慢性咳嗽為什么要查感染源 愈后情況如何
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
慢性咳嗽它有些時(shí)候是可能跟感染是有關(guān)系的。副鼻竇炎可能是厭氧菌或者是副鼻竇引起,副鼻竇炎假如通過治療,好不了,那就要看它是什么細(xì)菌感染,才有可能選擇有針對(duì)性的藥物。但假如病人很明確就是胃食管反流引起的,那可能不需要檢測(cè)感染原,假如是咳嗽變異性哮喘,那它有可能就是終身的,這個(gè)只能是維持,因?yàn)橄斡目赡苄员容^小。胃食管反流引起的,可能就是通過抑酸治療以后,有可能完全不犯了。但假如是過敏性鼻炎的、副鼻竇炎的咳嗽,治愈的概率也很少,要求這輩子都不犯了,有些時(shí)候是很困難的。
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小葉性肺炎隨著我們抗生素的發(fā)展是可以治愈的。假如是社區(qū)獲得性肺炎,這種致死率還是很低的,但假如是醫(yī)院里獲得的小葉性肺炎,那可能病死率就要高一些,可能有將近30%到40%,所以這個(gè)跟小葉性肺炎第一跟起病的環(huán)境有關(guān)系,第二個(gè)就是跟這個(gè)病原微生物有關(guān)系,所以愈后不一樣。
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所謂的過敏原就是導(dǎo)致疾病發(fā)生的物質(zhì),這個(gè)物質(zhì)排查目前來說醫(yī)院就主要是采取過敏原檢測(cè)的手段。但是目前的排查的技術(shù),還達(dá)不到非??陀^和準(zhǔn)確的這個(gè)要求,所以說通常到醫(yī)院查了以后,這過敏原檢測(cè),作為臨床只是參考,不能完全相信,我們建議患者得了這個(gè)病以后一定要注意,記飲食筆記或生活筆記,比如我一天中今天吃了哪些東西,它這些東西和這個(gè)疾病的發(fā)生有沒有關(guān)系,要查找一下,比如我們今天吃的魚蝦有沒有加重病情,有沒有誘發(fā)病情,這就可以排查出來這個(gè)過敏原,假如說我今天吃了蝦以后疾病發(fā)作了,非常嚴(yán)重,那么我就認(rèn)為蝦是過敏原,依次等等可以類推。所以說一定要記飲食筆記、生活筆記,對(duì)這個(gè)治療有很大的幫助。
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總的來說十二指腸潰瘍穿孔是一種良性的病變,如果治療及時(shí)的話愈后比較好,但是也要根據(jù)病人的病情來判斷,對(duì)于一些老年人和體質(zhì)較差的病人,如果病情比較重或出血量較多,還是可以危及生命的。如果前面出現(xiàn)了一些休克,出現(xiàn)了腹膜炎 ,然后治療又不及時(shí),那么肯定這種愈后就要差一些。但是大多數(shù)情況只要及時(shí)治療,愈后還是會(huì)比較好的。當(dāng)然對(duì)于反復(fù)發(fā)生穿孔的病人,愈后也會(huì)差一些,而且他的并發(fā)癥肯定也會(huì)多一些。十二指腸潰瘍穿孔愈后情況如何,每個(gè)病人需要根據(jù)實(shí)際的情況來確定。
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影響其預(yù)后的因素第一臨床表現(xiàn):單純蛋白尿或鏡下血尿,而無其它伴隨癥狀者,一般預(yù)后較好,慢性腎炎出現(xiàn)持續(xù)性高血壓者比無高血壓的患者預(yù)后差,第二引起腎實(shí)質(zhì)病變的前驅(qū)或基礎(chǔ)疾病與預(yù)后密切相關(guān):如扁桃體炎、上感等溶血性鏈球菌引起者預(yù)后較好,繼發(fā)于全身性疾病而病因不易去除者預(yù)后較差。第三病理類型:如微小病變或輕度局灶性腎炎經(jīng)治療可以痊愈;而膜增生性腎小球腎炎則預(yù)后相對(duì)較差,第四腎功能情況:腎功能受損嚴(yán)重,血肌酐、尿素氮升高,內(nèi)生肌酐清除率下降者,預(yù)后嚴(yán)重。