胎兒胸腔積液是怎么造成的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
1、先天性肺囊性腺樣畸形、肺隔離癥等可引起胎兒期胸腔積液。2、甲狀腺因素：胎兒先天性甲狀腺功能低下時，對淋巴系統(tǒng)腎上腺素能受體的刺激減少，淋巴液回流緩慢并淤積，滲漏在胸腔及組織間質(zhì)間隙，形成胸腔積液。3、心臟畸形：胎兒有先天性心臟病或心率失常致心力衰竭、體循環(huán)淤血甚至胎兒全身性水腫時，可表現(xiàn)為胸腔積液。4、胎兒宮內(nèi)感染：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、人細(xì)小病毒B19、弓形蟲、衣原體宮內(nèi)感染可造成胎兒胸腔積液。其中人細(xì)小病毒B19可特意地與紅系造血細(xì)胞結(jié)合，抑制胎兒紅細(xì)胞生成，造成胎兒嚴(yán)重貧血、出現(xiàn)胸腔積液、腹水等癥狀。5、其他如血液疾病、胃腸道疾病、代謝疾病、雙胎輸血綜合征、胎盤及臍帶的異常等也可成為非免疫性胎兒胸腔積液的原因。
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1、先天性肺囊性腺樣畸形、肺隔離癥等可引起胎兒期胸腔積液。2、甲狀腺因素：胎兒先天性甲狀腺功能低下時，對淋巴系統(tǒng)腎上腺素能受體的刺激減少，淋巴液回流緩慢并淤積，滲漏在胸腔及組織間質(zhì)間隙，形成胸腔積液。3、心臟畸形：胎兒有先天性心臟病或心率失常致心力衰竭、體循環(huán)淤血甚至胎兒全身性水腫時，可表現(xiàn)為胸腔積液。4、胎兒宮內(nèi)感染：風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒、人細(xì)小病毒B19、弓形蟲、衣原體宮內(nèi)感染可造成胎兒胸腔積液。其中人細(xì)小病毒B19可特意地與紅系造血細(xì)胞結(jié)合，抑制胎兒紅細(xì)胞生成，造成胎兒嚴(yán)重貧血、出現(xiàn)胸腔積液、腹水等癥狀。5、其他如血液疾病、胃腸道疾病、代謝疾病、雙胎輸血綜合征、胎盤及臍帶的異常等也可成為非免疫性胎兒胸腔積液的原因。
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胸腔積液需要針對病因進行治療。
1、針對病因進行治療：如果胸腔積液是細(xì)菌感染引起的，治療就需要給予抗生素治療；如果是結(jié)核引起的，就需要抗結(jié)核治療；如果是腫瘤侵襲胸膜引起的，就需要抗腫瘤治療。
2、對癥治療：通過胸腔穿刺釋放胸水，減輕胸腔里的壓力，從而緩解癥狀。
3、心功能治療：少部分患者是心臟功能不好引起的，就可以針對心臟本身的疾病進行治療，使胸水被吸收。
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第一個就是影像學(xué)的檢查，像胸片或者胸部CT，它可以明確一部分胸腔積液的原因，了解一下肺部的情況。第二個就是胸部超聲它可以明確胸部，這個胸水量的多少還可以定位。第三個就是胸水的檢查胸腔穿刺置管術(shù)，然后把這個胸水抽出來以后，做這個胸水的一個檢查，可以明確胸水的病因。第四個就是經(jīng)皮的胸膜的活檢。第五個就是胸腔鏡的檢查。
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胸腔積液怎么治療？我們剛剛講到這個胸水就是老百姓講的胸水，就是我們胸腔積液怎么來治療，這個胸腔積液我們大致分常見的原因，比如感染，最常見的是結(jié)核性腦膜炎引起的胸水 ，像這一類的病人的治療，首先這個胸水它超過一定的量，你比如三百到五百，他出現(xiàn)這么多胸水大家可能就出現(xiàn)癥狀，有胸悶氣閉呼吸困難有這個癥狀，這個時候我們就要進行針刺放淤反解這個壓迫癥狀，其實更主要的治療，它是要進行針對這個結(jié)核的治療，我們所講的這個抗癆治療，一定要規(guī)律的抗癆治療，這是根本，這是我們剛剛講的就是說感染性疾病引起的胸水的一個治療，就舉了一個例子，就是結(jié)核性胸膜炎引起的一個胸水的治療，第二類很常見的引起的這個胸水，就是腫瘤引起來的這個胸水，這個腫瘤多半是這個肺部腫瘤，我們所講的肺癌，也有其他的一些腫瘤比如肺部的胸膜間皮瘤等等，像這一類的治療這個胸水量比較大，它也會產(chǎn)生這個壓迫癥狀胸悶氣閉這些癥狀，所以說它這個首先治療也是要選擇這個胸腔層次胸腔層次放液緩解癥狀，但是這個腫瘤引起的胸水它是反復(fù)出現(xiàn)了，你層次放液完了它又會重新形成，所以說治療上有一個胸膜黏連杜絕它再次產(chǎn)生這個胸水，，專家提示，胸腔積液的治療方法，1、緩解胸水壓迫癥狀，2、治療原發(fā)病。
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胸腔積液就是胸腔內(nèi)有液體的病理性積液，正常胸膜腔內(nèi)有少量液體約5~10毫升，是起到潤滑作用的，避免胸膜腔內(nèi)的壁層胸膜和臟層胸膜在呼吸時產(chǎn)生摩擦，病人出現(xiàn)胸部的疼痛不適，如果胸膜腔內(nèi)液體增多就會出現(xiàn)胸腔積液。
最常見的原因是胸膜炎，病毒或細(xì)菌感染胸膜會造成胸膜的炎癥，胸膜的炎癥會出現(xiàn)胸膜滲出增多，因此，會產(chǎn)生胸腔積液。如果出現(xiàn)心衰或肝功能不全，患者的胸腔積液吸收障礙，液體會在胸膜腔內(nèi)集聚，因此，也會出現(xiàn)胸腔積液。
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正常人的胸腔內(nèi)，有3到15毫升的液體，它在呼吸運動中起到潤滑的作用，但是這個液體不是固定不變的一個正常人每24小時，大概有500到1000毫升的液體產(chǎn)生和吸收，胸膜腔內(nèi)的液體自毛細(xì)血管靜脈端回吸收，其余的由淋巴再吸收入血，這種吸收和濾過達到一個平衡，如果由于全身的疾病或者肺部的疾病把這個平衡打亂了，然后胸水生成過多吸收過慢，就會形成胸腔積液。
