雙向情感障礙的治療周期有多長(zhǎng) 藥物會(huì)對(duì)智力產(chǎn)生影響嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
假設(shè)他是首發(fā)的患者，第一次得病積極地治療經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療以后，假設(shè)他穩(wěn)定了，至少要再鞏固一年到一年半，假設(shè)他穩(wěn)定以后還要鞏固治療或者維持治療一年到一年半，這個(gè)時(shí)候如果在維持治療期間仍然很穩(wěn)定，才可以嘗試性減藥，如果在減藥的過(guò)程中他依然穩(wěn)定我們才可以嘗試性停藥，所以還是比較長(zhǎng)的過(guò)程。如果他復(fù)發(fā)過(guò)維持的時(shí)間更長(zhǎng)，甚至?xí)囊荒臧氲絻赡辏瑥膬赡甑饺?，以前的那些舊藥的時(shí)候確實(shí)會(huì)產(chǎn)生這種影響，它會(huì)對(duì)認(rèn)知功能有影響?，F(xiàn)在新藥影響就很小，有的藥甚至都沒(méi)有，所以我覺得這方面的影響不用太擔(dān)心，而且其實(shí)我們每一個(gè)治療都是風(fēng)險(xiǎn)和利益的選擇，都是利大于弊的過(guò)程，只要治療就有風(fēng)險(xiǎn)。所以還得看到它的治療效果，不能光盯著這些副反應(yīng)，而放棄主要的東西。
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假設(shè)他是首發(fā)的患者，第一次得病積極地治療經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療以后，假設(shè)他穩(wěn)定了，至少要再鞏固一年到一年半，假設(shè)他穩(wěn)定以后還要鞏固治療或者維持治療一年到一年半，這個(gè)時(shí)候如果在維持治療期間仍然很穩(wěn)定，才可以嘗試性減藥，如果在減藥的過(guò)程中他依然穩(wěn)定我們才可以嘗試性停藥，所以還是比較長(zhǎng)的過(guò)程。如果他復(fù)發(fā)過(guò)維持的時(shí)間更長(zhǎng)，甚至?xí)囊荒臧氲絻赡辏瑥膬赡甑饺?，以前的那些舊藥的時(shí)候確實(shí)會(huì)產(chǎn)生這種影響，它會(huì)對(duì)認(rèn)知功能有影響?，F(xiàn)在新藥影響就很小，有的藥甚至都沒(méi)有，所以我覺得這方面的影響不用太擔(dān)心，而且其實(shí)我們每一個(gè)治療都是風(fēng)險(xiǎn)和利益的選擇，都是利大于弊的過(guò)程，只要治療就有風(fēng)險(xiǎn)。所以還得看到它的治療效果，不能光盯著這些副反應(yīng)，而放棄主要的東西。
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主要的治療方法是藥物治療、心理治療、行為治療和家庭治療。藥物治療最常見的就包括幾種精神科的藥物，比方雙相情感障礙的治療。首選情感穩(wěn)定劑在國(guó)內(nèi)或者國(guó)際上目前最常用的是碳酸鋰、鋰鹽，一個(gè)是丙戊酸鹽，還有新型的非典型抗精神病藥。如果孩子伴有躁狂癥狀比較狂躁、比較鬧騰，也會(huì)合并非典型的抗精神病藥。如果孩子合并嚴(yán)重的抑郁，這個(gè)時(shí)候也可以在謹(jǐn)慎的情況下選用抗抑郁藥。所以有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)聯(lián)合多藥治療的方案，藥物治療一定要在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。心理治療由于孩子他也會(huì)伴有各種各樣的心理問(wèn)題，也會(huì)有過(guò)各種各樣的心理創(chuàng)傷，所以心理治療對(duì)孩子很有幫助，包括最常用的認(rèn)知行為治療，都會(huì)對(duì)孩子認(rèn)知的重新建立產(chǎn)生積極的影響。家庭治療也很重要，因?yàn)榧彝ナ呛⒆由L(zhǎng)的時(shí)間最長(zhǎng)的一個(gè)空間，所以家庭的氛圍，父母的教養(yǎng)方式，對(duì)孩子病的痊愈也很重要，比方父母的理念父母首先要接納這病的科學(xué)治療長(zhǎng)期的治療，你要沒(méi)有這種理念孩子病好了立即就讓孩子停藥了，他一下子就復(fù)發(fā)了，所以這種家庭治療也非常重要。
