肝轉(zhuǎn)移癌怎么確診 與原發(fā)性肝癌治療有何不同
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝轉(zhuǎn)移癌要是確診,首先得明確它是不是有原發(fā)性的,原發(fā)病灶在什么位置,這是第一要確定的。第二個(gè)有沒(méi)有肝轉(zhuǎn)移的這種情況,一般都會(huì)選擇影像學(xué)的檢查,比如CT、B超、PET-CT或者是核磁,用這個(gè)影像學(xué)的檢查,我們非常直觀地能夠看到肝里面有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶、有多少轉(zhuǎn)移灶以及它的嚴(yán)重程度,原發(fā)性肝癌它的治療方法和轉(zhuǎn)移性肝癌是不同的,轉(zhuǎn)移性肝癌有可能選擇化療或者是灌注化療或者是全身化療。原發(fā)性肝癌因?yàn)閷?duì)放療和化療本身就不是太敏感,所以原發(fā)性肝癌大部分都會(huì)選擇手術(shù)消融或者是血管的介入栓塞治療,它用的方法不一樣、用的藥物也不一樣。
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肝轉(zhuǎn)移癌要是確診,首先得明確它是不是有原發(fā)性的,原發(fā)病灶在什么位置,這是第一要確定的。第二個(gè)有沒(méi)有肝轉(zhuǎn)移的這種情況,一般都會(huì)選擇影像學(xué)的檢查,比如CT、B超、PET-CT或者是核磁,用這個(gè)影像學(xué)的檢查,我們非常直觀地能夠看到肝里面有沒(méi)有轉(zhuǎn)移灶、有多少轉(zhuǎn)移灶以及它的嚴(yán)重程度,原發(fā)性肝癌它的治療方法和轉(zhuǎn)移性肝癌是不同的,轉(zhuǎn)移性肝癌有可能選擇化療或者是灌注化療或者是全身化療。原發(fā)性肝癌因?yàn)閷?duì)放療和化療本身就不是太敏感,所以原發(fā)性肝癌大部分都會(huì)選擇手術(shù)消融或者是血管的介入栓塞治療,它用的方法不一樣、用的藥物也不一樣。
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肝轉(zhuǎn)移癌與肝癌區(qū)別:
一、原發(fā)性肝癌,包括肝細(xì)胞肝癌、膽管細(xì)胞性肝癌等;
原發(fā)性肝癌主要是針對(duì)肝臟本身的病灶進(jìn)行治療,比如手術(shù)切除;
二、肝轉(zhuǎn)移癌,包括結(jié)直腸癥、胃癌、乳腺癌等的轉(zhuǎn)移;
肝轉(zhuǎn)移癌主要治療原發(fā)病灶,同時(shí)對(duì)轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行治療。
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原發(fā)性肝癌和血管瘤是完全不同的兩個(gè)疾病,血管瘤是良性的腫瘤,是血管在局部的擴(kuò)張形成這種血管瘤;原發(fā)性肝癌則是另外的機(jī)制這兩個(gè)是不相同的。而且血管瘤和原發(fā)性肝癌在影像的特征上也是完全不同的,也不存在由血管瘤就轉(zhuǎn)型成肝癌,因此它倆沒(méi)有必然的聯(lián)系。
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腫瘤的治療大部分都是根據(jù)病種的性質(zhì),采取局部治療加上全身治療相結(jié)合的這種方法。發(fā)生了一個(gè)原發(fā)性的肝癌,我們首先要針對(duì)肝臟上的病灶進(jìn)行處理,叫局部治療。原發(fā)性肝癌假如說(shuō)轉(zhuǎn)移到肺里邊去了,那么我們也要針對(duì)肺里的轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行局部的治療,同時(shí)我們還要應(yīng)用一些全身治療的方法,比如我們的中醫(yī)中藥的治療,針灸治療或者是生物免疫的治療、靶向治療都是全身治療的方法,就會(huì)用這種局部治療加全身治療的相結(jié)合的方法來(lái)治療腫瘤。
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原發(fā)性肝癌是原發(fā)在肝里邊的肝細(xì)胞肝癌,或者是肝膽管細(xì)胞癌,轉(zhuǎn)移性的肝癌一般指其他的臟器出現(xiàn)了腫瘤,通過(guò)門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟里,比如有胰腺癌、胃癌、腸癌、直腸癌這些腫瘤,病發(fā)后原發(fā)的部位并沒(méi)有在肝臟上去,隨著疾病的發(fā)展一些腫瘤細(xì)胞通過(guò)血液循環(huán)就移植到肝臟里安家落戶,逐漸地生長(zhǎng)起來(lái),這些病人就叫做轉(zhuǎn)移性的肝癌。
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原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移部位有兩個(gè):第一種是部位發(fā)生了肝癌,隨著腫瘤的生長(zhǎng)又在肝內(nèi)的其他部分,出現(xiàn)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移;第二種是肝外轉(zhuǎn)移,原發(fā)性的肝癌可能癌癥轉(zhuǎn)移到肺上去,也有可能轉(zhuǎn)移到骨頭上去,所以這個(gè)是根據(jù)病情進(jìn)展的不同階段會(huì)出現(xiàn)不同情況,每個(gè)病人的情況不同,它轉(zhuǎn)移的部位也不太一樣。