首先是看臨床癥狀，我們診斷任何疾病，臨床癥狀是最重要的，就是有沒有發(fā)燒、皮疹、關節(jié)痛，有沒有其他系統(tǒng)的損害。第二個就要靠實驗室的檢查，實驗室的檢查就是免疫系統(tǒng)相關的這些檢查非常重要，比如抗核抗體、ENA的抗體譜還有免疫球蛋白補體，包括CRP血沉這些，它都預示著這種狼瘡是不是處于活動期，腎臟相關的就是腎功能的檢查，還有尿液的檢查，還有腎臟的超聲的檢查這些是非常重要的，最主要的是抗體的檢查。
首先是看臨床癥狀，我們診斷任何疾病，臨床癥狀是最重要的，就是有沒有發(fā)燒、皮疹、關節(jié)痛，有沒有其他系統(tǒng)的損害。第二個就要靠實驗室的檢查，實驗室的檢查就是免疫系統(tǒng)相關的這些檢查非常重要，比如抗核抗體、ENA的抗體譜還有免疫球蛋白補體，包括CRP血沉這些，它都預示著這種狼瘡是不是處于活動期，腎臟相關的就是腎功能的檢查，還有尿液的檢查，還有腎臟的超聲的檢查這些是非常重要的，最主要的是抗體的檢查。
紅斑狼瘡的病人他是因為自身免疫性疾病，他的免疫力比較低下，這些病人來說：第一個預防感染實際是非常重要的，不管是呼吸道的感染還是泌尿系統(tǒng)的感染，還有皮膚的這種感染，對于這些病人都會加重他的病情，所以第一個要注意衛(wèi)生預防感染；第二個就是這種免疫系統(tǒng)的疾病，它需要吃免疫抑制劑或者激素這類的藥物，要根據醫(yī)囑去增減它的藥物不要隨意的停用；第三個就是要注意防曬，因為紅斑狼瘡的病人最怕的就是夏天的暴曬，也會引起他的狼瘡活動的改變，還有一種就是自身免疫性疾病，實際與情緒是非常相關的，像我們收過很多這樣的女孩子，因為失戀因為生育因為各種升學的壓力或者是就業(yè)的這種壓力，然后引起的病情的反復，本來控制都很好了以后然后疾病的復發(fā)，所以在情緒管理和護理方面，實際家屬也好病人也好也都要引起重視。
甲狀腺癌的診斷主要靠高分辨率彩超的篩查，一般準確率可以達到90%多，所以臨床上我們打了一個彩超以后，大概就能判斷這個結節(jié)是不是甲狀腺癌了，當然有些結節(jié)長得比較有欺騙性，就即像一個良性結節(jié)，又像是一個癌性結節(jié)，這種情況就需要評分系統(tǒng)來幫助我們評估甲狀腺結節(jié)是甲狀腺癌的可能性大小，一般評分是4b類的話，可能有50%的可能性是甲狀腺癌，如果是4c類的話，基本就是甲狀腺癌了，如果還不能確定，我們就進行細針穿刺，從腫瘤組織里面取幾個細胞出來看看有沒有癌細胞，甚至還可以輔助基因檢測來幫助診斷。
狼瘡性腎炎的診斷標準如下：它的臨床表現為盤狀紅斑、蝶狀紅斑、光過敏、口腔潰瘍、關節(jié)痛、漿膜炎，還有血液系統(tǒng)損害、免疫系統(tǒng)損害，如果這11條標準里面符合4條，我們就可以診斷為系統(tǒng)紅斑狼瘡，如果有腎臟損害時，我們就可以診斷為狼瘡性腎炎。狼瘡性腎炎發(fā)生血液系統(tǒng)損害的幾率是非常高的，抽血常規(guī)會發(fā)白細胞非常低、貧血、血小板下降，血小板下降，嚴重的會引起消化道出血、皮膚出血，也可以引起致命的顱內出血。
干眼癥的診斷方法如下： 1、可通過患者癥狀初步診斷，病人往往會主訴口干，可以此為依據。 2、可通過客觀的檢查診斷，現在做的比較多就是綠紙實驗，我們有專門的綠紙，它的吸水性很好，將它放在測試部位5分鐘以后，然后觀察它的綠紙長度，以明確診斷。 3、還可以用一些特殊的試劑看內膜，我們叫內膜破碎時間，如角膜染色。
減少狼瘡性腎炎尿蛋白的方法如下：要根據不同的病理分型進行規(guī)范的治療，經過規(guī)范的治療后，大部分病人狼瘡性腎炎的尿蛋白可以得到一個良好的控制，有一部分病人中醫(yī)藥治療也可以起到一定的效果。狼瘡腎炎的病理類型有系膜增殖性的腎小球腎炎、上皮細胞增殖性的腎小球腎炎，因為它損害了腎臟結構的完整性，所以腎小球會濾出一些尿蛋白。狼瘡性腎炎的尿蛋白如果長期得不到良好控制，它是引發(fā)腎功能進展，至腎功能不全的一個最重要因素，所以臨床上每個病人每次來看，醫(yī)生都會建議一定要查尿蛋白。
