類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的預(yù)后情況怎么樣
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以前可以說是一個非常難治的疾病，簡單的說，這幾年、這十年的治療的效果是有了很大的提高，可以說一個革命性的提高，最主要的治療方法就是，DMARDs治療，和最新這五年，引到我們國內(nèi)的生物制劑的內(nèi)科治療，它會大大的緩解患者的癥狀，延長關(guān)節(jié)的壽命，另外的話，關(guān)節(jié)置換，因?yàn)槲覀兦懊嬲f了，它的壽命越來越長，關(guān)節(jié)置換的技術(shù)在提高，關(guān)節(jié)置換的假體的使用壽命在提高，另外的話，關(guān)節(jié)置換的術(shù)后，快速康復(fù)的理念的進(jìn)步，所以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，不管是用內(nèi)科治療的方法，或者外科治療的方法，目前來講，我們很少在臨床碰到有所謂前面說到的，不能正常生活，不能正常工作的狀態(tài)，也就是說癱瘓的情況，另外的話，大部分的病人如果有一個長期的、良好的，治療方案的選擇，他都跟正常人，應(yīng)該是一樣的生活的。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，以前可以說是一個非常難治的疾病，簡單的說，這幾年、這十年的治療的效果是有了很大的提高，可以說一個革命性的提高，最主要的治療方法就是，DMARDs治療，和最新這五年，引到我們國內(nèi)的生物制劑的內(nèi)科治療，它會大大的緩解患者的癥狀，延長關(guān)節(jié)的壽命，另外的話，關(guān)節(jié)置換，因?yàn)槲覀兦懊嬲f了，它的壽命越來越長，關(guān)節(jié)置換的技術(shù)在提高，關(guān)節(jié)置換的假體的使用壽命在提高，另外的話，關(guān)節(jié)置換的術(shù)后，快速康復(fù)的理念的進(jìn)步，所以類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，不管是用內(nèi)科治療的方法，或者外科治療的方法，目前來講，我們很少在臨床碰到有所謂前面說到的，不能正常生活，不能正常工作的狀態(tài)，也就是說癱瘓的情況，另外的話，大部分的病人如果有一個長期的、良好的，治療方案的選擇，他都跟正常人，應(yīng)該是一樣的生活的。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是慢性病，治療是長期的過程，治療的藥物有消炎鎮(zhèn)痛藥，這類藥起效是比較快，用上去以后病人的關(guān)節(jié)炎癥會控制住，病人的疼痛會減輕，它是快作用藥。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要的藥物叫做慢作用藥，比如甲氨碟玲、來氟米特、柳氮磺、羥氯喹，這類藥起效都要一兩個月，所以就會比較慢，但這類藥物起效以后能夠比較穩(wěn)定，控制滑膜炎癥，阻止關(guān)節(jié)的破壞。所以有效以后作用會比較持續(xù)。
另外就是生物制劑，起效還是挺快，有的時候打了以后就會好，或者是一個星期以后病人就會有明顯改善。關(guān)節(jié)癥狀的改善也能夠阻止關(guān)節(jié)的破壞，這類藥的最大的特點(diǎn)就是價格貴，不是很多病人都會用。
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穩(wěn)定性心絞痛，有的時候如果你控制得好的話，它不會發(fā)生會心梗?？傮w來講它的預(yù)后是比較好的。我們怕的是不穩(wěn)定性心絞痛，也就是比如說初發(fā)性心絞痛。什么叫初發(fā)性心絞痛，就是從來沒有發(fā)生過心絞痛，突然發(fā)生第一次的心絞痛。那這種心絞痛，它有可能在比較短的時間內(nèi)，發(fā)展為一個心梗，這個是比較危險的。那么另外還有就是變形性心絞痛，也就是說它不屬于一個穩(wěn)定的。因?yàn)閯诶刍蛘吣撤N特殊的，明確的誘因而發(fā)生的這種變形性心絞痛，比如說休息心絞痛，也就是沒有在任何活動的情況下，突然發(fā)生的心絞痛。比如夜間心絞痛等等，或者說在一段時間內(nèi)，心絞痛頻繁地發(fā)作，它預(yù)示著心梗的可能性。這個一旦發(fā)生心梗，我們知道它的那個風(fēng)險就非常大了，所以心絞痛本身它不致命，一旦心絞痛致命，它往往就已經(jīng)發(fā)生心梗了。
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陰莖癌的預(yù)后的情況和在診斷的時候，或者在治療的時候的這種分析是有明確的相關(guān)性的，對于一些早期的比如說是TIS TA或者T1 T1A期的這種患者的話，我們做了腫瘤的局部切除，這類患者他預(yù)后非常好基本上可以說是像五年生存率都在99%—100%這樣的一個情況，對他的生命沒有什么影響，對于T1B期到T2期的，做了陰莖部分切除，如果沒有合并淋巴結(jié)的這個轉(zhuǎn)移的情況，這種患者的話，他其實(shí)預(yù)后也是不錯的，一般的話只要沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，那么他遠(yuǎn)期的存活率
也是非常高的，當(dāng)然要是到了T3期，要做陰莖的全切。
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骨腫瘤的預(yù)后情況，也得從良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤兩個方面來說。
1、良性骨腫瘤易根治，預(yù)后良好，惡性骨腫瘤它發(fā)展比較迅速，預(yù)后不佳，死亡率很高。
2、骨肉瘤的治療原則一般都是高位截肢，雖然做了截肢術(shù)，但它5年生存率仍然在15%以下，它治療不佳的原因是什么，病人在截肢的手術(shù)前，已經(jīng)有微小的肺上的轉(zhuǎn)移灶，叫亞臨床病灶，最后這個病人死亡的原因都是因?yàn)榉无D(zhuǎn)移。
3、1970年以后有好的方法，開始在惡性骨腫瘤方面進(jìn)行了應(yīng)用，比如說大劑量化療，使骨肉瘤的治療取得了突破性的進(jìn)展，到了20世紀(jì)70年代后期，化療已經(jīng)成為規(guī)范化，強(qiáng)調(diào)遵循聯(lián)合用藥原則，新輔助化療原則和劑量強(qiáng)度原則，5年生存率提高到75%左右，無瘤生存率提高到60%左右，咱們說的無瘤生存率，其實(shí)就是治愈，很多病人也都能，獲得了滿意的效果。
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多發(fā)性骨髓瘤的預(yù)后情況，就骨髓瘤目前來講還是一種不能治愈的一個疾病，但是可以通過長期的用藥進(jìn)行良好的病情的控制和抑制，正常的工作以及生活，所以多發(fā)性骨髓瘤的患病者還是要有積極的配合醫(yī)囑進(jìn)行治療，同時還是要充滿治療的信心。
