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      沈冬焱副主任醫(yī)師
      心血管外科

      心臟搭橋手術的優(yōu)勢有哪些

      收聽:2.17w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      心臟搭橋手術是一個非常經(jīng)典的、非常成熟的、效果也是非??煽康闹委煿谛牟〉耐饪浦委煼椒?。冠心病實際上它的治療分三大類:一類是藥物治療;一類是介入治療,也就是老百姓經(jīng)常說的支架;一類就是冠脈搭橋手術。冠脈搭橋手術的優(yōu)勢主要表現(xiàn)在,有一些病人通過冠脈造影證實單純藥物治療并沒有很好的控制它的癥狀。也不能很好的降低病人的風險。那么醫(yī)生就會考慮采用冠脈搭橋手術,當然冠脈搭橋手術和支架也是兩種不同的方法,那么這兩種方法有什么區(qū)別呢,支架它是一個非??焖伲瑒?chuàng)傷也非常小的治療方法,對于急性心梗的病人它的優(yōu)勢是非常明顯的,但是對于一些復雜的冠脈病變,多支的冠脈病變,鈣化比較嚴重的冠脈病變。那么到底是支架好還是搭橋好,有不同的看法,所以現(xiàn)在在很多醫(yī)院都會采用由內(nèi)科醫(yī)生和外科醫(yī)生共同討論的方法,確定一個從醫(yī)療的角度,認為比較合適的首選的方案,然后再跟家屬進行溝通,那么把各種方案的優(yōu)缺點都跟病人談清楚了,由病人和醫(yī)生共同決定治療方案,覺得這種治療的方法是最人性化的也是最科學的。

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        沈冬焱副主任醫(yī)師
        心血管外科
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      • 心臟搭橋手術有什么優(yōu)勢 收聽:4.49w

        冠脈搭橋手術和冠脈支架,兩個還是有明顯的差距的,這兩個差別主要是在,冠脈支架主要對相對輕一些的冠心病,我說的這個輕的話,是指冠脈狹窄的一個支數(shù)比較少,再一個狹窄程度相對輕一些,主要針對于兩支,兩處以下放兩個支架,就能夠解決問題,這種情況放支架解決就可以了,放支架他的好處是,沒有手術的切口只需要在股動脈,或者橈動脈做這個穿刺,通過穿刺的這個口,運用專用的導管把他,支架放到冠脈狹窄的地方,讓后把他撐起來,開通心臟狹窄處的血流就行了,冠脈搭橋手術的話,和支架手術相比,一般處理的病人,三支或者三支以上,這種血管另外狹窄的程度比較重,通過支架不能完全解決,另外一個好處,搭橋手術能夠達到所有狹窄的血管,完全再通能夠滿足心臟血流的需要,這樣搭橋手術以后,病人還可以進行正常的工作生活,恢復以后還可以進行旅游爬山這些活動。

        李凱主任醫(yī)師
        胸外科
        01:52
      • 心臟搭橋手術的危害 收聽:1.96k

        心臟搭橋手術的危害是有可能合并圍術期的心肌梗死,以及再灌注的心肌損傷,還可能會導致刀口以及胸骨的不愈合。但是整體來說,患者的受益程度要更高一些。 心臟搭橋手術主要是針對冠心病心絞痛、心肌梗死,而導致患者出現(xiàn)以胸骨后以及后背的緊縮、壓榨、絞痛感為主的癥狀。一旦出現(xiàn)這種癥狀,需要通過冠狀動脈CTA、冠狀動脈造影來明確心臟冠脈狹窄的部位、狹窄的程度,再決定下一步的治療。一旦通過心臟搭橋手術,在術后要以高維生素、高熱量以及高蛋白質(zhì)的飲食為主,可能更快恢復健康。

        柳瑞副主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:12
      • 心臟搭橋手術的危害 收聽:5.98w

        一般的冠心病采取藥物治療,有的病人是單處病變一般采取支架治療,那最后是多處的冠狀動脈狹窄,可能去進行搭橋治療、搭橋治療它首先創(chuàng)傷大,術后病人出現(xiàn)疼痛的情況,但是每一個手術都有一定的風險,那最嚴重的風險就是出現(xiàn)死亡的情況,但是目前隨著手術技術的進步,這種死亡的風險在下降,大概每個醫(yī)院的發(fā)生的情況是不一樣的,大概控制在1%到5%左右根據(jù)病人具體的情況,還有各地醫(yī)院的技術條件的限制。

        趙根尚主任醫(yī)師
        心血管外科
        01:07
      • 心臟搭橋手術并發(fā)癥 收聽:2.62k

        冠狀動脈搭橋手術可能會有一些并發(fā)癥,一般的并發(fā)癥會出現(xiàn)出血、切口感染或敗血癥、深靜脈血栓、麻醉的并發(fā)癥、惡性高熱、疤痕形成、缺口的急慢性疼痛,還會出現(xiàn)精神癥狀,氣胸、血胸等等。與心臟手術相關的有可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥。使用體外循環(huán)的手術病例,發(fā)生概率在5%~6%左右。不屬于體外循環(huán)的手術病例,神經(jīng)系統(tǒng)的并發(fā)癥會大幅度下降,還會出現(xiàn)縱膈感染和胸骨不愈合。肥胖是重要的危險因素,如果還合并糖尿病,這種并發(fā)癥會有所升高,有的人還會出現(xiàn)急性的腎功能不全,需要在術前充分評估。

        曾寧副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
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      • 心臟搭橋手術后遺癥 收聽:2.57k

        冠狀動脈搭橋手術是一種開胸的外科手術,術前需要充分評估,了解手術的風險,早期并發(fā)癥與高齡、女性、是否急診手術、心功能的情況、是否為主主干的病變,冠狀動脈彌漫性病變,以及既往是否做過冠狀動脈搭橋手術有關系。 在冠狀動脈搭橋手術有經(jīng)驗的心臟中心,30天的手術死亡率小于1%。冠狀動脈搭橋手術術后愈后或并發(fā)癥取決于很多因素,例如橋血管,靶血管的質(zhì)量,外科手術的經(jīng)驗,患者血糖、血壓、血脂的控制情況,而冠狀動脈橋血管阻塞是比較嚴重的并發(fā)癥,一般靜脈橋能維持10年左右,而動脈橋能維持15年左右。

        曾寧副主任醫(yī)師
        心血管內(nèi)科
        01:21