小兒先天性結(jié)腸是怎么引起的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
先天性巨結(jié)腸是小兒普外科一個(gè)常見的外科疾病,它是屬于肛腸的畸形。先天性巨結(jié)腸的主要發(fā)病原理就是遠(yuǎn)端結(jié)腸腸壁肌間神經(jīng)叢的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的缺乏。缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的原因目前國內(nèi)國外好多專家都還在研究當(dāng)中,有的認(rèn)為是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞從頭端向尾端的遷移的過程當(dāng)中停滯,停滯的越早,缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的長短就越長;也有人認(rèn)為它是病毒感染所造成的;還有人認(rèn)為它是腸壁的神經(jīng)遷移的過程當(dāng)中,腸壁的機(jī)制發(fā)生了一些問題;另外還有一些人認(rèn)為是遺傳因素,臨床上也發(fā)現(xiàn)有兄弟、姊妹、表兄弟 、表姊妹里邊發(fā)生一些疾病的這種家族傾向,但是絕大多數(shù)的先天巨結(jié)腸還都是散發(fā)的。
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先天性巨結(jié)腸是小兒普外科一個(gè)常見的外科疾病,它是屬于肛腸的畸形。先天性巨結(jié)腸的主要發(fā)病原理就是遠(yuǎn)端結(jié)腸腸壁肌間神經(jīng)叢的神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的缺乏。缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的原因目前國內(nèi)國外好多專家都還在研究當(dāng)中,有的認(rèn)為是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞從頭端向尾端的遷移的過程當(dāng)中停滯,停滯的越早,缺乏神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的長短就越長;也有人認(rèn)為它是病毒感染所造成的;還有人認(rèn)為它是腸壁的神經(jīng)遷移的過程當(dāng)中,腸壁的機(jī)制發(fā)生了一些問題;另外還有一些人認(rèn)為是遺傳因素,臨床上也發(fā)現(xiàn)有兄弟、姊妹、表兄弟 、表姊妹里邊發(fā)生一些疾病的這種家族傾向,但是絕大多數(shù)的先天巨結(jié)腸還都是散發(fā)的。
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那么通常,咱們這個(gè)腸管的蠕動(dòng),由于腸道神經(jīng)系統(tǒng),的正常發(fā)育,如果腸神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,就會(huì)導(dǎo)致它蠕動(dòng)障礙,那么這個(gè)先天性巨結(jié)腸,它是由于直腸遠(yuǎn)端,甚至有的更長的一段腸管,這個(gè)神經(jīng)嵴細(xì)胞缺乏,這樣的話,神經(jīng)嵴細(xì)胞缺乏的這段腸管,他就蠕動(dòng)發(fā)生障礙,處于一個(gè)痙攣狀態(tài),所以說就會(huì),導(dǎo)致梗阻的狀態(tài),那么近端的腸內(nèi)融物,如果想通過的話,需要克服這個(gè)梗阻,這樣就會(huì)形成,先天性巨結(jié)腸這個(gè)病,
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先天性巨結(jié)腸又叫先天性無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞綜合征,主要是孩子的直腸或者結(jié)腸腸道處于痙攣狀態(tài),出現(xiàn)糞便聚集,導(dǎo)致上部的腸管擴(kuò)張和肥厚。小兒先天性的巨結(jié)腸屬于先天性的胃腸道畸形,有遺傳傾向,在消化道畸形里占第二位,根治治療以后愈后還是比較好。
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先天性巨結(jié)腸是先天性的腸道發(fā)育畸形,也就是有一段腸管、腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如。
新生兒時(shí)期會(huì)出現(xiàn)胎便延遲、腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀,如果孩子有胎便延遲、排便困難、嘔吐、腹脹,希望到新生兒外科門診來就診,到了外科門診以后,需要做兩項(xiàng)特異性的檢查,包括下消化道造影和直腸測壓。
下消化道造影是從肛門打進(jìn)去造影劑,通過造影劑的顯影,來觀察直腸結(jié)腸的形態(tài)以及造影劑的排泄情況,根據(jù)這個(gè)基本上就能確診是否是巨結(jié)腸,再結(jié)合上直腸測壓,絕大部分孩子是可以診斷的。
如果是先天性巨結(jié)腸,很小的孩子短期內(nèi)保守治療,一個(gè)月以后再復(fù)查,確是需要手術(shù)治療。先天性巨結(jié)腸目前的手術(shù)呢絕大部分可以經(jīng)肛門完成手術(shù)。
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先天性巨結(jié)腸是先天性的腸道發(fā)育畸形,也就是有一段腸管,腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺蠕。新生兒時(shí)期會(huì)出現(xiàn)胎便延遲,腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀。如果有這些這癥狀,需要做兩項(xiàng)特異性的檢查,包括下消化道造影和直腸測壓、下消化道造影,也就是從肛門打進(jìn)去造影劑,通過造影劑的顯影來觀察直腸結(jié)腸的形態(tài)以及造影劑的排泄情況,根據(jù)這個(gè)基本上就能確診是否是巨結(jié)腸。
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先天性巨結(jié)腸的發(fā)病率大概為1500到5000個(gè)活產(chǎn)嬰兒里邊有一例,它是由直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)性的痙攣,糞便和氣體滯留于近端的結(jié)腸,造成腸管擴(kuò)張、肥厚,是小兒外科常見病。它外文的名字叫結(jié)腸無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,或者叫Hirschspmng病,它多發(fā)于男性。主要表現(xiàn)為胎糞排出延遲,正常新生兒在24小時(shí)左右胎糞就能排完。