骨折術后低熱怎么回事
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
發(fā)熱是術后最常見的癥狀，約72%的病人體溫超過37℃，41%的病人體溫高于38℃。術后發(fā)熱不一定表示伴發(fā)感染。非感染性發(fā)熱通常比感染性發(fā)熱來得早(分別平均在術后1.4和2.7日)。
非感染性發(fā)熱的主要原因有:手術時間長(2小時)，廣泛組織損傷，術中輸血，藥物過敏，麻醉劑(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。如體溫不超過38℃，可不予處理。高于38.5℃，病人感到不適時，可予以物理降溫，對癥處理，嚴密觀察。
感染性發(fā)熱的危險因素包括病人體弱、高齡、營養(yǎng)狀況差、糖尿病、吸煙、肥胖、使用免疫抑制藥物或原已存在的感染病灶。手術因素有止血不嚴密、殘留死腔、組織創(chuàng)傷等。擬用的預防性抗生素被忽視也是因素之一。感染性發(fā)熱除傷口和其他深部組織感染外，其他常見發(fā)熱病因包括肺膨脹不全、肺炎、尿路感染、化膿性或非化膿性靜脈炎等。
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發(fā)熱是術后最常見的癥狀，約72%的病人體溫超過37℃，41%的病人體溫高于38℃。術后發(fā)熱不一定表示伴發(fā)感染。非感染性發(fā)熱通常比感染性發(fā)熱來得早(分別平均在術后1.4和2.7日)。
非感染性發(fā)熱的主要原因有:手術時間長(2小時)，廣泛組織損傷，術中輸血，藥物過敏，麻醉劑(氟烷或安氟醚)引起的肝中毒等。如體溫不超過38℃，可不予處理。高于38.5℃，病人感到不適時，可予以物理降溫，對癥處理，嚴密觀察。
感染性發(fā)熱的危險因素包括病人體弱、高齡、營養(yǎng)狀況差、糖尿病、吸煙、肥胖、使用免疫抑制藥物或原已存在的感染病灶。手術因素有止血不嚴密、殘留死腔、組織創(chuàng)傷等。擬用的預防性抗生素被忽視也是因素之一。感染性發(fā)熱除傷口和其他深部組織感染外，其他常見發(fā)熱病因包括肺膨脹不全、肺炎、尿路感染、化膿性或非化膿性靜脈炎等。
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低熱怕冷見于很多種疾病，臨床上最常見的主要考慮是感染性疾病，尤其是上呼吸道感染，細菌感染或者是病毒感染都會引起低熱怕冷，這個時候可以多喝水，吃一些清熱解毒的藥物，像清開靈 、蒲地藍消炎口服液。
也可以到醫(yī)院去通過血常規(guī)的檢查來明確到底是什么原因引起的，比如支氣管炎、尿路感染、胃腸炎，包括一些非感染性疾病、甲亢、類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血液系統(tǒng)疾病等等，這些疾病都會引起低熱怕冷的情況。所以出現(xiàn)低熱怕冷時，需要注意去尋找引起疾病的原因，針對病因進行治療。
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低燒、怕冷在臨床上可以見于許多疾病：
1、常見的感染性疾病，尤其是急性上呼吸道感染發(fā)病率較高，患者可表現(xiàn)為低燒、怕冷，還可伴有流鼻涕、打噴嚏、咽痛、咳嗽等癥狀。
2、也需要排查非感染性疾病，如結締組織病、血管炎、淋巴瘤，其他的一些惡性腫瘤都有可能會導致低燒、怕冷。
3、除了這些疾病以外，還需要考慮一些慢性感染性疾病，如肺結核也有可能會導致低燒、怕冷。肺結核還易出現(xiàn)午后低燒、夜間盜汗等癥狀。
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低熱怕冷，常見于嚴重感染。在體溫上升階段，由于致熱原作用于體溫中樞，引起產(chǎn)熱過多，散熱減少，同時皮膚毛孔收縮，觸摸皮膚，可出現(xiàn)感覺肢端發(fā)冷、寒戰(zhàn)的現(xiàn)象。所以，如果出現(xiàn)低熱怕冷的情況，可能體溫還會繼續(xù)上升。當體溫上升到一定階段，則溫度不再繼續(xù)上升，那么皮膚皮溫會增高，此時產(chǎn)熱和散熱達到平衡。
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青少年長期低熱是需要去醫(yī)院排查原因的，可能有以下原因：
1、青少年長期低熱，需要排查有沒有結核病的情況，其中肺結核是常見的結核病，肺結核等結核病往往會表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗等相關癥狀。
2、排查有沒有結締組織病，尤其是對于青年女性來說，系統(tǒng)性紅斑狼瘡這種疾病發(fā)病率相對是比較高的。
3、排查有沒有血液系統(tǒng)的疾病，比如白血病、淋巴瘤。
4、排查是否有甲狀腺功能亢進等。
5、排查是否有惡性腫瘤，惡性腫瘤也可導致患者出現(xiàn)長期低熱，但對于青年人，除了血液系統(tǒng)的惡性腫瘤外，其他系統(tǒng)的惡性腫瘤相對來說并不常見。
6、還有功能性低熱，有些患者并不存在器質性病變，僅存在發(fā)熱情況，對于這種情況給予對癥處理就可以了。
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低熱的原因有很多，主要是感染性疾病和非感染性疾病。
感染性疾病主要考慮細菌感染或者病毒感染。細菌感染常見于中耳炎、鼻竇炎、咽炎、支氣管炎、肺炎、尿路感染、胃腸炎，這些感染都會引起低熱，其他的病毒感染引起的上呼吸道疾病也會出現(xiàn)低熱。對于非感染性的疾病，最常見的主要是風濕免疫系統(tǒng)疾?。ㄏ到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎）、內分泌疾病（甲狀腺功能亢進癥）、血液系統(tǒng)疾?。馨土觥籽?，其他溶血性貧血），都會引起低燒的情況。還有腫瘤患者會有癌性發(fā)熱，也會出現(xiàn)低熱。所以患者出現(xiàn)低熱需要去醫(yī)院明確低熱原因，進行相應的治療。
