肛門閉鎖必須手術(shù)治療嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肛門閉鎖的患兒,絕大多數(shù)是需要手術(shù)來(lái)治療,除非肛門有瘺,這個(gè)瘺口比較大,這個(gè)孩子能排便,他肚子不脹,這種情況不需要手術(shù)治療,其它的絕大多數(shù)需要手術(shù)治療。手術(shù)的方式分這幾種情況,一個(gè)就是沒有瘺口或者閉鎖的位置比較高,這種情況往往需要先造瘺,先做腸道瘺,先解除排便、解決排便、解除腹脹,等孩子大一點(diǎn),體重長(zhǎng)一點(diǎn),再做根治性的手術(shù)。如果位置比較低或者有瘺口的這種,有的孩子我們可以做一次性的根治性的手術(shù),這種孩子就是免除了二次手術(shù)的痛苦,效果相對(duì)要好一些。
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肛門閉鎖它是消化道最常見的一類畸形,這種畸形出生后,都需要手術(shù)來(lái)矯正。那么它的手術(shù)方法,就有下列這么多種。對(duì)高位閉鎖,我們一般都先采取結(jié)腸造瘺,那結(jié)腸造瘺又可以采取橫結(jié)腸造瘺或者異狀結(jié)腸造瘺;對(duì)低位肛閉鎖,我們可以采取會(huì)陰肛門成形;對(duì)中間位的,我們可以采取骶會(huì)陰肛門成形;如果對(duì)高位的或者腸造瘺以后的,我們可以采取腹會(huì)陰肛門成形,再者隨著專業(yè)技術(shù)的提高,所以現(xiàn)在一部分孩子,我們可以通過腹腔鏡輔助下的腹會(huì)陰肛門成形,這個(gè)創(chuàng)傷相對(duì)就少,腹壁的疤痕也小,也相對(duì)美觀一些。
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肛門閉鎖又叫閉肛,有的人又叫鎖肛。它是肛門直腸的,發(fā)育的畸形,也是消化道最常見的先天畸形、最常見的消化道畸形。肛門直腸畸形它表現(xiàn)各一,有的是完全閉鎖,有的有瘺。如果完全閉鎖的這種孩子,表現(xiàn)就是出生后很快腹部就明顯的膨脹,那么有瘺的孩子或者瘺口比較大的孩子,就是他表現(xiàn)就診相對(duì)晚一些,腹脹不明顯,有的幾個(gè)月幾歲才發(fā)現(xiàn)這種情況。肛門閉鎖它大概發(fā)生率在1500到3000個(gè)活產(chǎn)嬰兒里邊有一例。
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肛門閉鎖是消化道最常見的一類畸形,它需要手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。手術(shù)方法有:1、高位閉鎖。我們一般都先采取腸造瘺,我們可以采取橫結(jié)腸造瘺,或者異狀結(jié)腸造瘺。2、低位肛閉鎖我們可以采取會(huì)陰肛門成形。3、對(duì)中間位的肛閉鎖可以采取骶會(huì)陰肛門成形。4、如果對(duì)高位的或者腸造瘺以后的,我們可以采取腹會(huì)陰肛門成形。5、還可以通過腹腔鏡輔助下的腹會(huì)陰肛門成形。這個(gè)創(chuàng)傷相對(duì)就少,腹壁的疤痕也小,相對(duì)美觀一些。
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新生兒出生后如果肛門可以正常排便就是有肛門隱窩,如果肛門處皮膚完整沒有開口那就屬于肛門閉鎖。肛門閉鎖癥又稱鎖肛、無(wú)肛門癥。該病是常見的先天性消化道畸形,占新生兒1/1500~1/5000,男多于女。常合并其他畸形,約占41.6%。本病的病因不清,嬰兒出生后即肛門、肛管、直腸下端閉鎖,外觀看不見肛門在何位置。臨床上主要是手術(shù)治療。
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肛門閉鎖是一個(gè)常見的消化道畸形,這種孩子都需要手術(shù)來(lái)矯正。手術(shù)后需要哪些護(hù)理或者手術(shù)護(hù)理注意哪些事項(xiàng),這分兩部分,一部分就近期的手術(shù)后的護(hù)理,再一個(gè)就是遠(yuǎn)期的回到家里后護(hù)理。近期就在醫(yī)院里邊,這個(gè)護(hù)理包括就是一般性的護(hù)理和特殊情況,一般護(hù)理包括呼吸循環(huán)的監(jiān)控、局部的清潔、傷口的護(hù)理,還有就是營(yíng)養(yǎng)藥物的輸入,早期是通過靜脈營(yíng)養(yǎng),腸管功能恢復(fù)了我們?nèi)缓缶徒o他腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、然后還有預(yù)防感染等。如果有管道,還有一些比如導(dǎo)尿管的護(hù)理、胃管的護(hù)理,引流管的護(hù)理等,這些都是在醫(yī)院里邊近期的護(hù)理措施。這孩子能出院了,回到家里以后護(hù)理,包括每天的排便訓(xùn)練、定時(shí)排便的訓(xùn)練、擴(kuò)肛、還有肛門口的清潔、孩子大了一點(diǎn)還要教會(huì)孩子縮肛訓(xùn)練,收縮肛門的訓(xùn)練等。