只要是有腫瘤的地方就會(huì)有血管，有血管的地方，我們理論上都可以用栓塞、藥物治療的方法去治療。它的禁忌癥就是有的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)血液的問(wèn)題，比如特別晚期的病人，用這種介入的方法治療意義就不是很大了，那我們就不用再選擇這種方法了。或者是這個(gè)病人有出血的傾向，比如血小板過(guò)于低，這個(gè)時(shí)候穿刺就會(huì)給病人帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，所以要慎重地選擇血管介入的治療。
只要是有腫瘤的地方就會(huì)有血管，有血管的地方，我們理論上都可以用栓塞、藥物治療的方法去治療。它的禁忌癥就是有的時(shí)候病人會(huì)出現(xiàn)血液的問(wèn)題，比如特別晚期的病人，用這種介入的方法治療意義就不是很大了，那我們就不用再選擇這種方法了。或者是這個(gè)病人有出血的傾向，比如血小板過(guò)于低，這個(gè)時(shí)候穿刺就會(huì)給病人帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，所以要慎重地選擇血管介入的治療。
1.病情分級(jí) 根據(jù)術(shù)前意識(shí)狀態(tài)和主要體征分為5級(jí)。Ⅰ級(jí)：神志基本清楚或嗜睡，可采用非手術(shù)治療，繼續(xù)觀察；Ⅱ級(jí)：神志朦朧或嗜睡，瞳孔等大，不同程度失語(yǔ)及偏癱，可先行非手術(shù)治療，如癥狀進(jìn)展、惡化則手術(shù)；Ⅲ級(jí)：淺昏迷，瞳孔等大或輕度不等大，肢體不全或完全癱瘓，行手術(shù)治療；Ⅳ級(jí)：中度昏迷，患側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱，急癥手術(shù)，輔以外減壓；Ⅴ級(jí)：深昏迷，病側(cè)或雙側(cè)瞳孔散大，去腦強(qiáng)直，瀕死狀態(tài)，應(yīng)放棄手術(shù)。 2..病人一般情況 年齡在60歲以下，血壓收縮壓在26.7kPa(200mmHg)以下，少有或無(wú)合并癥，重要臟器無(wú)嚴(yán)重疾患者，可為手術(shù)選擇對(duì)象，當(dāng)然應(yīng)靈活掌握。
食管癌的適應(yīng)癥就比較寬泛了，沒(méi)有侵犯到主要的臟器，氣管，心臟，沒(méi)有遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，一般的心肺功能和臟器功能都可以，都是可以做食管癌的手術(shù)。食管癌的禁忌證，如果患者有嚴(yán)重的心肺功能不全，嚴(yán)重的臟器功能不全，再一個(gè)如果患者有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，全身的轉(zhuǎn)移，一般情況很差的患者都是不適合做手術(shù)的。
大部分人如果為了達(dá)到美學(xué)的要求，是可以進(jìn)行隆鼻的。對(duì)于鼻部條件非常差的，當(dāng)然也可以通過(guò)隆鼻達(dá)到美學(xué)要求。但是對(duì)于一些鼻部條件不錯(cuò)的人群，如果只是為了追求更好的要求，那需要非常慎重的解決和對(duì)待是否需要做手術(shù)。還有一些本身就存在鼻部疾病的人群，包括有歪鼻，那肯定要先對(duì)歪鼻進(jìn)行矯正，然后再去做鼻部的美學(xué)重建。對(duì)于鼻部皮膚上存在一些病灶，或懷疑病灶有惡化的可能的人群不適于做隆鼻手術(shù)。
血管介入治療治療實(shí)際上是微創(chuàng)治療，因?yàn)橐玫脑煊皠┻€有看人體造影劑代謝，所以血管介入治療不適合治療的病人，主要我們分析從臨床上來(lái)說(shuō)主要是兩個(gè)，第一個(gè)就是對(duì)碘過(guò)敏的對(duì)藥物它就過(guò)敏了，肯定不適合做介入治療。第二大類就是病人本身這個(gè)病人不能耐受手術(shù)的病人，如果存在血小板減少凝血功能障礙，像我們內(nèi)因子缺乏的血友病的這些病人，還有嚴(yán)重的肝腎功能不全心功能不全的，肝臟功能不全的它不能代謝，而且我們?cè)谶@個(gè)過(guò)程中，它有可能出現(xiàn)心衰，這些病人我們也不適合，其他第三種就是本身的病人不能配合的，他有精神障礙的煩躁不安的。第四個(gè)就是病人他本身不能接受 ，他心理上不能接受的這些病人，這些病人不適合做血管介入治療，做血管介入治療，實(shí)際上來(lái)說(shuō)是有幾大類病，病人一般都是腦血管有問(wèn)題的，有問(wèn)題當(dāng)中最常見(jiàn)的就我們?nèi)绻?，做急診的急性的血管介入治療當(dāng)中。第一類病人就是血管急性的動(dòng)脈閉塞，像我們的現(xiàn)在目前的最流行的動(dòng)脈取栓治療，它實(shí)際上就是腦梗死，四個(gè)小時(shí)之內(nèi)的病人，我們才適合做治療或者是不能超過(guò)六個(gè)小時(shí)的這些病，我們要通過(guò)血管取栓治療可以把血管打通。第二個(gè)病就我們這狹窄的病人，狹窄如果程度夠了而且有責(zé)任病變，這時(shí)候我們通過(guò)，血管介入治療通過(guò)治療，第三類病人就是說(shuō)存在動(dòng)脈瘤，動(dòng)脈瘤如果沒(méi)有破的大的動(dòng)脈瘤，或者是已經(jīng)破了的這些動(dòng)脈瘤，我們也建議進(jìn)行栓塞，也就是血管治療，第四類就是我們選擇，血管畸形，動(dòng)靜脈畸形的，有可能出現(xiàn)腦室內(nèi)出血，出現(xiàn)腦室內(nèi)的出血引起的癥狀，或者是我們血管動(dòng)靜脈畸形，有出現(xiàn)過(guò)癲癇的這些病人，就主要這四大類?。旱谝粋€(gè)動(dòng)脈閉塞，第二類動(dòng)脈狹窄，第三類動(dòng)脈瘤，第四動(dòng)靜脈畸形，這四類病人肯定是，適合做血管內(nèi)介入治療，尤其是我們腦血管病。
肺癌的手術(shù)的適應(yīng)癥，首先第一個(gè)就是早期肺癌，也就是說(shuō)沒(méi)有發(fā)生遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的，沒(méi)有比如說(shuō)腸轉(zhuǎn)移，肝轉(zhuǎn)移 腦轉(zhuǎn)移這種情況下，我們適應(yīng)癥是適合于手術(shù)治療的。那么肺癌的禁忌癥，首先第一個(gè)就是中晚期的肺癌不建議做手術(shù)了，比如說(shuō)已經(jīng)發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，那如果做了手術(shù)治療也沒(méi)有任何意義，第二個(gè)就是雖然說(shuō)是早期肺癌，但是病人比如說(shuō)有嚴(yán)重的糖尿病，有嚴(yán)重的心功能不好，心衰或者是有腦梗，身體條件很差，比如說(shuō)有嚴(yán)重的貧血，血小板減少這種情況下也不進(jìn)行手術(shù)治療，因?yàn)槭中g(shù)當(dāng)中會(huì)有危險(xiǎn)，所以適合不適合手術(shù)治療，一定不要自己判斷，一定要找外科的專科醫(yī)生來(lái)判斷適合不適合手術(shù)治療。
