先天性巨結(jié)腸手術(shù)治療能治愈嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
先天性巨結(jié)腸患兒的家長，手術(shù)治療他們是可以接受的，但是手術(shù)的結(jié)果怎樣，會不會就一次性手術(shù)把它治好。先天性巨結(jié)腸手術(shù)方法有很多種，它歷史上來講有四大經(jīng)典手術(shù)，在這個經(jīng)典手術(shù)又演化出來，好多手術(shù)方法，每一個手術(shù)方法都有它的優(yōu)點也有它的缺點。目前來講，大多數(shù)的巨結(jié)腸患兒，通過手術(shù)可以得到治愈，也就是手術(shù)后，這些孩子生活的質(zhì)量接近于正常人，他可以表現(xiàn)正常的生長發(fā)育、肚子不脹、排便的時候肛門口清潔，這就達到目的了。但是也有少部分的病人，他會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如黏連性的腸梗阻，可以有污糞、可有肛門狹窄，甚至于巨結(jié)腸有復(fù)發(fā)的。
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先天性巨結(jié)腸患兒的家長，手術(shù)治療他們是可以接受的，但是手術(shù)的結(jié)果怎樣，會不會就一次性手術(shù)把它治好。先天性巨結(jié)腸手術(shù)方法有很多種，它歷史上來講有四大經(jīng)典手術(shù)，在這個經(jīng)典手術(shù)又演化出來，好多手術(shù)方法，每一個手術(shù)方法都有它的優(yōu)點也有它的缺點。目前來講，大多數(shù)的巨結(jié)腸患兒，通過手術(shù)可以得到治愈，也就是手術(shù)后，這些孩子生活的質(zhì)量接近于正常人，他可以表現(xiàn)正常的生長發(fā)育、肚子不脹、排便的時候肛門口清潔，這就達到目的了。但是也有少部分的病人，他會出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如黏連性的腸梗阻，可以有污糞、可有肛門狹窄，甚至于巨結(jié)腸有復(fù)發(fā)的。
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先天性巨結(jié)腸的并發(fā)癥如下：
第一、小腸結(jié)腸炎，患兒出現(xiàn)腹脹、排稀便，惡臭味、嘔吐，一旦出現(xiàn)這個癥狀，家屬應(yīng)及時帶患兒來醫(yī)院治療；
第二、便秘復(fù)發(fā)，一般要避免術(shù)后應(yīng)進行半年到一年的擴肛，巨結(jié)腸的吻合口有可能出現(xiàn)疤痕性狹窄，如術(shù)后2到4周進行擴肛，向吻合口狹窄部分?jǐn)U開變軟，擴開可以避免便秘的發(fā)生，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)；
第三、大便出現(xiàn)污糞，污糞就是說大便控制不住，在不自覺或者自覺的情況下流出來。
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先天性巨結(jié)腸是比較常見的消化道畸形，是比較嚴(yán)重的一種疾病，這個疾病在小兒外科里屬于比較常見、比較大的一個病。這種疾病患兒的表現(xiàn)往往是從出生的時候就開始腹脹、便秘，有的孩子還能排除一些大便，有些孩子就一點排不出來，所以表現(xiàn)就是完全性的腸梗阻或不完全腸梗阻。如果是完全性腸梗阻，患兒就容易引起腸穿孔、腹膜炎、危及生命，如果是能排出大便的不完全腸梗阻，那么就會影響他的腹脹、影響呼吸、影響生長、影響發(fā)育，還可以產(chǎn)生慢性的腸炎、貧血等等一系列的改變。
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先天性巨結(jié)腸，手術(shù)治療是它唯一的方法，只有通過手術(shù)才能，使這個病得到徹底的治療，但是什么時候做手術(shù)呢，可能各家觀點不一樣，有的人認(rèn)為新生兒期間，就可以完成手術(shù)，那么也有的人認(rèn)為，新生兒期間手術(shù)，并發(fā)癥的發(fā)生率相對高一點，所以建議，在三月以后再進行手術(shù)，那么在手術(shù)之前，先給他保守治療，這樣他三個月以后，并發(fā)癥的發(fā)生率相對要低，那么還有幾種情況，是需要急診手術(shù)的，比如說，合并小腸結(jié)腸炎，而保守治療又不能讓它緩解，需要先做腸造瘺，腸造瘺等到這個病情控制以后，過上一段時間，比如說三個月左右再給他做這個巨結(jié)腸根治術(shù)，還有一種情況就是，比較嚴(yán)重的巨結(jié)腸，保守治療，比如說洗腸，腹脹仍不能緩解，出現(xiàn)這個腸穿孔的這個危險，所以說也要及時做腸造瘺，然后再過三月以后，才可以考慮，做這個巨結(jié)腸根治手術(shù)。
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先天性巨結(jié)腸又叫先天性無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞綜合征，主要是孩子的直腸或者結(jié)腸腸道處于痙攣狀態(tài)，出現(xiàn)糞便聚集，導(dǎo)致上部的腸管擴張和肥厚。小兒先天性的巨結(jié)腸屬于先天性的胃腸道畸形，有遺傳傾向，在消化道畸形里占第二位，根治治療以后愈后還是比較好。
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先天性巨結(jié)腸通常需要以下幾個疾病鑒別，第一個就是胎糞栓合癥 ，第二個就是胎糞性腹膜炎，第三個還有就是說腸閉鎖，第四個通常還要與新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎進行鑒別，第五個就是甲狀腺功能低下。胎糞栓合癥主要是就是因為胎糞粘稠，導(dǎo)致這個遠(yuǎn)端梗阻，這種只要通過觀察，把胎糞封排出來以后，這個癥狀就得到緩解，而且就得到了治療。胎糞性腹膜炎，就是因為小腸內(nèi)胎糞堵塞導(dǎo)致腸穿孔，這樣的表現(xiàn)是一個急癥，腸閉鎖是先天腸管是閉鎖的，上下不通的，這樣的話也是導(dǎo)致腹脹、不排大便的表現(xiàn)，再一個就是新生兒壞死性小腸性結(jié)腸炎，往往也是表現(xiàn)為腹脹，腹脹比較明顯，還有就是，甲狀腺功能低下的孩子，因為也是排便差，也容易與巨結(jié)腸進行混淆，那么在里面有幾有個病是需要盡快做出鑒別，比如說是胎糞性腹膜炎、腸閉鎖，還有壞死性小腸結(jié)腸炎，是要這個盡早的明確診斷，比如說胎糞性腹膜炎和腸閉鎖需要明確診斷后盡快手術(shù)的，所以說是這個鑒別診斷，也是這個非常重要的，但是有時候，也是比較難的。
