或者過(guò)于地去關(guān)注,而是要觀察一段時(shí)間再看。
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兒童恐怖性障礙目前臨床上關(guān)于這個(gè)治療也是藥物治療、心理治療、行為矯正治療,也是一個(gè)綜合的一個(gè)治療方法。具體選擇哪一個(gè)治療方案是根據(jù)他的一個(gè)嚴(yán)重程度來(lái)定的,比如是一個(gè)輕度的考慮心理治療、行為矯正治療可以就達(dá)到一個(gè)比較好的效果,如果是一個(gè)比較重的嚴(yán)重地影響到他的學(xué)習(xí)影響到他的人際交往,比如有的小孩他有廣場(chǎng)恐怖都出不了門,讓他去學(xué)校人太多了他去不了,讓他去操場(chǎng)上不行人太多了他去不了,甚至去逛個(gè)商場(chǎng)他都恐懼得不行心慌得不行。如果像這樣子的明顯地影響到,他的社會(huì)功能的話,我們可能也會(huì)短期地給予一定的小劑量的一個(gè)藥物干預(yù),在這個(gè)基礎(chǔ)之上心理行為治療,會(huì)起到一個(gè)比較好的效果。
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專業(yè)上其實(shí)是完全不同的兩個(gè)病,牙髓炎也是牙神經(jīng)發(fā)炎造成的,是由于牙體疾病引起的,牙體有了齲洞以后,細(xì)菌可以通過(guò)牙體的缺損,侵入牙髓,造成牙髓發(fā)炎,還有一種牙髓病是由牙周造成的牙髓疼痛。牙齦的炎癥則是完全由牙床造成的,它的原因就是局部的紅腫,探診出血。這是兩種不同的疾病。
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區(qū)分外痔內(nèi)痔最簡(jiǎn)單的方法,就是部位問(wèn)題。
長(zhǎng)在外頭的一般都是外痣,長(zhǎng)在肛門里面的就是內(nèi)痣。同時(shí)癥狀也不太一樣,外痣表現(xiàn)就是肛門有異物感,有些外痣出現(xiàn)炎癥和血栓形成,比如肛門局部,能夠摸到小硬包或者觸痛比較明顯,這種有血栓形成,一般這個(gè)跟大便用力有關(guān)系。
內(nèi)痔一般是以肛門部的墜脹感,還有內(nèi)痔嚴(yán)重可以出現(xiàn)脫出的表現(xiàn),脫出以后,隨著大便脫出,排完便以后可以自行回納,時(shí)間比較長(zhǎng)的內(nèi)痔,可能慢慢的自己不能夠回納,需要用手送回去,然后再嚴(yán)重一點(diǎn),就是完全地脫出到外頭,回不去,這是內(nèi)痔的表現(xiàn)。
內(nèi)痔常見的表現(xiàn)就是便血,這種便血可以是滴血、噴血,擦拭的時(shí)候染血,這種都是內(nèi)痔的癥狀。
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確診恐怖性障礙的原則也要具備這么幾點(diǎn),首先從癥狀學(xué)上他要有恐怖的體驗(yàn),首先要害怕,害怕什么東西而且是很明確,但是如果不涉及到這些,我害怕的東西的時(shí)候,我?guī)缀跬耆_@是第一個(gè)特征。第二個(gè)特征也要有軀體化的癥狀,也要有生理的反應(yīng),當(dāng)我提到這些現(xiàn)象或者接觸到這些恐怖情境的時(shí)候,我身體上要有癥狀,最常見的也是植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀,最常見的也是頭疼頭暈、便秘、惡心甚至發(fā)燒,甚至體溫的略微升高,這些癥狀的出現(xiàn)也是我們?cè)\斷恐怖癥的必要因素。另外還要具備恐怖癥有很典型的,叫逃避行為也叫躲避行為,就是他要害怕一個(gè)東西,他要千方百計(jì)地去躲開它,千方百計(jì)地回避它,也可以叫做回避行為。此外也可以借助心理評(píng)估的工具來(lái)測(cè)測(cè)孩子的人格,來(lái)測(cè)測(cè)父母的人格,這些都有助于幫我們形成最后的診斷。