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      陳琦主任醫(yī)師
      小兒外科

      先天性巨結(jié)腸術(shù)后大便失禁怎么辦

      收聽(tīng):4.40w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      因?yàn)橄忍煨跃藿Y(jié)腸都是需要手術(shù)來(lái)治療,它的手術(shù)方法也很多,但不管哪一種手術(shù)方法,最后都要?jiǎng)舆@個(gè)肛門。孩子在手術(shù)后遠(yuǎn)期,有些孩子會(huì)出現(xiàn)污便,就是有的家長(zhǎng)說(shuō)大便失禁,嚴(yán)格的來(lái)講,它是一種叫污糞或者叫污便,它不是嚴(yán)格的那種大便失禁,那么遇到這種情況的處理方法有:一、飲食要調(diào)整一些。如一些生冷和容易引起腹瀉的這些食物要適當(dāng)控制。二、要訓(xùn)練孩子每天定時(shí)的蹲廁所。如早上起床或晚上睡覺(jué)以前,要定時(shí)的蹲廁所,定時(shí)排便的訓(xùn)練。三、教孩子做收縮肛門的訓(xùn)練。那么如果還不行,我們可以用經(jīng)皮的電刺激的技術(shù)或用生物反饋的技術(shù),來(lái)刺激肛門括約肌的收縮來(lái)控制便秘。

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        陳琦主任醫(yī)師
        小兒外科
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      • 先天性巨結(jié)腸并發(fā)癥 收聽(tīng):1.03k

        先天性巨結(jié)腸的并發(fā)癥如下: 第一、小腸結(jié)腸炎,患兒出現(xiàn)腹脹、排稀便,惡臭味、嘔吐,一旦出現(xiàn)這個(gè)癥狀,家屬應(yīng)及時(shí)帶患兒來(lái)醫(yī)院治療; 第二、便秘復(fù)發(fā),一般要避免術(shù)后應(yīng)進(jìn)行半年到一年的擴(kuò)肛,巨結(jié)腸的吻合口有可能出現(xiàn)疤痕性狹窄,如術(shù)后2到4周進(jìn)行擴(kuò)肛,向吻合口狹窄部分?jǐn)U開(kāi)變軟,擴(kuò)開(kāi)可以避免便秘的發(fā)生,減少并發(fā)癥的出現(xiàn); 第三、大便出現(xiàn)污糞,污糞就是說(shuō)大便控制不住,在不自覺(jué)或者自覺(jué)的情況下流出來(lái)。

        雷斌副主任醫(yī)師
        普通外科
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      • 先天性巨結(jié)腸預(yù)防感染也是一個(gè)重要的環(huán)節(jié),其實(shí)術(shù)后感染的預(yù)防工作,其實(shí)從手術(shù)前開(kāi)始就已經(jīng)進(jìn)行這方面的工作了,比如說(shuō)術(shù)前,進(jìn)行充分的查漏準(zhǔn)備,然后一般術(shù)前半個(gè)小時(shí),就要給他預(yù)防用一點(diǎn)抗生素,術(shù)中手術(shù)操作要輕柔、仔細(xì),避免減少創(chuàng)傷,再一個(gè)止血要徹底,術(shù)后常規(guī)一般還要用24小時(shí)的抗生素來(lái)進(jìn)行處理,然后就進(jìn)行,肛門的周圍的護(hù)理,這些都是預(yù)防感染的一些常規(guī)手段,當(dāng)然就是說(shuō)通過(guò)這些常規(guī)手段,目前這個(gè)術(shù)后感染發(fā)生率是相對(duì)比較低的,先天性巨結(jié)腸術(shù)后是否會(huì)感染:1.術(shù)前進(jìn)行充分的準(zhǔn)備,2.術(shù)前半個(gè)小時(shí)預(yù)防用抗生素,3.術(shù)中手術(shù)操作輕柔、仔細(xì),4.止血要徹底,5.術(shù)后用24小時(shí)的抗生素,6.進(jìn)行肛門的周圍的護(hù)理,感染發(fā)生率相對(duì)比較低。

