血管介入手術(shù)適合哪些疾病
從理論上來講,我們身上的腫瘤要生長是需要從血液吸收營養(yǎng)的,也就說腫瘤要生長肯定要有血供。我們的血供就是血管介入的基礎(chǔ),所以說在理論上來講,只要是有腫瘤的地方就會(huì)有血管,有血管的地方就可以通過介入治療的手段來進(jìn)行治療。但是也有腫瘤并沒有明顯的血管的供應(yīng),這個(gè)時(shí)候就要選擇其他的治療方法或者是通過血管介入和,其他的方法聯(lián)合來治療,這樣臨床的效果才會(huì)更好。
從理論上來講,我們身上的腫瘤要生長是需要從血液吸收營養(yǎng)的,也就說腫瘤要生長肯定要有血供。我們的血供就是血管介入的基礎(chǔ),所以說在理論上來講,只要是有腫瘤的地方就會(huì)有血管,有血管的地方就可以通過介入治療的手段來進(jìn)行治療。但是也有腫瘤并沒有明顯的血管的供應(yīng),這個(gè)時(shí)候就要選擇其他的治療方法或者是通過血管介入和,其他的方法聯(lián)合來治療,這樣臨床的效果才會(huì)更好。
從理論上來講,我們身上的腫瘤要生長是需要從血液吸收營養(yǎng)的,也就說腫瘤要生長肯定要有血供。我們的血供就是血管介入的基礎(chǔ),所以說在理論上來講,只要是有腫瘤的地方就會(huì)有血管,有血管的地方就可以通過介入治療的手段來進(jìn)行治療。但是也有腫瘤并沒有明顯的血管的供應(yīng),這個(gè)時(shí)候就要選擇其他的治療方法或者是通過血管介入和,其他的方法聯(lián)合來治療,這樣臨床的效果才會(huì)更好。
血管介入治療的風(fēng)險(xiǎn)并不是很大,正常情況下它是比較成熟的治療方法。病人有特殊的解剖結(jié)構(gòu)異常,或做完開放性的手術(shù)以后解剖結(jié)構(gòu)有了變化,這時(shí)候我們通過術(shù)前的影像檢查CT 核磁去發(fā)現(xiàn)解剖的變化,然后我們血管介入手術(shù)之前做到心中有數(shù),這樣就會(huì)避免不應(yīng)該出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)。
介入治療是指在X線影像設(shè)備的引導(dǎo)下進(jìn)行,準(zhǔn)確地直接到達(dá)病變部進(jìn)行直接或輔助治療。介入治療相對(duì)于外科治療優(yōu)點(diǎn)在于:①它無需開刀,無創(chuàng)口或僅需幾毫米的皮膚切口,就可完成治療,創(chuàng)傷?。虎诖蟛糠只颊咧灰植柯樽矶侨砺樽?,從而降低了麻醉的危險(xiǎn)性;③對(duì)正常組織的損傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短。介入治療的適應(yīng)證: 一、缺血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)外動(dòng)脈狹窄。2、急性腦梗死。二、出血性腦血管病的介入治療:1、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤: 大多數(shù)動(dòng)脈瘤都可以通過介入進(jìn)行栓塞,目的在于盡早地消除再出血的危險(xiǎn)。2、其它出血性腦血管病: 對(duì)腦動(dòng)靜脈畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、頸動(dòng)脈海綿竇瘺和脊髓血管畸形等。
腹腔鏡手術(shù)最早是在膽囊切除上開始應(yīng)用,而且逐漸成為基標(biāo)準(zhǔn),它的創(chuàng)傷小、切口小、恢復(fù)快、效果好,目前已經(jīng)在全世界范圍內(nèi)得到最廣泛的應(yīng)用。而且隨著外科醫(yī)生腔鏡水平和技巧的不斷提高,它適應(yīng)的病種疾病逐漸擴(kuò)大到了腹部所有疾病。包括穿孔修補(bǔ)、闌尾切除還包括腹膜后的手術(shù)等。
血管介入治療治療實(shí)際上是微創(chuàng)治療,因?yàn)橐玫脑煊皠┻€有看人體造影劑代謝,所以血管介入治療不適合治療的病人,主要我們分析從臨床上來說主要是兩個(gè),第一個(gè)就是對(duì)碘過敏的對(duì)藥物它就過敏了,肯定不適合做介入治療。第二大類就是病人本身這個(gè)病人不能耐受手術(shù)的病人,如果存在血小板減少凝血功能障礙,像我們內(nèi)因子缺乏的血友病的這些病人,還有嚴(yán)重的肝腎功能不全心功能不全的,肝臟功能不全的它不能代謝,而且我們?cè)谶@個(gè)過程中,它有可能出現(xiàn)心衰,這些病人我們也不適合,其他第三種就是本身的病人不能配合的,他有精神障礙的煩躁不安的。第四個(gè)就是病人他本身不能接受 ,他心理上不能接受的這些病人,這些病人不適合做血管介入治療,做血管介入治療,實(shí)際上來說是有幾大類病,病人一般都是腦血管有問題的,有問題當(dāng)中最常見的就我們?nèi)绻?,做急診的急性的血管介入治療當(dāng)中。第一類病人就是血管急性的動(dòng)脈閉塞,像我們的現(xiàn)在目前的最流行的動(dòng)脈取栓治療,它實(shí)際上就是腦梗死,四個(gè)小時(shí)之內(nèi)的病人,我們才適合做治療或者是不能超過六個(gè)小時(shí)的這些病,我們要通過血管取栓治療可以把血管打通。第二個(gè)病就我們這狹窄的病人,狹窄如果程度夠了而且有責(zé)任病變,這時(shí)候我們通過,血管介入治療通過治療,第三類病人就是說存在動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤如果沒有破的大的動(dòng)脈瘤,或者是已經(jīng)破了的這些動(dòng)脈瘤,我們也建議進(jìn)行栓塞,也就是血管治療,第四類就是我們選擇,血管畸形,動(dòng)靜脈畸形的,有可能出現(xiàn)腦室內(nèi)出血,出現(xiàn)腦室內(nèi)的出血引起的癥狀,或者是我們血管動(dòng)靜脈畸形,有出現(xiàn)過癲癇的這些病人,就主要這四大類?。旱谝粋€(gè)動(dòng)脈閉塞,第二類動(dòng)脈狹窄,第三類動(dòng)脈瘤,第四動(dòng)靜脈畸形,這四類病人肯定是,適合做血管內(nèi)介入治療,尤其是我們腦血管病。
血管介入手術(shù)并發(fā)癥根據(jù)治療疾病的病種不同,治療方法不同,再根據(jù)血管介入手術(shù)的熟練程度,比較差可能造成局部血腫或者穿刺過程之中造成血管的損傷。其他的一些并發(fā)癥就是治療完以后,出現(xiàn)局部的發(fā)燒、厭食,但是這個(gè)都是正常的,治療以后大部分病人都會(huì)出現(xiàn)這種并發(fā)癥。