股骨頸骨折患者如何預(yù)防股骨頭壞死
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
股骨頸骨折患者要及時的處理治療,有適應(yīng)癥者盡早手術(shù),縮短治療時間,時間越久越容易引發(fā)股骨頭壞死;采用堅強(qiáng)內(nèi)固定,同時應(yīng)用帶血管蒂骨瓣植骨,促進(jìn)骨折愈合,增加頭部血運(yùn),防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性壞死。骨折手術(shù)后,不可過早負(fù)重,活動時要尤其注意,防止骨折移位;股骨頸骨折在半年到一年半的時間內(nèi)是最容易出現(xiàn)股骨頭壞死的,因此,要定期到醫(yī)院復(fù)查,密切關(guān)注骨折愈合情況;保護(hù)好髖關(guān)節(jié),避免再次損傷.
對特殊職業(yè)如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)改變工種。
飲食上應(yīng)做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負(fù)重等對股骨頭壞死均有預(yù)防作用。
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股骨頸骨折患者要及時的處理治療,有適應(yīng)癥者盡早手術(shù),縮短治療時間,時間越久越容易引發(fā)股骨頭壞死;采用堅強(qiáng)內(nèi)固定,同時應(yīng)用帶血管蒂骨瓣植骨,促進(jìn)骨折愈合,增加頭部血運(yùn),防止骨壞死,術(shù)后應(yīng)定期隨訪,適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑,預(yù)防股骨頭缺血性壞死。骨折手術(shù)后,不可過早負(fù)重,活動時要尤其注意,防止骨折移位;股骨頸骨折在半年到一年半的時間內(nèi)是最容易出現(xiàn)股骨頭壞死的,因此,要定期到醫(yī)院復(fù)查,密切關(guān)注骨折愈合情況;保護(hù)好髖關(guān)節(jié),避免再次損傷.
對特殊職業(yè)如深水潛水員、高空飛行員、高壓工作環(huán)境中的人員應(yīng)改變工種。
飲食上應(yīng)做到:不吃辣椒,不過量飲酒,不吃激素類藥物,注意增加鈣的攝人量,食用新鮮蔬菜和水果,多曬太陽,防止負(fù)重等對股骨頭壞死均有預(yù)防作用。
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股骨頸骨折引起股骨頭壞死的發(fā)病率比較高,所以預(yù)防的方法就是在股骨頸治療過程中,治療后嚴(yán)格的按照醫(yī)生的要求來,一般不主張早期下地或者下地以后應(yīng)該扶拐下地,不要吃重,都是到后期半年以后,根據(jù)病情就是按照醫(yī)囑,治療過程中手段不一樣醫(yī)生告訴下地時間也不一樣,下地以后盡可能短期內(nèi)別吃重,吃重也逐漸的。
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發(fā)生了股骨頸骨折,相對比較年輕的病人的時候,我們給他打釘子,打完釘子以后,它不是說馬上就壞死。那么在一段時間內(nèi),它是有可能會發(fā)生股骨頭壞死的,這一部分時間一般在大多數(shù)在手術(shù)以后的兩到三年之內(nèi),當(dāng)然五年以后也有發(fā)生的我也碰見過,但主要是發(fā)生在兩三年之內(nèi),那么有過飲酒,有過用激素, 有過外傷的,當(dāng)然也包括我們前面說的,或者脫位的病史以后,有高危因素了 有癥狀的。這個時候,可能你就應(yīng)該要上醫(yī)院,醫(yī)院的話我們就可以給一些相應(yīng)的一個檢查。
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股骨頭在髖關(guān)節(jié)運(yùn)動中負(fù)重最大,此處的血管較細(xì),血液循環(huán)較差,股骨頭壞死是由于股骨頭的血運(yùn)減少所致,當(dāng)髖部附近出現(xiàn)骨折后,骨折處的血管會發(fā)生斷裂破損,髖部的血液循環(huán)便受到阻礙,最終流入股骨頭處的血液微乎其微,嚴(yán)重影響股骨頭健康,甚至?xí)斐晒晒穷^缺血性壞死。
股骨頸骨折病人臨床分析:男女比例:3:1,年齡組:最大85歲,最小4歲,以5~75歲常見。股骨頸骨折后發(fā)生股骨頭壞死率一般在75%~95%。
兒童和青壯年發(fā)生創(chuàng)傷性股骨頭壞死比老年人高,其主要原因是前兩者最初骨折端移位及造成血運(yùn)損害的程度較重。由于兒童和青壯年股骨頸區(qū)骨質(zhì)堅硬、骨折時暴力大,骨折端錯位程度嚴(yán)重,復(fù)位手法較重,復(fù)位次數(shù)較多,局部血管損傷嚴(yán)重,因而,造成局部壞死和股骨頭壞死的可能性也就越大。
就診復(fù)位內(nèi)固定的時間早晚與股骨頭壞死率成正比例。股骨頸骨折治療時間延遲,壞死率逐漸增加,早期手術(shù)治療,發(fā)生壞死率降低,晚期手術(shù)治療,發(fā)生壞死率越高。
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青年股骨頸骨折術(shù)后如果內(nèi)固定的材料是鈦合金的,術(shù)后可以做核磁共振檢查,時間在3~6個月左右,可以確認(rèn)有無發(fā)生股骨頭的壞死。如果內(nèi)固定材料是不銹鋼的,可以行同位素掃描,也就是ect的檢查,也可以早期發(fā)現(xiàn)有沒有股骨頭壞死的發(fā)生。
對于中青年固定骨折往往是因為暴力比較大,通常骨折移位比較明顯,而骨折移位越是明顯,供應(yīng)股骨頭的血管損傷就會越大,因此導(dǎo)致骨頸骨折后發(fā)生股骨頭壞死的幾率會要大得多。
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病人一定要注意飲食調(diào)節(jié),多吃新鮮蔬菜及含纖維素多的食物,保持每1~2天排便一次,如果3~4天未解大便,可給予緩瀉藥如潤腸丸等,如果有便秘習(xí)慣者,要進(jìn)行日常生活調(diào)治,每日清晨空腹喝一小杯淡鹽水,每日睡前喝一杯蜂蜜麻油水,這樣堅持下去,可使便秘逐漸消失,保持大便通暢。