        孫小兵主任醫(yī)師
        小兒外科
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        先天性巨結(jié)腸又叫先天性無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞綜合征,主要是孩子的直腸或者結(jié)腸腸道處于痙攣狀態(tài),出現(xiàn)糞便聚集,導(dǎo)致上部的腸管擴(kuò)張和肥厚。小兒先天性的巨結(jié)腸屬于先天性的胃腸道畸形,有遺傳傾向,在消化道畸形里占第二位,根治治療以后愈后還是比較好。

        盛亞琳主任醫(yī)師
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      • 先天性巨結(jié)腸如何鑒別 收聽(tīng):5.14w

        先天性巨結(jié)腸通常需要以下幾個(gè)疾病鑒別,第一個(gè)就是胎糞栓合癥 ,第二個(gè)就是胎糞性腹膜炎,第三個(gè)還有就是說(shuō)腸閉鎖,第四個(gè)通常還要與新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎進(jìn)行鑒別,第五個(gè)就是甲狀腺功能低下。胎糞栓合癥主要是就是因?yàn)樘ゼS粘稠,導(dǎo)致這個(gè)遠(yuǎn)端梗阻,這種只要通過(guò)觀察,把胎糞封排出來(lái)以后,這個(gè)癥狀就得到緩解,而且就得到了治療。胎糞性腹膜炎,就是因?yàn)樾∧c內(nèi)胎糞堵塞導(dǎo)致腸穿孔,這樣的表現(xiàn)是一個(gè)急癥,腸閉鎖是先天腸管是閉鎖的,上下不通的,這樣的話也是導(dǎo)致腹脹、不排大便的表現(xiàn),再一個(gè)就是新生兒壞死性小腸性結(jié)腸炎,往往也是表現(xiàn)為腹脹,腹脹比較明顯,還有就是,甲狀腺功能低下的孩子,因?yàn)橐彩桥疟悴?,也容易與巨結(jié)腸進(jìn)行混淆,那么在里面有幾有個(gè)病是需要盡快做出鑒別,比如說(shuō)是胎糞性腹膜炎、腸閉鎖,還有壞死性小腸結(jié)腸炎,是要這個(gè)盡早的明確診斷,比如說(shuō)胎糞性腹膜炎和腸閉鎖需要明確診斷后盡快手術(shù)的,所以說(shuō)是這個(gè)鑒別診斷,也是這個(gè)非常重要的,但是有時(shí)候,也是比較難的。

        孫小兵主任醫(yī)師
        小兒外科
        02:04
      • 什么是先天性巨結(jié)腸? 收聽(tīng):5.22w

        先天性巨結(jié)腸是先天性的腸道發(fā)育畸形,也就是有一段腸管、腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺如。 新生兒時(shí)期會(huì)出現(xiàn)胎便延遲、腹脹、排便困難、嘔吐等癥狀,如果孩子有胎便延遲、排便困難、嘔吐、腹脹,希望到新生兒外科門診來(lái)就診,到了外科門診以后,需要做兩項(xiàng)特異性的檢查,包括下消化道造影和直腸測(cè)壓。 下消化道造影是從肛門打進(jìn)去造影劑,通過(guò)造影劑的顯影,來(lái)觀察直腸結(jié)腸的形態(tài)以及造影劑的排泄情況,根據(jù)這個(gè)基本上就能確診是否是巨結(jié)腸,再結(jié)合上直腸測(cè)壓,絕大部分孩子是可以診斷的。 如果是先天性巨結(jié)腸,很小的孩子短期內(nèi)保守治療,一個(gè)月以后再?gòu)?fù)查,確是需要手術(shù)治療。先天性巨結(jié)腸目前的手術(shù)呢絕大部分可以經(jīng)肛門完成手術(shù)。

        任紅霞主任醫(yī)師
        小兒外科
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