做一個高分辨的薄層的CT，就能夠看得出來這個病人有沒有肺間質性的疾病。第二個就是做一個肺功能，肺功能最常見的是一個限制性的通氣功能障礙為主，如果病人有漸進性的呼吸困難這個癥狀，同時有可能伴發(fā)咳嗽，肺部聽診有特殊的聲音，他的肺的容積不像肺氣腫，肺氣腫肺的容積是桶狀胸，間質纖維化的容積因為它沒有彈性，反而是縮小的，這種是癥狀體征方面。第三個檢查方面要確診，那可能是CT，有間質性的這種改變，肺功能上是一個限制性的通氣功能障礙，但最終有可能需要做病理的檢查，可能要去簡單地通過氣管鏡取一點出來，來明確病因，必要的時候還可以胸腔鏡下取病理。診斷這個病需要影像學（CT）、病理學（取的東西病理學），還有臨床醫(yī)生，三者結合起來診斷。
做一個高分辨的薄層的CT，就能夠看得出來這個病人有沒有肺間質性的疾病。第二個就是做一個肺功能，肺功能最常見的是一個限制性的通氣功能障礙為主，如果病人有漸進性的呼吸困難這個癥狀，同時有可能伴發(fā)咳嗽，肺部聽診有特殊的聲音，他的肺的容積不像肺氣腫，肺氣腫肺的容積是桶狀胸，間質纖維化的容積因為它沒有彈性，反而是縮小的，這種是癥狀體征方面。第三個檢查方面要確診，那可能是CT，有間質性的這種改變，肺功能上是一個限制性的通氣功能障礙，但最終有可能需要做病理的檢查，可能要去簡單地通過氣管鏡取一點出來，來明確病因，必要的時候還可以胸腔鏡下取病理。診斷這個病需要影像學（CT）、病理學（取的東西病理學），還有臨床醫(yī)生，三者結合起來診斷。
肺間質一般來講，就是從解剖上看，肺它有實質、間質。間質主要是里面有一些肺泡上皮、肺泡間隔，肺泡間隔里邊就是滋養(yǎng)肺泡的包括靜脈、淋巴管等等。肺間質一般來講，跟呼吸的時候就是有肺通氣、和肺換氣這個過程。肺通氣一般來講，由呼吸道、口鼻，經過氣管到支氣管一直到中末細支氣管到肺泡，這樣完成的。肺換氣就是把吸進來的氧氣通過肺間質交換到血液里面，所以就是肺換氣。如果肺間質出現問題的話，影響的是肺換氣這個過程，病人就會有呼吸困難和低氧血癥。所以任何引起肺間質發(fā)生改變的疾病都屬于肺間質病范疇。
肺間質病的病因病因還是很復雜的，間質性疾病按大的分類就兩組，一是病因明確的，二是病因不明確的。病因明確的肺間質性疾病，首先像病毒感染，它會引起結核真菌，會引起間質性的改變，這是感染相關的；第二個就是跟職業(yè)相關的，像沙場的工人吸入粉塵了，我們叫塵肺；第三個有些是繼發(fā)于其他疾病，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎；第四類它跟藥物相關的，可能是化療藥物或者一些抗生素，引起過敏的。還有一些是病因不太清楚，我們叫特發(fā)性的間質性疾病。
肺間質病病因不一樣，治療起來也不一樣。假如藥物相關的，可能就很好治，藥物停掉了以后，有可能就逐漸恢復。假如跟結締組織疾病相關的（像類風濕性關節(jié)炎）或者跟系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關的，原發(fā)病控制好了，可能間質性病變就會好轉，所以是跟他的原發(fā)病有關系。在一些特發(fā)性里面，它又有不同的種類，像急性間質性肺炎，死亡率可以達到百分之七八十，平均生存時間就四五個月，所以它不同的病因，愈后也不一樣。
預防上從呼吸科的角度來說，就是保持呼吸新鮮的空氣，保持愉快的心情。再就是不同的病因，假如是粉塵的，就要盡可能地早做預防，操作工作的時候戴一些防護的工具，還有一些就是戒煙，把這些易感的因素去除掉。吸煙在呼吸科里面，不光是引起間質性肺疾病，呼吸科所有疾病可能有吸煙的基礎，所以吸煙可能是呼吸科的一個引起其他疾病一個高危因素，因此預防的時候，戒煙很重要。
肺間質病有很多很多的原因。根據原因不同，要治療它的原發(fā)癥。實際上它有八大原因，像肉芽腫類的病，它會出現肺間質病的改變，像感染和腫瘤，它同樣會引起肺間質病的改變。 其它器官的一些疾病，例如心臟、腎上，它也會引起肺間質的改變。其它系統(tǒng)，肺外器官的疾病引起肺間質改變。肺泡蛋白沉積癥，屬于肺間質病的范疇。還有像遺傳、芥蒂組織病、類風濕性關節(jié)炎、紅斑狼瘡，它也會發(fā)生肺間質病。還有一些特發(fā)的間質性肺炎 它也會 表現為肺間質病。
