類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們臨床中最簡單的方法就是美國的風(fēng)濕免疫協(xié)會，他們在95年制定的也比較簡單，7選2，就可以診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，比如說，早上起來的手指關(guān)節(jié)的僵硬，對稱性人體四周關(guān)節(jié)的腫痛，我們剛才說到了體表出現(xiàn)的這種痛性的結(jié)節(jié)，我們有人稱之為風(fēng)濕結(jié)節(jié)、風(fēng)濕斑；還有就是，我們的血液檢查，剛才說到，類風(fēng)濕因子的檢查如果是陽性，血沉C反蛋白就是非特異性的，炎癥反應(yīng)指標(biāo)的升高，以及我們出現(xiàn)了影像學(xué)的檢查，磁共振或者是X線片，我們發(fā)現(xiàn)了有滑膜的肥厚，關(guān)節(jié)軟骨的傾斜性改變，甚至關(guān)節(jié)軟骨、下骨的改變，甚至出現(xiàn)，X線片嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，X線片出現(xiàn)的蟲蝕樣的這種軟骨的骨性結(jié)構(gòu)的改變，以及關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松的變化，這都是診斷的一些重要的指標(biāo)。
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類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，我們臨床中最簡單的方法就是美國的風(fēng)濕免疫協(xié)會，他們在95年制定的也比較簡單，7選2，就可以診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，比如說，早上起來的手指關(guān)節(jié)的僵硬，對稱性人體四周關(guān)節(jié)的腫痛，我們剛才說到了體表出現(xiàn)的這種痛性的結(jié)節(jié)，我們有人稱之為風(fēng)濕結(jié)節(jié)、風(fēng)濕斑；還有就是，我們的血液檢查，剛才說到，類風(fēng)濕因子的檢查如果是陽性，血沉C反蛋白就是非特異性的，炎癥反應(yīng)指標(biāo)的升高，以及我們出現(xiàn)了影像學(xué)的檢查，磁共振或者是X線片，我們發(fā)現(xiàn)了有滑膜的肥厚，關(guān)節(jié)軟骨的傾斜性改變，甚至關(guān)節(jié)軟骨、下骨的改變，甚至出現(xiàn)，X線片嚴(yán)重的關(guān)節(jié)炎，X線片出現(xiàn)的蟲蝕樣的這種軟骨的骨性結(jié)構(gòu)的改變，以及關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松的變化，這都是診斷的一些重要的指標(biāo)。
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、患者有下腰背的疼痛，時(shí)間為三個(gè)月以上。
2、患者胸廓的活動(dòng)受限。
3、患者腰椎的活動(dòng)受限，屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動(dòng)受限。
4、通過X線的檢查，臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級的關(guān)節(jié)炎，或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級的關(guān)節(jié)炎。
以上表現(xiàn)，如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn)，前三條的臨床表現(xiàn)具備一條，我們即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
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膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，作為一個(gè)常見病，在臨床上，在醫(yī)學(xué)上，它有嚴(yán)格的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但是作為我們普通的公眾，咱們可以靈活的掌握這個(gè)問題，那么首先就有反復(fù)發(fā)作的，膝關(guān)節(jié)疼痛，如果說是你爬山了回來，偶爾的一次膝關(guān)節(jié)疼痛，嚴(yán)格意義上來講這不算。第一個(gè)就是，反復(fù)的膝關(guān)節(jié)的疼痛，第二個(gè)就是就是晨僵，就是活動(dòng)不方便，早上起床以后下床感覺到膝蓋有點(diǎn)疼痛，稍微活動(dòng)活動(dòng)以后，他很快就改善了，并且這個(gè)時(shí)間一般不會超過半小時(shí)，這是一個(gè)；再一個(gè)就是膝關(guān)節(jié)內(nèi)有積液，或者是你抽積液化驗(yàn)的時(shí)候是一些比較粘稠的淡黃色的積液；再一個(gè)就是拍片的時(shí)候，有關(guān)節(jié)間隙的變窄，有骨質(zhì)增生，有關(guān)節(jié)軟骨下的小的囊性變，就是這些，類似的退行性改變的一些表現(xiàn)；再一個(gè)就是，一般是一些中年以上，一般就是大于40歲，或者是以后的這個(gè)年齡段，當(dāng)大致上滿足這幾條的時(shí)候，就可以考慮是膝關(guān)節(jié)的骨性，關(guān)節(jié)炎了，那么我們所說的這個(gè)靈活掌握的，就是不要因?yàn)橐辉\斷這個(gè)膝關(guān)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎，你就很緊張很害怕，我倒認(rèn)為咱們可以提前診斷，把標(biāo)準(zhǔn)放得寬一些，目的就是引起我們個(gè)人的重視，你好好的去保護(hù)它，這才是我們的目標(biāo)之一，只有保護(hù)的好免受損傷，膝蓋用的多用的長，這才是我們的終極目標(biāo)
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顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有以下三個(gè)方面：
第一 是患者的全身癥狀和表現(xiàn)，如發(fā)熱、全身酸疼、頭疼、乏力等，
第二 是腦脊液的檢查，如檢查腦脊液中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過，1100×109 /升，或者腦脊液中葡萄糖低于，1.9mmol/L，
第三 做腦脊液培養(yǎng)，是診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，如果培養(yǎng)陽性，則有顱內(nèi)感染。
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其實(shí)是成人空腹采血。這個(gè)結(jié)果是成人空腹采血后如果他的總膽固醇水平是大于每升6.2個(gè)毫摩爾或者甘油三酯每升大于2.3個(gè)毫摩爾就可以直接診斷為高脂血癥，血脂的初步升高并不一定有什么明顯的，臨床表現(xiàn)和臨床癥狀但隨著血脂的升高的程度的增加，往往有些血脂高的患者會出現(xiàn)頭暈癥狀，在中醫(yī)看來往往都屬于痰濕偏重的情況，另外有就是患者血脂增高后在體表也會出現(xiàn)變化，比如眼瞼部位出現(xiàn)的黃色素瘤也是一種脂質(zhì)代謝異常的臨床表現(xiàn)，因此就是說對于血脂的升高建議就是成年人至少每年都要查一次體，特別是45歲以上的中年人每年查體，隨著年齡增加如果說脂代謝異常的這些危險(xiǎn)因素更多的話，建議有些患者每年查兩次來了解一下自己的血脂水平。
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡叫分類標(biāo)準(zhǔn)，目前我們采用的仍然是是1997年由ACR制定的系統(tǒng)性紅斑狼瘡的分類標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)主要有11條，但是只要有4條就能夠診斷。有沒有典型紅斑、盤狀紅斑、口腔潰瘍、光過敏、關(guān)節(jié)肌肉和關(guān)節(jié)的癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀、血液系統(tǒng)的癥狀、漿膜腔積液、抗抗體的檢查、血清學(xué)的異。血清學(xué)的異常包括抗抗體和抗史密斯抗體，最重要就是典型紅斑、盤狀紅斑、腎臟表現(xiàn)、自身抗體的檢查，這4條有2條以上就能診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，剩下的11條里有10條甚至有5條也不一定能診斷，所以需要根據(jù)病人的一些具體情況來具體進(jìn)行分析和判斷。
