面肌痙攣手術(shù)前為何要做核磁檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們說(shuō)的不用檢查，是因?yàn)榇蠹易隽撕芏嗍中g(shù)，發(fā)現(xiàn)每一個(gè)病人，面肌痙攣的病人都有血管壓迫，如果這個(gè)表現(xiàn)很明確的情況下，那么基本上可以肯定，它就是血管壓迫。做核磁檢查還是講循證醫(yī)學(xué)，對(duì)你手術(shù)它是指導(dǎo)意義的。第二個(gè)血管有各種血管來(lái)壓迫，有大的、小的、不同形狀的，它對(duì)你手術(shù)也是有指導(dǎo)。特別是大的血管，移動(dòng)過(guò)來(lái)壓迫的話，手術(shù)前你就要考慮到，你要怎么想辦法，把這種大的血管推開(kāi)，并且大的血管彈性特別高，它會(huì)很容易復(fù)位，它對(duì)你手術(shù) 對(duì)手術(shù)當(dāng)中，你可以做好更充分的思想準(zhǔn)備。
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我們說(shuō)的不用檢查，是因?yàn)榇蠹易隽撕芏嗍中g(shù)，發(fā)現(xiàn)每一個(gè)病人，面肌痙攣的病人都有血管壓迫，如果這個(gè)表現(xiàn)很明確的情況下，那么基本上可以肯定，它就是血管壓迫。做核磁檢查還是講循證醫(yī)學(xué)，對(duì)你手術(shù)它是指導(dǎo)意義的。第二個(gè)血管有各種血管來(lái)壓迫，有大的、小的、不同形狀的，它對(duì)你手術(shù)也是有指導(dǎo)。特別是大的血管，移動(dòng)過(guò)來(lái)壓迫的話，手術(shù)前你就要考慮到，你要怎么想辦法，把這種大的血管推開(kāi)，并且大的血管彈性特別高，它會(huì)很容易復(fù)位，它對(duì)你手術(shù) 對(duì)手術(shù)當(dāng)中，你可以做好更充分的思想準(zhǔn)備。
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眼睛的抽搐，其實(shí)是有很多的原因，不一定眼睛抽搐，就一定會(huì)發(fā)展到面肌痙攣，這不是一個(gè)相關(guān)在這里面的，因?yàn)槲覀兠總€(gè)人，在疲勞的情況下，或者是休息不好的情況下，或者是興奮的情況下，都會(huì)出現(xiàn)眼睛的痙攣和眼皮跳，那么跳都有，但是這種不一定，肯定會(huì)發(fā)展到面肌痙攣這個(gè)情況，還有一個(gè)眼皮跳，有很多的原因造成的，我們還有一個(gè)叫眼睛蠕動(dòng)癥，它是一個(gè)椎體外系的癥狀，它也會(huì)出現(xiàn)，它就不是面肌痙攣，去做微血管減壓術(shù)，效果就不好了，面肌痙攣，從我們?cè)\斷上來(lái)說(shuō)，是一個(gè)很典型的面肌痙攣，現(xiàn)在大家有個(gè)公認(rèn)，就是你可以不做檢查，也可以直接跟他治療，因?yàn)檫@個(gè)100%的都是血管壓迫神經(jīng)引起的，但是因?yàn)楝F(xiàn)在醫(yī)患關(guān)系比較緊張，又叫循證醫(yī)學(xué)，所以原則上你做核磁，做面神經(jīng)顱內(nèi)核磁段的一個(gè)增強(qiáng)掃描，這個(gè)時(shí)候，可以看到血管跟神經(jīng)的關(guān)系，那么這種病人一般都會(huì)有動(dòng)脈壓迫神經(jīng)，是一個(gè)很金標(biāo)準(zhǔn)的檢查。
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面肌痙攣要想得到根治就需要進(jìn)行微血管減壓手術(shù)。在耳朵后面做一個(gè)三到四公分的切口，在顯微鏡或是內(nèi)鏡下進(jìn)去找到面神經(jīng)和血管，用特殊的棉片把血管和神經(jīng)隔離開(kāi)，就算得到根治。在手術(shù)之前要進(jìn)行一些心電圖、抽血、胸片、肺部的功能檢查，還有就是面神經(jīng)的磁共振檢查。有血管壓迫的要積極進(jìn)行微血管減壓手術(shù)治療，可以使病人得到根治。這也是目前世界上唯一能夠根治面肌痙攣的，而且是不需要破壞面神經(jīng)傳導(dǎo)功能的治療方式，所以主要的檢查就是術(shù)前的常規(guī)檢查加磁共振檢查。
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確診面肌痙攣需要做哪些檢查：面肌痙攣時(shí)需要做面部肌肉的肌電圖的檢查看面神經(jīng)的損害的程度，還有核磁共振或者CT的檢查看一下面神經(jīng)的走行范圍內(nèi)，有沒(méi)有壓迫的因素以及排除一些腫瘤。
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面肌痙攣比較頑固，并且發(fā)現(xiàn)面肌痙攣，是因?yàn)轱B內(nèi)微血管的壓迫造成的，這時(shí)候需要進(jìn)行面神經(jīng)的開(kāi)顱手術(shù)，這種壓迫的發(fā)現(xiàn)可以通過(guò)磁共振的，一種特殊的成像方法，可以看到微血管和面神經(jīng)根之間的一種關(guān)系，往往是壓迫關(guān)系。如果存在這種情況，就可以采用微血管減壓術(shù)，把面神經(jīng)和動(dòng)脈中間，通過(guò)一個(gè)薄片給隔離開(kāi)來(lái)，這種治療方法也是比較是微創(chuàng)的，從根本上解除面肌痙攣的一種方法。
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剛才也說(shuō)了我們這個(gè)神經(jīng)一共是12對(duì)顱神經(jīng)，我們面肌痙攣影響的是第7對(duì)顱神經(jīng)，就是面神經(jīng)，我們第8對(duì)顱神經(jīng)，和它非常近，就間隔幾毫米，這個(gè)叫位聽(tīng)神經(jīng)，也叫前庭耳蝸神經(jīng)，這個(gè)神經(jīng)，它主要管我們的聽(tīng)力的，所以說(shuō)我們一般，還叫聽(tīng)神經(jīng)，這個(gè)聽(tīng)神經(jīng)，我手術(shù)操作的時(shí)候，一般來(lái)說(shuō)，應(yīng)該是先顯露聽(tīng)神經(jīng)，然后，才能部分看到面神經(jīng)，所以這里頭，操作一定要講究，更加精細(xì) 更加精準(zhǔn)，另外隨著不同的病人，他解剖有變異，有些顯露面神經(jīng)，非常困難，這樣子可能對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)，騷擾影響，可能性就比較大了，這是手術(shù)當(dāng)中的情況，手術(shù)后的情況，如果是不規(guī)范用藥，不精準(zhǔn)的去進(jìn)行一些，提前的神經(jīng)保護(hù)，這個(gè)聽(tīng)神經(jīng)，也是非常脆弱的，所以說(shuō)，對(duì)于聽(tīng)神經(jīng)的這種情況，我們一定要強(qiáng)調(diào)，在有經(jīng)驗(yàn)的中心，規(guī)范的流程進(jìn)行否則還是有一定風(fēng)險(xiǎn)。
