肝癌主要是根據(jù)肝功能來(lái)分級(jí)，我們叫做Child分級(jí)，可以分為ABC三級(jí)， A級(jí)接近于正常，C級(jí)屬于最嚴(yán)重的，比如已經(jīng)出現(xiàn)水腫、腹水、黃疸等。原發(fā)性肝癌的分級(jí)只是說(shuō)它的大小，或是早期、中期、晚期并沒(méi)有說(shuō)一個(gè)分級(jí)。
肝癌主要是根據(jù)肝功能來(lái)分級(jí)，我們叫做Child分級(jí)，可以分為ABC三級(jí)， A級(jí)接近于正常，C級(jí)屬于最嚴(yán)重的，比如已經(jīng)出現(xiàn)水腫、腹水、黃疸等。原發(fā)性肝癌的分級(jí)只是說(shuō)它的大小，或是早期、中期、晚期并沒(méi)有說(shuō)一個(gè)分級(jí)。
肝癌分期這個(gè)問(wèn)題上還是比較復(fù)雜。統(tǒng)一分期主要把肝癌分作三期：第一期沒(méi)有癥狀跟體征的肝癌，在查體的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)了這個(gè)東西，自己感覺(jué)不到而已；第三期就是有明顯的癥狀，肝癌對(duì)膽管的阻塞出現(xiàn)明顯的腹水了；第二期是出于第一期和第三期之間，但是肝癌分期還會(huì)有其他的分法。
研究發(fā)現(xiàn)85%以上的肝癌患者都會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，癌轉(zhuǎn)移的途徑主要有兩條，即肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移方式有4種就是直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血型轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移，肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移方式是通過(guò)血型轉(zhuǎn)移，其次是淋巴道轉(zhuǎn)移，血型轉(zhuǎn)移比較多見(jiàn)，是因?yàn)楦渭?xì)胞侵入肝內(nèi)血竇后侵犯了門靜脈和肝靜脈的分支導(dǎo)致了門脈形成癌栓，栓子脫落以后引起肝內(nèi)播散，一般是從肺、骨頭、腎上腺、腹膜、腦均可以看到，而骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于脊椎骨，髂骨和股骨還有肋骨，膽管細(xì)胞癌是以淋巴轉(zhuǎn)移的比較居多。
肝癌具有轉(zhuǎn)移性，所以肝癌分肝內(nèi)轉(zhuǎn)移和肝外轉(zhuǎn)移，肝內(nèi)轉(zhuǎn)移主要是肝內(nèi)播散，從而容易侵犯肝臟的門靜脈形成門靜脈癌栓，門癌栓脫落以后肝內(nèi)引起多個(gè)病灶的轉(zhuǎn)移，肝外轉(zhuǎn)移主要是通過(guò)血液、淋巴、種植轉(zhuǎn)移，其中主要以血液轉(zhuǎn)移為主，大概占到50%，肺轉(zhuǎn)移比較多見(jiàn)，它可以轉(zhuǎn)移到胸膜、腎上腺、腎臟、骨骼、腦等部位，淋巴轉(zhuǎn)移大概占12.6%，它以門靜脈門脈淋巴轉(zhuǎn)移為常見(jiàn)，轉(zhuǎn)移至一切脾臟主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，甚至可以轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，那么種植轉(zhuǎn)移相對(duì)比較少見(jiàn)，它可以種植到腹膜、喉膈、胸腔等處，引起血性腹水 胸腔積液，女性也會(huì)發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移形成較大的腫塊。
一般可以分為，原發(fā)性的肝癌和繼發(fā)性的肝癌。原發(fā)性的肝癌，是原發(fā)于肝臟當(dāng)中的一種惡性腫瘤，從他的這個(gè)組織學(xué)來(lái)源，是說(shuō)有可以分為干細(xì)胞來(lái)源的、膽管細(xì)胞來(lái)源地和混合性的。所以這個(gè)部位發(fā)生的原發(fā)性的、繼發(fā)性的肝癌，大部分來(lái)源于胃腸道的。目前最多見(jiàn)的是結(jié)直腸，長(zhǎng)腫瘤肝轉(zhuǎn)移，或者胃癌的腫瘤肝轉(zhuǎn)移，或者原發(fā)性遺性的腫瘤肝轉(zhuǎn)移。所以這一類的疾病，稱之為繼發(fā)性的肝癌。原發(fā)性的肝癌和繼發(fā)性的肝癌，在診斷上影像學(xué)的表現(xiàn)上，包括這個(gè)處理上還是有所甄別的。
高血壓的分級(jí)主要是依據(jù)血壓升高的水平，大于等于90個(gè)毫米汞柱在這以上的就會(huì)被診斷為高血壓，如果是收縮壓增高，收縮壓每升高20個(gè)毫米汞柱，作為升高一級(jí)，舒張壓是每升高10個(gè)毫米汞柱，作為升高一級(jí)，也就是說(shuō)如果說(shuō)血壓在140-159之間或者舒張壓在90-99之間高血壓屬于是一級(jí)的，如果收縮壓是在160-179之間，或者是舒張壓在100-109之間定為二級(jí)，當(dāng)然如果是收縮壓大于180個(gè)毫米汞柱或者舒張壓，大于等于110個(gè)毫米汞柱就是高血壓三級(jí)了。