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什么叫雙相情感障礙雙向情感障礙也叫躁郁癥又叫鐘擺病，患者以躁狂與抑郁同時(shí)出現(xiàn)，大多數(shù)是33%的時(shí)間處于抑郁狀態(tài)，11%為躁狂狀態(tài)這個(gè)必須得及時(shí)治療，因?yàn)檫@個(gè)躁郁癥發(fā)作起來(lái)對(duì)家庭影響非常大對(duì)社會(huì)影響也很大。所以他要是不治療就是后果非常嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)危害社會(huì)，行為不計(jì)后果等嚴(yán)重的傾向還有自殺、自殘。
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雙向情感障礙抑郁指的是雙向情感障礙明確診斷后表現(xiàn)為典型的抑郁發(fā)作，以情緒低落、思維遲緩和悲觀、意志行為活動(dòng)減退為主的三低癥狀，而且患者往往會(huì)伴有認(rèn)知功能減退，軀體癥狀等各種精神運(yùn)動(dòng)性抑制的癥狀。
情緒低落時(shí)患者興趣缺失，沒(méi)有愉快感，感受不到高興的心情，悶悶不樂(lè)，嚴(yán)重的郁郁寡歡，生不如死。思維遲緩和悲觀的狀況表現(xiàn)為思維聯(lián)想速度減慢，感覺到自己的思維是遲鈍的，學(xué)習(xí)困難。在患者出現(xiàn)意志行為活動(dòng)減退時(shí)，往往表現(xiàn)為行為被動(dòng)懶散、遲緩。認(rèn)知功能減退表現(xiàn)為近記憶減退，注意力下降，警覺性增高等各種臨床表現(xiàn)。而軀體癥狀表現(xiàn)以飲食、睡眠、性功能下降，體重下降、便秘、陽(yáng)痿、閉經(jīng)等各種軀體化的表現(xiàn)形式。
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雙相情感障礙的原因，其實(shí)像別的精神疾病的原因一樣，到目前為止并不十分清楚，雖然我們看資料會(huì)有一些研究的結(jié)果，比方很多人就說(shuō)，可能是腦內(nèi)的某種神經(jīng)遞質(zhì)紊亂了，導(dǎo)致了我們情緒的變化；比方我們說(shuō)大腦內(nèi)的五羥色胺，去甲腎上腺素，濃度低的時(shí)候，我們就會(huì)抑郁；濃度高的時(shí)候，我們就會(huì)躁狂，這一類神經(jīng)遞質(zhì)的變化，會(huì)在這類患者身上很常見，但這并不是它的病因，并不一定是它的原因，它或許只是疾病的一個(gè)結(jié)果，是得了病才這樣的，所以我們到目前為止，當(dāng)然也有遺傳的因素，比方很多如果父母，他雙方都有這個(gè)病，或者雙方的一方有這個(gè)病，他孩子將來(lái)，得雙相情感障礙的幾率，就會(huì)是正常人的幾十倍，所以它確確實(shí)實(shí)在一定程度上，會(huì)和遺傳因素有關(guān)系，那么其他因素當(dāng)然還有一些生活事件，可能作為孩子發(fā)病的誘發(fā)因素，舉個(gè)例子，青春期的孩子早戀或者失戀，或者是受到了一些心理上的挫折，比方父母的離異，家庭的破裂或者家庭的破產(chǎn)，或者是家庭的搬遷，或者在學(xué)校里受欺凌，或者在學(xué)校里被訓(xùn)斥，這些都可能成為這個(gè)疾病發(fā)生的誘發(fā)因素，所以不外乎可能的因素就這么多，總而言之，它是一個(gè)多種因素相互作用，或者共同作用的一個(gè)結(jié)果。
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兒童的雙相情感障礙的治療周期，一般情況下是根據(jù)具體情況來(lái)定。
跟孩子的很多因素都有關(guān)系，比如他的起病有多重，是第一次發(fā)作還是第二次復(fù)發(fā)了，如果是第一次復(fù)發(fā)，可以考慮把藥減一減。如果是第二次復(fù)發(fā)了，可能吃的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)，他只要一復(fù)發(fā)，他的社會(huì)功能就會(huì)受影響，這個(gè)孩子就沒(méi)有辦法融入到正常的社會(huì)中去，他吃著藥，就可以保持一個(gè)正常的社會(huì)功能，然后通過(guò)定期地來(lái)監(jiān)測(cè)他的各項(xiàng)指標(biāo)，是可以來(lái)避免預(yù)防這個(gè)藥物的一些不良反應(yīng)的。
