胸腔積液患者住院期間需注意哪些問(wèn)題
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
(1)、大量胸腔積液患者應(yīng)當(dāng)采取舒適的體位。患側(cè)臥位，半臥位或者坐位，可以減輕呼吸困難癥狀，胸悶嚴(yán)重時(shí)可以吸氧。(2)、胸腔積液刺激胸壁導(dǎo)致胸痛難忍時(shí)，可以使用寬膠布或者胸帶固定胸壁，減少胸廓活動(dòng)幅度，減輕疼痛。3、注意以下事項(xiàng)：1、建立有規(guī)律的生活制度，保持一天正常的睡-醒節(jié)律。2、養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，保持臥室清潔、安靜、遠(yuǎn)離噪音、 避開(kāi)光線刺激等。3、避免熬夜，避免睡覺(jué)前喝茶、喝咖啡、飲酒等。創(chuàng)造有利于入睡的條件反射機(jī)制， 睡前半小時(shí)洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等。4、保持樂(lè)觀、知足 常樂(lè)的良好心態(tài)，對(duì)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、個(gè)人得失等有充分的認(rèn)識(shí)， 避免因挫折導(dǎo)致心理失衡。(4)、配合醫(yī)護(hù)人員，做好胸腔閉式引流量的記錄，便于對(duì)疾病進(jìn)展的掌控。
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(1)、大量胸腔積液患者應(yīng)當(dāng)采取舒適的體位?；紓?cè)臥位，半臥位或者坐位，可以減輕呼吸困難癥狀，胸悶嚴(yán)重時(shí)可以吸氧。(2)、胸腔積液刺激胸壁導(dǎo)致胸痛難忍時(shí)，可以使用寬膠布或者胸帶固定胸壁，減少胸廓活動(dòng)幅度，減輕疼痛。3、注意以下事項(xiàng)：1、建立有規(guī)律的生活制度，保持一天正常的睡-醒節(jié)律。2、養(yǎng)成良好的睡眠衛(wèi)生習(xí)慣，保持臥室清潔、安靜、遠(yuǎn)離噪音、 避開(kāi)光線刺激等。3、避免熬夜，避免睡覺(jué)前喝茶、喝咖啡、飲酒等。創(chuàng)造有利于入睡的條件反射機(jī)制， 睡前半小時(shí)洗熱水澡、泡腳、喝杯牛奶等。4、保持樂(lè)觀、知足 常樂(lè)的良好心態(tài)，對(duì)社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、個(gè)人得失等有充分的認(rèn)識(shí)， 避免因挫折導(dǎo)致心理失衡。(4)、配合醫(yī)護(hù)人員，做好胸腔閉式引流量的記錄，便于對(duì)疾病進(jìn)展的掌控。
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胸腔積液有哪些分類：
1、急性胸腔積液：急性膿胸慢性膿胸這都指感染性疾病那第二根據(jù)量的大小、多少分少量的胸腔積液中等量的胸腔積液還有大量胸腔積液。根據(jù)病因感染性的胸腔積液，不管是結(jié)核性和肺結(jié)核桿菌的感染，還有腫瘤性的胸腔積液都叫癌性胸腔積液。
2、胸腔縱膈組織的惡性腫瘤從全身部位轉(zhuǎn)移到肺部，最后產(chǎn)生惡性胸腔積液的這種胸腔積液統(tǒng)稱為癌性胸腔積液。外傷以后產(chǎn)生的血胸、液氣胸都屬于外傷產(chǎn)生的血性的胸腔積液，有了肋骨骨折有了肺的損傷還是液氣胸，既有氣體又有液體那還有一部分是乳糜胸，通過(guò)補(bǔ)充白蛋白通過(guò)改善營(yíng)養(yǎng)一般這些胸腔積液就能得到有效的控制甚至能夠吸收完全掉。
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哪些疾病會(huì)引起胸腔積液：第一個(gè)心源性的疾病，所有心源性疾病可能都會(huì)引起胸腔積水。第二個(gè)就是感染性疾病，累積到肺或者心膜的疾病，這種感染會(huì)引起胸腔積液，除了這些以外還有腫瘤性疾病，另外還有一部分代謝性疾病，第五個(gè)方面還有一些嚴(yán)重的低蛋白血癥的時(shí)候，也可能會(huì)引起這個(gè)胸腔積液。
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胸腔積液就是胸腔內(nèi)有液體的病理性積液，正常胸膜腔內(nèi)有少量液體約5~10毫升，是起到潤(rùn)滑作用的，避免胸膜腔內(nèi)的壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸時(shí)產(chǎn)生摩擦，病人出現(xiàn)胸部的疼痛不適，如果胸膜腔內(nèi)液體增多就會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。
最常見(jiàn)的原因是胸膜炎，病毒或細(xì)菌感染胸膜會(huì)造成胸膜的炎癥，胸膜的炎癥會(huì)出現(xiàn)胸膜滲出增多，因此，會(huì)產(chǎn)生胸腔積液。如果出現(xiàn)心衰或肝功能不全，患者的胸腔積液吸收障礙，液體會(huì)在胸膜腔內(nèi)集聚，因此，也會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。
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胸腔積液的病因可根據(jù)患者胸腔積液的類型來(lái)分類。胸腔積液可分為滲出性胸腔積液和漏出性胸腔積液。
滲出性胸腔積液絕大部分是胸膜炎造成的，如細(xì)菌感染或者病毒感染，胸膜造成的胸膜炎，如胸膜的腫瘤，胸膜的損傷造成的胸膜炎等，都會(huì)造成胸腔積液的形成。
漏出性胸腔積液絕大部分是因?yàn)榛颊哽o脈壓增高或者膠體滲透壓降低導(dǎo)致的，如心功能衰竭導(dǎo)致的右心功能障礙，病人會(huì)出現(xiàn)靜脈壓升高，產(chǎn)生全身積液，會(huì)出現(xiàn)胸腔積液、腹腔積液，雙下肢水腫等表現(xiàn)。
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首先抽胸水緩解局部癥狀，積極治療原發(fā)病及對(duì)癥處理。1胸腔穿刺術(shù)：緩解患者胸悶、氣急等壓迫癥狀并抽液檢查明確性質(zhì)。每次抽液不宜超過(guò)1000 ml，抽液過(guò)多或過(guò)快可造成縱隔擺動(dòng)或復(fù)張性肺水腫;反復(fù)穿刺大量抽液還可導(dǎo)致大量電解質(zhì)和蛋白質(zhì)丟失，加速加重病情惡化。2積極治療原發(fā)病，改善心功能，糾正嚴(yán)重低蛋白血癥，抗結(jié)核，抗感染等。3免疫治療：采用異體淋巴因子激活的殺傷細(xì)胞聯(lián)合基因重組白細(xì)胞介素胸腔內(nèi)注射，治療晚期肺癌癌性胸腔積液完全有效55%，部分有效36%，無(wú)效 9%。4中醫(yī)治療：消積化飲方具有標(biāo)本兼治的功效，不同于手術(shù)抽液極易發(fā)生胸膜粘連和并發(fā)。消積化飲方精選滋陰養(yǎng)血、潤(rùn)肺健脾之品，調(diào)理臟腑，有助于胸腔積液的治療。5其它療法：其它療法還包括四環(huán)素等粘連劑治療、放射性膠體治療都具有較好的療效。
