如何診斷兒童睡眠障礙
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童的睡眠障礙,最常見的其實是睡行癥也叫發(fā)作性睡病,發(fā)作性睡病是兒童期,最常見的睡眠障礙這個病它是一種具體來說有可能有器質(zhì)性疾病的因素,只不過現(xiàn)在還尋找不到太確切的地方,但是發(fā)作性睡病的危害有的時候也很大,它的治療也需要長期的,甚至是科學(xué)的、及時的、持久的藥物治療。另外的睡眠障礙也包括夢游和神游,就是小孩的夢游和神游也是我們通常說的睡行癥,如果比方輕微的夢游幾個月發(fā)生一次,有的時候是不需要治療的,隨著孩子神經(jīng)系統(tǒng)的日趨完善他或許自己就好了,在臨床我們會看到有的孩子有睡眠問題,比方一個兒童抑郁癥的孩子睡不著覺或者多夢,或者睡眠不深或者是早醒,這些也是睡眠問題,但和我們傳統(tǒng)說的睡眠障礙還不完全一樣,這個時候只要情緒問題解決了,睡眠問題也就隨之而解。
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兒童的睡眠障礙,最常見的其實是睡行癥也叫發(fā)作性睡病,發(fā)作性睡病是兒童期,最常見的睡眠障礙這個病它是一種具體來說有可能有器質(zhì)性疾病的因素,只不過現(xiàn)在還尋找不到太確切的地方,但是發(fā)作性睡病的危害有的時候也很大,它的治療也需要長期的,甚至是科學(xué)的、及時的、持久的藥物治療。另外的睡眠障礙也包括夢游和神游,就是小孩的夢游和神游也是我們通常說的睡行癥,如果比方輕微的夢游幾個月發(fā)生一次,有的時候是不需要治療的,隨著孩子神經(jīng)系統(tǒng)的日趨完善他或許自己就好了,在臨床我們會看到有的孩子有睡眠問題,比方一個兒童抑郁癥的孩子睡不著覺或者多夢,或者睡眠不深或者是早醒,這些也是睡眠問題,但和我們傳統(tǒng)說的睡眠障礙還不完全一樣,這個時候只要情緒問題解決了,睡眠問題也就隨之而解。
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睡眠是有規(guī)律的睡著了沒睡著,但是有些家長可能不太了解睡眠,比如孩子睡著了經(jīng)常會說孩子半夜以后亂動,說這孩子睡得不好其實睡眠是有科學(xué)規(guī)律的,它有這樣的叫快動眼睡眠期,和慢動眼睡眠期,可以有淺睡期、深睡期,它有分睡眠周期和睡眠的節(jié)律的。所以一個晚上有4到6個這樣睡眠的周期,從淺入深到這種快動眼睡眠,這種情況下過程中規(guī)律的過程,才是完整的睡眠節(jié)律,由于不了解認(rèn)為睡眠躺在那兒不動是睡得最熟,實際上淺睡期剛?cè)胨瘯r候是這樣的,但是到了快動眼睡眠期到做夢時期,到了這種活動時期那時候就開始來回翻動了眼睛也會看著,它會快速地運動這時候也會有夢,這時候甚至還會有磨牙甚至還有會說夢話,甚至還會出現(xiàn)睡行,所以這些都是睡眠的特征性的東西,一般情況下只是快動眼睡眠不能有那種夜驚,不能有那種夢魘出來噩夢嚇醒,或者起來又走一圈這些都是睡眠障礙。所以大家了解這個以后就知道了,凡是正常的入睡時間,符合正常的睡眠的規(guī)律,從淺到深到亂動到不動,這樣的自然醒這都是正常睡眠,如果在睡眠的過程中,比如入睡困難、醒的早就是睡眠障礙,如果睡眠的時候不踏實淺睡深睡都不規(guī)律這是睡眠節(jié)律出問題,比如出現(xiàn)了夢游、夢魘就是起來做惡夢那種嚇醒這些都是睡眠障礙,所以睡眠如果掌握了正常的節(jié)律和規(guī)律,再加上他這些表現(xiàn)睡眠障礙的診斷是不難的。
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睡眠障礙在臨床中常常用多道睡眠監(jiān)測儀來檢測。通過監(jiān)測人體整個睡眠過程的眼洞、血壓、呼吸、血氧等指標(biāo)來確定是器質(zhì)性病變還是非器質(zhì)性病變引起的睡眠障礙。如果是打鼾綜合癥或者是發(fā)作性的睡眠,可能會出現(xiàn)這樣的監(jiān)測指標(biāo),都會出現(xiàn)異常的報告,從而得到精準(zhǔn)治療。
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關(guān)于孩子有沒有睡眠障礙,我們還是要通過一段時間的觀察,這個一段時間可能是一個月,或者更長時間的一個觀察,如果孩子有這種入睡困難,有這種睡眠淺、夢多、有早醒,持續(xù)一定時間,如果說影響到他第二天的學(xué)業(yè),影響到他第二天的這種人際關(guān)系,如果出現(xiàn)這種情況,那么我們家長就需要重視了,他有可能是個睡眠障礙,也有可能是其他疾病的。
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對于治療通常的睡眠障礙,比如失眠,主要是分為:非藥物治療和藥物治療。
非藥物治療有:心理治療、睡眠刺激治療、睡眠限制治療等;物理治療有:貝多芬音樂治療、經(jīng)顱磁刺激治療、腦電治療等。藥物治療有:各種類型的睡眠藥,比如:苯二氮卓類睡眠藥、非苯二氮卓類睡眠藥等。主張首先只用非藥物治療,然后考慮藥物治療,因為藥物治療會有一定的成癮性。
睡眠障礙就是失眠實際上是不正確的。實際上,國際睡眠疾病分為好多種,包括:失眠、阻塞性睡眠呼吸暫停、快眼動睡眠期行為障礙等。
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睡眠障礙是一種疾病,病人會有睡眠障礙的臨床表現(xiàn),判斷睡眠障的方法是:
第一、睡眠量的不夠,病人可能會出現(xiàn)早醒、睡眠時間短、入睡困難。
第二、病人的睡眠質(zhì)量會有問題,睡眠感缺乏、睡眠比較淺、多夢等等。
第三、長時間失眠,大多數(shù)的診斷標(biāo)準(zhǔn)都認(rèn)為可能在一個月里,大多數(shù)時候有失眠的癥狀,才會考慮睡眠障礙;第四、失眠的癥狀影響到社會功能,這個也是我們判斷病人有睡眠障礙最重要的一點。