先天性巨結腸患兒手術前要做的準備有：1、我們要明確診斷，就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來判斷，如果結腸造影沒有明確結果，我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等，以此來明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點的孩子，我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病，如貧血則我們要做輸血工作，營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營養(yǎng)等等。
先天性巨結腸患兒手術前要做的準備有：1、我們要明確診斷，就是明確這孩子是不是先天性巨結腸。這個我們要根據(jù)孩子的癥狀、體征、病史以及做結腸造影來判斷，如果結腸造影沒有明確結果，我們就要給孩子做直腸黏膜的活檢和直腸的測壓等等，以此來明確是不是先天巨結腸。2、確診以后需要給他做腸道準備。如大一點的孩子，我們要讓他吃無渣飲食、要灌腸、要做腸道的消炎的準備。另外還需檢查孩子有沒有其它的疾病，如貧血則我們要做輸血工作，營養(yǎng)不良了就需要灌腸、要排便順暢、要孩子加強營養(yǎng)等等。
懷疑是先天性巨結腸，需要做如下檢查：第一、X線的檢查，可以看到腸管有充氣、擴張；第二、鋇劑的灌腸，可以看到漏斗狀鋇劑的形態(tài)；第三、肛門和直腸的測壓檢查；第四、直腸結腸的黏膜和基層的活組織檢查，查神經(jīng)節(jié)細胞符不符合標準；第五、肌電圖檢查。
先天性巨結腸的并發(fā)癥如下： 第一、小腸結腸炎，患兒出現(xiàn)腹脹、排稀便，惡臭味、嘔吐，一旦出現(xiàn)這個癥狀，家屬應及時帶患兒來醫(yī)院治療； 第二、便秘復發(fā)，一般要避免術后應進行半年到一年的擴肛，巨結腸的吻合口有可能出現(xiàn)疤痕性狹窄，如術后2到4周進行擴肛，向吻合口狹窄部分擴開變軟，擴開可以避免便秘的發(fā)生，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)； 第三、大便出現(xiàn)污糞，污糞就是說大便控制不住，在不自覺或者自覺的情況下流出來。
先天性巨結腸又叫先天性無神經(jīng)節(jié)細胞綜合征，主要是孩子的直腸或者結腸腸道處于痙攣狀態(tài)，出現(xiàn)糞便聚集，導致上部的腸管擴張和肥厚。小兒先天性的巨結腸屬于先天性的胃腸道畸形，有遺傳傾向，在消化道畸形里占第二位，根治治療以后愈后還是比較好。
先天性巨結腸通常需要以下幾個疾病鑒別，第一個就是胎糞栓合癥 ，第二個就是胎糞性腹膜炎，第三個還有就是說腸閉鎖，第四個通常還要與新生兒壞死性小腸結腸炎進行鑒別，第五個就是甲狀腺功能低下。胎糞栓合癥主要是就是因為胎糞粘稠，導致這個遠端梗阻，這種只要通過觀察，把胎糞封排出來以后，這個癥狀就得到緩解，而且就得到了治療。胎糞性腹膜炎，就是因為小腸內(nèi)胎糞堵塞導致腸穿孔，這樣的表現(xiàn)是一個急癥，腸閉鎖是先天腸管是閉鎖的，上下不通的，這樣的話也是導致腹脹、不排大便的表現(xiàn)，再一個就是新生兒壞死性小腸性結腸炎，往往也是表現(xiàn)為腹脹，腹脹比較明顯，還有就是，甲狀腺功能低下的孩子，因為也是排便差，也容易與巨結腸進行混淆，那么在里面有幾有個病是需要盡快做出鑒別，比如說是胎糞性腹膜炎、腸閉鎖，還有壞死性小腸結腸炎，是要這個盡早的明確診斷，比如說胎糞性腹膜炎和腸閉鎖需要明確診斷后盡快手術的，所以說是這個鑒別診斷，也是這個非常重要的，但是有時候，也是比較難的。
先天性巨結腸是先天性的腸道發(fā)育畸形，也就是有一段腸管、腸神經(jīng)節(jié)細胞缺如。 新生兒時期會出現(xiàn)胎便延遲、腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀，如果孩子有胎便延遲、排便困難、嘔吐、腹脹，希望到新生兒外科門診來就診，到了外科門診以后，需要做兩項特異性的檢查，包括下消化道造影和直腸測壓。 下消化道造影是從肛門打進去造影劑，通過造影劑的顯影，來觀察直腸結腸的形態(tài)以及造影劑的排泄情況，根據(jù)這個基本上就能確診是否是巨結腸，再結合上直腸測壓，絕大部分孩子是可以診斷的。 如果是先天性巨結腸，很小的孩子短期內(nèi)保守治療，一個月以后再復查，確是需要手術治療。先天性巨結腸目前的手術呢絕大部分可以經(jīng)肛門完成手術。
