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      耿永副主任醫(yī)師
      呼吸內(nèi)科

      胸腔積液如何治療

      收聽:3.37w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      首先抽胸水緩解局部癥狀,積極治療原發(fā)病及對(duì)癥處理。1胸腔穿刺術(shù):緩解患者胸悶、氣急等壓迫癥狀并抽液檢查明確性質(zhì)。每次抽液不宜超過1000 ml,抽液過多或過快可造成縱隔擺動(dòng)或復(fù)張性肺水腫;反復(fù)穿刺大量抽液還可導(dǎo)致大量電解質(zhì)和蛋白質(zhì)丟失,加速加重病情惡化。2積極治療原發(fā)病,改善心功能,糾正嚴(yán)重低蛋白血癥,抗結(jié)核,抗感染等。3免疫治療:采用異體淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞聯(lián)合基因重組白細(xì)胞介素胸腔內(nèi)注射,治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效55%,部分有效36%,無(wú)效 9%。4中醫(yī)治療:消積化飲方具有標(biāo)本兼治的功效,不同于手術(shù)抽液極易發(fā)生胸膜粘連和并發(fā)。消積化飲方精選滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)肺健脾之品,調(diào)理臟腑,有助于胸腔積液的治療。5其它療法:其它療法還包括四環(huán)素等粘連劑治療、放射性膠體治療都具有較好的療效。

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        耿永副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        02:22
      • 如何治療肺炎胸腔積液 收聽:4.40w

        肺炎的胸腔積液那就是治療肺炎,當(dāng)然胸腔積液要抽水。兩塊治療,第一就肺炎的治療,肺炎的治療是使用抗感染藥物,當(dāng)然還有一些對(duì)癥的藥物,那么胸腔積液的治療。首先要把水抽掉,支管引流或者一個(gè)禮拜抽兩三次的水抽掉,那么這樣呢就會(huì)減少它對(duì)肺的壓迫,不抽掉水的話就會(huì)引起胸膜肥厚、黏連,這個(gè)到時(shí)候?qū)Ψ喂δ芤灿杏绊懀赃@個(gè)治療就分兩塊,一個(gè)是肺炎的治療,一個(gè)是胸膜炎的治療。

        溫桂蘭主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        00:54
      • 如何診斷胸腔積液 收聽:3.80w

        胸腔積液在呼吸科非常常見,很多疾病可以引起胸腔積液。在臨床怎么來(lái)診斷胸腔積液?首先應(yīng)根據(jù)病人的病史、臨床癥狀做出一個(gè)初始的判斷。例如病人發(fā)燒有胸疼那考慮感染性胸腔積液的可能性比較大,如果病人沒有發(fā)燒,那考慮非感染性的可能性比較大。另外對(duì)于胸腔積液胸穿穿刺是最常做的一個(gè)臨床操作。我們通過胸壁扎到胸腔底一個(gè)針,通過針把胸腔積液抽出來(lái),胸腔積液的標(biāo)本可以送相關(guān)的化驗(yàn),通過胸腔積液的性質(zhì)性狀和化驗(yàn)的結(jié)果有助于判斷胸腔積液的性質(zhì)。對(duì)一部分胸膜增厚的病人可以做胸膜閉式活檢,胸膜閉式活檢的操作過程和胸腔穿刺是比較類似,也是通過一根針經(jīng)過胸壁側(cè)入到胸腔,利用活檢針帶出一部分胸膜組織送組織病理學(xué)科檢查。對(duì)于胸腔穿刺在內(nèi)的各種檢查然不能明確診斷的,可以做內(nèi)科胸腔鏡檢查內(nèi)科胸腔鏡,可以在直視下對(duì)壁面胸膜進(jìn)行活檢,這樣大大提高胸膜疾病診斷的陽(yáng)性率。

        李幸彬主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        02:10
      • 胸腔積液怎么治療 收聽:3.80w

        胸腔積液需要針對(duì)病因進(jìn)行治療。 1、針對(duì)病因進(jìn)行治療:如果胸腔積液是細(xì)菌感染引起的,治療就需要給予抗生素治療;如果是結(jié)核引起的,就需要抗結(jié)核治療;如果是腫瘤侵襲胸膜引起的,就需要抗腫瘤治療。 2、對(duì)癥治療:通過胸腔穿刺釋放胸水,減輕胸腔里的壓力,從而緩解癥狀。 3、心功能治療:少部分患者是心臟功能不好引起的,就可以針對(duì)心臟本身的疾病進(jìn)行治療,使胸水被吸收。

        潘云紅副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:28
      • 胸腔積液怎么治療 收聽:5.25w

        胸腔積液怎么治療?我們剛剛講到這個(gè)胸水就是老百姓講的胸水,就是我們胸腔積液怎么來(lái)治療,這個(gè)胸腔積液我們大致分常見的原因,比如感染,最常見的是結(jié)核性腦膜炎引起的胸水 ,像這一類的病人的治療,首先這個(gè)胸水它超過一定的量,你比如三百到五百,他出現(xiàn)這么多胸水大家可能就出現(xiàn)癥狀,有胸悶氣閉呼吸困難有這個(gè)癥狀,這個(gè)時(shí)候我們就要進(jìn)行針刺放淤反解這個(gè)壓迫癥狀,其實(shí)更主要的治療,它是要進(jìn)行針對(duì)這個(gè)結(jié)核的治療,我們所講的這個(gè)抗癆治療,一定要規(guī)律的抗癆治療,這是根本,這是我們剛剛講的就是說(shuō)感染性疾病引起的胸水的一個(gè)治療,就舉了一個(gè)例子,就是結(jié)核性胸膜炎引起的一個(gè)胸水的治療,第二類很常見的引起的這個(gè)胸水,就是腫瘤引起來(lái)的這個(gè)胸水,這個(gè)腫瘤多半是這個(gè)肺部腫瘤,我們所講的肺癌,也有其他的一些腫瘤比如肺部的胸膜間皮瘤等等,像這一類的治療這個(gè)胸水量比較大,它也會(huì)產(chǎn)生這個(gè)壓迫癥狀胸悶氣閉這些癥狀,所以說(shuō)它這個(gè)首先治療也是要選擇這個(gè)胸腔層次胸腔層次放液緩解癥狀,但是這個(gè)腫瘤引起的胸水它是反復(fù)出現(xiàn)了,你層次放液完了它又會(huì)重新形成,所以說(shuō)治療上有一個(gè)胸膜黏連杜絕它再次產(chǎn)生這個(gè)胸水,,專家提示,胸腔積液的治療方法,1、緩解胸水壓迫癥狀,2、治療原發(fā)病。

        付軍副主任醫(yī)師
        呼吸內(nèi)科
        02:39
      • 中醫(yī)如何解讀胸腔積液 收聽:5.36w

        中醫(yī)如何解讀胸腔積液? (1)胸腔積液,中醫(yī)認(rèn)為是由于體內(nèi)的水液在代謝的過程當(dāng)中出現(xiàn)了異常,由于臟腑功能失調(diào),從而導(dǎo)致了水液不能夠正常的運(yùn)轉(zhuǎn),停留在了胸脅而造成的疾病; (2)中醫(yī)對(duì)懸飲的治療是通過調(diào)整肺,脾,腎功能,從而改善氣化,使水液代謝趨于正常,從這個(gè)角度來(lái)對(duì)這個(gè)病進(jìn)行治療。

        梁博文副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科綜合
        01:06