典型的肺癌會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸痛這些典型的癥狀，但是我們在臨床看的這個過程之中，并不是說出現(xiàn)了癥狀就一定會是肺癌了。要是病人出現(xiàn)了咳嗽的癥狀，一般都會建議他到相關(guān)的科室做胸片的檢查或者是CT的檢查，通過影像學(xué)的檢查，看看我們的肺里面是不是有占位性的病灶。假如有占位性的病灶，那就會通過氣管鏡或是經(jīng)皮的肺里邊的病灶的穿刺取病理，通過病理的分析看看病灶到底是良性的腫瘤，還是確實是惡性腫瘤也就是肺癌。
確診肺癌要做哪些檢查：應(yīng)該確診肺癌，目前還是以CT為主的一些檢查，肺癌的首先發(fā)現(xiàn)，看肺上有沒有腫塊，結(jié)節(jié)這些，那么第二位，就是通過氣管鏡的檢查，氣管鏡可以看到，氣管內(nèi)的一些腫物，通過氣管鏡和胸部CT，基本能夠檢查出來肺癌的情況。
一般確診肺癌現(xiàn)在對于肺癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是病理學(xué)。就是我們在發(fā)現(xiàn)肺部有陰影之后要弄清楚到底是什么東西。良惡性必須要找到癌細(xì)胞。通過有效的手段取到腫瘤組織做成石蠟的切片，再在顯微鏡下去鑒別，如果看到這個腫物確實有惡變的趨勢就能診斷肺癌了。如果這個病人已經(jīng)出現(xiàn)了這種晚期的癥狀，比如腫瘤通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移已經(jīng)轉(zhuǎn)到了脖子上，我們就可以對脖子上的這個腫塊進(jìn)行局部的切除或者穿刺去弄清楚來確診癌癥，或者說肺癌已經(jīng)出現(xiàn)了大量的胸腔積液，我們就可以把胸腔積液的水抽出來，用化驗技術(shù)來看看水里有沒有癌細(xì)胞?，F(xiàn)在還有一些手段能夠通過抽血在血內(nèi)找到腫瘤細(xì)胞，但是現(xiàn)在這種技術(shù)還處在研究階段?？赡芤院笤诓贿h(yuǎn)的將來我們只要抽一管血就能知道你這個病人患沒患腫瘤了，但是現(xiàn)在在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上還達(dá)不到。
確診肺癌要做哪些檢查？如果病人在CT或者是胸片上發(fā)現(xiàn)肺部占位之后，我們需要進(jìn)行一個后續(xù)的檢查，包括一方面是對病灶進(jìn)行一個組織學(xué)或者是細(xì)胞學(xué)的檢查，中心型肺癌通過支氣管鏡，周圍型的病灶我們會通過CT引導(dǎo)下肺部穿刺，或者說還有如果縱膈淋巴結(jié)腫大的病人，可以通過縱膈鏡RECIST等手段取到組織，進(jìn)行病理診斷。只有病理診斷的結(jié)果才是證實這個占位到底是什么性質(zhì)的疾病，在同期我們還會對病人進(jìn)行一個全身臟器的篩查，包括通過加強腦核磁對腦部進(jìn)行一個檢查，全身骨掃描腹部的超聲進(jìn)行一個檢查，這些檢查的目的是為了發(fā)現(xiàn)肺癌相關(guān)的靶器官是否有所清洗，因為肺癌它最常見的轉(zhuǎn)移部位就是腦部 骨頭、腎上腺還有肝臟，所以這些檢查是為了明確幫助我們后續(xù)的分期所進(jìn)行的。
確診肺癌要需要做如下檢查：第一、病人咳嗽或者咯血或者痰中帶血的，首先是給他考慮做一個肺CT，如果有腫塊的話，根據(jù)腫塊規(guī)整就初步判斷腫塊的性質(zhì)；第二、如果高度懷疑是肺癌，需要做一個增強肺CT，它能更能明確就是這個腫塊它本身的血運情況；第三、對于某些位置的腫塊的，建議患者做一個支氣管檢查，因為支氣管檢查能明確腫塊的是良性還是惡性；第四、如果是惡性的同時又伴隨有關(guān)節(jié)疼痛的，建議做一個ECT，就是骨掃描檢查。
進(jìn)行這個檢查呢，最常規(guī)的還是做個胸片，當(dāng)然現(xiàn)在我們都要做CT的一些檢查做了CT的檢查以后如果有懷疑的地方，我們可能需要逐漸做一些有創(chuàng)的一些檢查，比如說我們可能要做一個氣管鏡的檢查?，F(xiàn)在呢，很多病人對這個氣管鏡檢查就是很反感，因為確實從這個嘴里頭伸一個挺粗的管子到這個氣管里頭去，確實是比較難受，但是這個檢查呢是非常重要的，尤其是它對中央型肺癌診斷率是非常的高。 再有呢現(xiàn)在我們也可以做一個全麻的氣管鏡，病人是沒有什么痛苦的，再有的檢查就是說如果肺上有一個腫塊，我們希望診斷得很明確而且咱們做氣管鏡可能看不到的情況下那我們就要做經(jīng)皮肺穿刺的一個活檢，這個沒有那么可怕，雖然說有一些并發(fā)癥但是并發(fā)癥的幾率不高，大部分病人做完了他沒有什么感覺。
確診肺癌需要做的檢查有：1、無創(chuàng)的檢查有：痰液檢查、拍胸片、胸部CT、核磁共振、做pet、隱痛部位做彩超等。但是這些無創(chuàng)的檢查，只能從影像學(xué)判斷，不能達(dá)到最后確診的目的；2、有創(chuàng)的檢查：纖維鏡活檢、經(jīng)皮肺穿活檢、縱隔鏡活檢、胸腔鏡活檢，如果有合必有淺表淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移的，可以進(jìn)行淺表淋巴結(jié)的活檢。
