肛門閉鎖術(shù)后為什么會出現(xiàn)肛門狹窄
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
肛門閉鎖患兒一般都需要手術(shù)來矯正。肛門閉鎖就因為這個肛門腸管在發(fā)育過程的停頓,這個腸管的末端離這個肛凹它要差一段距離,那么這種情況我們就需要把近端的腸管松解,然后通過肛凹這個地方,打一個隧道,然后把這個近端的腸管脫出來,縫在肛凹的這個皮膚上,那么這種情況縫一圈,它就容易形成環(huán)形的疤痕,再加上有些孩子做完手術(shù)以后,腸管的回縮或者感染,這種情況容易造成縫這一圈的環(huán)境疤痕。所以這個手術(shù)后,為了預防疤痕狹窄的發(fā)生,手術(shù)后要采取擴肛的手段。擴肛用擴肛棒,在用以前我們先用根據(jù)孩子的年齡和這個肛乳環(huán)的大小,先用細一號,用前蘸一點油做潤滑作用,細的進的順了,然后我們逐漸的加號,加到一定程度,然后停下來一直到這個孩子排便順利,一般這個擴肛的情況,我們最少做兩三個月。
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肛門閉鎖是一個常見的消化道畸形,這種孩子都需要手術(shù)來矯正。手術(shù)后需要哪些護理或者手術(shù)護理注意哪些事項,這分兩部分,一部分就近期的手術(shù)后的護理,再一個就是遠期的回到家里后護理。近期就在醫(yī)院里邊,這個護理包括就是一般性的護理和特殊情況,一般護理包括呼吸循環(huán)的監(jiān)控、局部的清潔、傷口的護理,還有就是營養(yǎng)藥物的輸入,早期是通過靜脈營養(yǎng),腸管功能恢復了我們?nèi)缓缶徒o他腸內(nèi)營養(yǎng)、然后還有預防感染等。如果有管道,還有一些比如導尿管的護理、胃管的護理,引流管的護理等,這些都是在醫(yī)院里邊近期的護理措施。這孩子能出院了,回到家里以后護理,包括每天的排便訓練、定時排便的訓練、擴肛、還有肛門口的清潔、孩子大了一點還要教會孩子縮肛訓練,收縮肛門的訓練等。
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肛門閉鎖又叫閉肛,有的人又叫鎖肛。它是肛門直腸的,發(fā)育的畸形,也是消化道最常見的先天畸形、最常見的消化道畸形。肛門直腸畸形它表現(xiàn)各一,有的是完全閉鎖,有的有瘺。如果完全閉鎖的這種孩子,表現(xiàn)就是出生后很快腹部就明顯的膨脹,那么有瘺的孩子或者瘺口比較大的孩子,就是他表現(xiàn)就診相對晚一些,腹脹不明顯,有的幾個月幾歲才發(fā)現(xiàn)這種情況。肛門閉鎖它大概發(fā)生率在1500到3000個活產(chǎn)嬰兒里邊有一例。
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痔瘡術(shù)后肛門可能會狹窄,如果患者的痔瘡本身比較大,然后術(shù)者在操作過程中,操作不當導致痔瘡組織切除過多,是有可能引起肛門狹窄,表現(xiàn)是在痔瘡愈合過程中,患者排便非常困難,然后到后期痔瘡傷口基本愈合以后,患者如果大便不成形或者是很細,只能在這兩種情況下能夠排除,如果大便稍微成形或比較干的情況下,患者會覺得排便困難,如果發(fā)生這種情況可以在術(shù)后給患者進行擴肛治療,擴肛治療幾個療程后如果效果不佳,有可能要進行第二次肛門括約肌松解手術(shù)。
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肛門閉鎖它是消化道最常見的一類畸形,這種畸形出生后,都需要手術(shù)來矯正。那么它的手術(shù)方法,就有下列這么多種。對高位閉鎖,我們一般都先采取結(jié)腸造瘺,那結(jié)腸造瘺又可以采取橫結(jié)腸造瘺或者異狀結(jié)腸造瘺;對低位肛閉鎖,我們可以采取會陰肛門成形;對中間位的,我們可以采取骶會陰肛門成形;如果對高位的或者腸造瘺以后的,我們可以采取腹會陰肛門成形,再者隨著專業(yè)技術(shù)的提高,所以現(xiàn)在一部分孩子,我們可以通過腹腔鏡輔助下的腹會陰肛門成形,這個創(chuàng)傷相對就少,腹壁的疤痕也小,也相對美觀一些。