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      吳巍巍主任醫(yī)師
      血管外科

      腹主動脈瘤的手術(shù)指征是什么

      收聽:4.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      我們醫(yī)學上來判斷什么樣的腹主動脈瘤需要去做手術(shù)治療,直徑是特別重要的一個因素,當它的直徑超過一定的范圍五個厘米,這樣的動脈瘤一定要去做手術(shù)治療,因為它一旦破裂,它的死亡率是一半對一半。除了單一的直徑超過五個厘米之外,還有其他一些和直徑相關(guān)的手術(shù)指征,比如說半年內(nèi)直徑增長超過半個厘米,一年內(nèi)直徑增長超過一個厘米,像這樣的一個變化,提示我們的腹主動脈瘤進展非???,像這樣的一個腹主動脈瘤,我們也要立刻去進行手術(shù)治療。此外腹主動脈瘤的形態(tài)如果不規(guī)則,它不是一個均勻增大的一個動脈瘤,它是一個偏心性的向一側(cè)增大的動脈瘤,像我們的小皮球從一個點薄弱這樣的小皮球它比整個皮球都擴張要更容易發(fā)生破裂。還有一個很重要的因素就是患者本身的癥狀,如果這個患者本有一個非常嚴重的腹痛的癥狀,這樣的一個動脈瘤無論直徑是多少,我們都要積極的考慮手術(shù)治療。

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        吳巍巍主任醫(yī)師
        血管外科
        01:57
      • 胸主動脈瘤發(fā)展到一定程度,會擴張到1.5倍到2倍左右,這個時候就有手術(shù)指征了。還有動脈瘤發(fā)展速度比較快,比如說半年增加5毫米 這一部分病人也要及早的手術(shù),有些病人癥狀比較突出,比如壓迫或者疼痛癥狀,這些病人也需要早期手術(shù)。有些胸主動脈瘤在升主動脈,這一部分會引起心臟瓣膜的改變,甚至冠狀動脈開口的病變。出現(xiàn)急性左心衰或者出現(xiàn)心臟功能不全,這一部分病人也要及早的去手術(shù)。有些胸主動脈瘤形態(tài)看著不好,這一部分病人也需要及早的去手術(shù)治療,總之胸主動脈瘤對中老年人相對常見的一個病,要盡早的去治療。

        黃金洪主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:06
      • 腹主動脈瘤是什么原因引起的 收聽:2.33w

        導致腹主動脈瘤的因素是什么? (1)絕大多數(shù)腹主動脈瘤是因為動脈硬化基礎(chǔ)上進展造成的,動脈硬化病變它可以侵蝕血管的內(nèi)膜,造成脂質(zhì)的沉積,然后也損害血管的中膜; (2)病人大多數(shù)伴有高血壓,糖尿病,還有高脂血癥等; (3)發(fā)育不全的病人,比如馬凡綜合征、白塞氏病,先天的血管壁發(fā)育不全也是腹主動脈瘤因素。

        宋盛晗副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:44
      • 腹主動脈瘤的癥狀 收聽:6.41w

        腹主動脈瘤的癥狀? (1)腹主動脈瘤是一個逐漸緩慢發(fā)展的過程,早期沒有特別明顯的癥狀,病人可能有一些危險因素,比如高血壓; (2)隨著病變的發(fā)展,瘤子大到一定程度以后,可能就刺激到血管壁上神經(jīng)末梢,病人可能覺得肚子有不舒服、隱痛等; (3)破裂之前那一瞬間極度膨脹,可以造成撕裂樣的疼痛,破到血管腔了以后,可能病人在一兩分鐘之內(nèi)大失血休克就死掉了。

        宋盛晗副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:07
      • 腹主動脈瘤的病因 收聽:5.67w

        腹主動脈瘤是一種動脈的退行性改變,導致的一種疾病。引起腹主動脈瘤最主要的原因,第一條當然是高血壓,過高的血壓快速的沖擊會導致我們的血管壁出現(xiàn)擴張;第二個因素就是血管壁本身的退變或者是血管壁本身的老化,各種各樣的因素,特別是動脈硬化造成我們的血管壁失去了彈性,血管壁僵硬,它不能夠耐受高速的高壓的血流的沖擊,它就可能會導致我們出現(xiàn)動脈的擴張,產(chǎn)生腹主動脈瘤。

        吳巍巍主任醫(yī)師
        血管外科
        01:04
      • 腹主動脈直徑大約只有10到15個毫米左右,大概跟我們的大拇指這么多粗細,這是我們正常的主動脈的粗細。當這個直徑超過三個厘米,也就是超過正常直徑的一半它就叫腹主動脈瘤。這個正常直徑一半是怎么算的,我們把人體的主動脈把它直徑定義為上限是兩個厘米,超過兩個厘米的一半也就是三個厘米,我們就覺得就出現(xiàn)了病理性的擴張叫腹主動脈瘤。它出現(xiàn)的最多的最常見的癥狀,就是手往肚子上摸到包在跳,醫(yī)學上叫搏動性包塊,所以搏動性的包塊往往是我們腹主動脈瘤最為常見的癥狀。其他的癥狀就比較危險,比如當包大到一定程度出現(xiàn)了破裂或者是瀕臨破裂的時候,往往會覺得肚子疼或者是腰疼或者是后背疼,一旦當病人出現(xiàn)腹主動脈瘤,同時出現(xiàn)肚子疼那很危險它就得馬上進行治療,不然動脈瘤一旦破裂后果不堪設(shè)想。

        吳巍巍主任醫(yī)師
        血管外科
        01:42