引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因有哪些
收聽:3.66w
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
一,顱內(nèi)動脈瘤占百分之五十到百分之八十,好發(fā)于腦底動脈環(huán)的大動脈分支處,以該環(huán)的前半部較多見;二,腦血管畸形,主要是動靜脈畸形,多見于青少年,占百分之二左右,動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區(qū);三,腦底異常血管網(wǎng)病,約占百分之一; 四,其他:夾層動脈瘤、血管炎、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、結締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤、凝血障礙性疾病、抗凝治療并發(fā)癥等。五,部分患者出血原因不明,如:原發(fā)性中腦周圍出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險因素主要是導致顱內(nèi)動脈瘤破裂的因素,包括高血壓、吸煙、大量飲酒、既往有動脈瘤破裂病史、動脈瘤體積較大、多發(fā)性動脈瘤等,與不吸煙者相比,吸煙者的動脈瘤體積更大,且常更出現(xiàn)多發(fā)性動脈瘤。
相關音頻推薦
-
一,顱內(nèi)動脈瘤占百分之五十到百分之八十,好發(fā)于腦底動脈環(huán)的大動脈分支處,以該環(huán)的前半部較多見;二,腦血管畸形,主要是動靜脈畸形,多見于青少年,占百分之二左右,動靜脈畸形多位于大腦半球大腦中動脈分布區(qū);三,腦底異常血管網(wǎng)病,約占百分之一; 四,其他:夾層動脈瘤、血管炎、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓形成、結締組織病、血液病、顱內(nèi)腫瘤、凝血障礙性疾病、抗凝治療并發(fā)癥等。五,部分患者出血原因不明,如:原發(fā)性中腦周圍出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的危險因素主要是導致顱內(nèi)動脈瘤破裂的因素,包括高血壓、吸煙、大量飲酒、既往有動脈瘤破裂病史、動脈瘤體積較大、多發(fā)性動脈瘤等,與不吸煙者相比,吸煙者的動脈瘤體積更大,且常更出現(xiàn)多發(fā)性動脈瘤。
-
動脈瘤、顱內(nèi)動脈瘤是最常見的原因,大約占70%到80%,腦血管畸形,也是蛛網(wǎng)膜下腔出血的一個重要原因,大概占20%,煙霧病、顱底異常血管、血管網(wǎng)病,大約占1%,夾層動脈瘤、血管炎、顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓、凝血功能障礙等等,也可以表現(xiàn)為蛛網(wǎng)膜下腔出血。
-
腦血管病,還有一個病種叫蛛網(wǎng)膜下腔出血。因大腦的結構非常復雜,蛛網(wǎng)膜是腦子在因網(wǎng)膜下面的一個結構,這個地方出血了,病人可能會出現(xiàn)頭痛。
蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是動脈瘤,動脈血管兒本來應該是非常光滑平整的一個血管,這個動脈瘤就是在動脈血管壁上鼓出來一個包。
-
蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見病因
一、顱內(nèi)動脈瘤,這是最常見的病因,約占50%~80%。其中先天性粟粒樣動脈瘤約占75%,還可以見高血壓,動脈粥樣硬化所致,縮性動脈瘤及感染所致的真菌性動脈瘤等。
第二是血管畸形,約占蛛網(wǎng)膜下腔出血病因的10%,其中動靜脈畸形占血管畸形的80%,多見于年輕人,90%以上位于幕上,常見于大腦中動脈分布區(qū)。
第三,其他如煙霧病也叫磨呀磨呀病,占兒童蛛網(wǎng)膜下腔出血的20%。顱內(nèi)腫瘤垂體珠中血液系統(tǒng)疾病,顱內(nèi)靜脈系統(tǒng)血栓和抗凝治療并發(fā)癥等。此外約有10%患者病因不明。
-
蛛網(wǎng)膜下腔出血,最常見的原因包括以下幾種:
首先,考慮由于外傷所導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,這是蛛網(wǎng)膜下腔出血中最常見的一種原因。
其次為自發(fā)性的蛛網(wǎng)膜下腔出血,比較常見的為顱內(nèi)動脈瘤破裂,這種疾病在自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的75%左右。
第三、動靜脈畸形所引起的出血,約占自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的5%左右,相對于該疾病動靜脈畸形,更容易引起腦室或者顱內(nèi)血腫和出血。
第四、則是腫瘤所引起的drama下降出血。還有其它原因,比如口服藥物、高血壓、動脈硬化等,蛛網(wǎng)膜下腔出血是比較嚴重的疾病,需要給予足夠的重視,積極主動地進行干預,避免一些危險的發(fā)生。
-
蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥有:
一、再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥,是病情穩(wěn)定后再次出現(xiàn)劇烈頭痛,嘔吐,先行發(fā)作,昏迷,甚至出現(xiàn)去大腦強直等表現(xiàn)。
第二是腦血管痙攣,發(fā)生與蛛網(wǎng)膜下腔中血凝塊環(huán)繞的血管,痙攣嚴重程度與出血量相關,可導致約1/3以上的病例腦實質(zhì)缺血。
三、急性或亞急性腦積水,起病一周內(nèi)約15~20%的患者發(fā)生急性腦積水,
四、其他5%~10%的患者發(fā)生癲癇發(fā)作,少數(shù)患者還發(fā)生低鈉血癥。