微創(chuàng)手術治療腹主動脈瘤的原理
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腹主動脈瘤本身它是擴張性的疾病。主動脈是上下的管狀結構,在管狀結構的中間鼓起了囊袋,形成了擴張最容易破裂的部位,也是在它擴張的最明顯的部位。因此想辦法把管狀的人工血管支架給它放在這一段管狀結構當中去,讓人工血管支架上邊放在正常的沒有擴張的血管部位,下邊放在正常的沒有擴張的血管部位,跨越中間的囊袋狀擴張,這樣使得血流從人工血管支架里邊流過,而我們使增粗的囊袋不再承受血流的壓力,就可以起到治療腹主動脈瘤的作用。這么一種治療方式需要的是囊袋狀的上邊有一段相對正常的血管,下邊有一段相對正常的血管,讓我們能夠把支架上下鉚釘在相對健康的血管部位,來使得腹主動脈瘤被完全的隔絕。
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微創(chuàng)治療的有效性和安全性都高于開放手術,隨著介入器材的進一步提高和改進,這種效果會越來越好。微創(chuàng)治療對于腹主動脈瘤是一種很好手術方式,因為患者往往是老齡人群,他們往往有高血壓、糖尿病等,所以不能耐受常規(guī)的開放手術,但微創(chuàng)治療從這方面講,是一個非常好的方法。
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腹主動脈瘤的新型微創(chuàng)手術,我們需要使用支架,讓支架通過股動脈,就是在腹股溝地方的一個動脈,然后把支架放到腹主動脈瘤的地方,接著釋放支架,讓支架卡在腹主動脈瘤的地方,這樣血液就在支架里面流走,不會到腹主動脈瘤的里面,進而就避免了破裂的風險。
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微創(chuàng)治療腹主動脈瘤,患者恢復非??欤覀兩踔量梢栽诰致橄峦瓿烧麄€手術,手術時間大部分在1個小時或2個小時以內。它極大地提高了腹主動脈瘤治療的有效性,降低了腹主動脈瘤治療的風險,特別是對于老年人。所以微創(chuàng)治療的應用,對腹主動脈的患者,是一個很好的福音。
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腹主動脈瘤微創(chuàng)術后,提倡患者術后一天就積極的下床活動,而避免術后的一些身經半血栓,也要避免長期臥床,導致肺部感染這些并發(fā)癥。同時隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展,我們患者術后特別的注意事項,就相對越來越少??偟氖翘岢颊叻e極下床做早期的活動,這也是早期快速康復的理念。
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只是在膝關節(jié)相應的部位做一個小的切口,然后放進去管道系統。管道系統可以有照明,可以有攝像,這樣的話它可以把膝關節(jié)里邊的病變圖象,引到外邊的屏幕,咱們清楚的看見里邊的病變情況。如果認為這個病變情況,我們可以從另外一個地方,再放進去一個工作的器械,來對這個相應的部分進行解決,所以微創(chuàng)的手術就等于在直視下去進行,它的做法跟開放手術的區(qū)別,就在于它不把關節(jié)完全切開,不把整個病變暴露在你的視野下,而是通過一個引入的管道,來把病變和要做的處理,反映在圖象上然后進行后續(xù)的處理。