顱內(nèi)腫瘤分幾種
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
顱內(nèi)腫瘤是原發(fā)性的和繼發(fā)性的,原發(fā)性分兩大類:一個是膠質(zhì)瘤 一個是腦膜瘤。腦膜瘤是個良性的,手術(shù)治療以后效果比較好。膠質(zhì)瘤它的愈后,就要看它的級別和它的部位,如果部位又不好級別又很高,這個病人愈后就很不好,它的級別比較低(1級2級膠質(zhì)瘤)位置比較好,他經(jīng)過手術(shù)治療和后期的放化療,他的愈后就還可以。繼發(fā)性的就是從別的部位來的轉(zhuǎn)移的 癌,咱們現(xiàn)在最常見的是肺癌,我們國家現(xiàn)在肺癌發(fā)病率非常高。肺癌轉(zhuǎn)移到腦子里去了我們叫轉(zhuǎn)移癌 。轉(zhuǎn)移癌還有胃腸道來的、腫瘤來的、婦科疾病來的,還有全身性的疾病如淋巴瘤,也可以引起顱內(nèi)的個病變,這些都是屬于惡性腫瘤,這種病人原則上愈后都不是很好。
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顱內(nèi)腫瘤是原發(fā)性的和繼發(fā)性的,原發(fā)性分兩大類:一個是膠質(zhì)瘤 一個是腦膜瘤。腦膜瘤是個良性的,手術(shù)治療以后效果比較好。膠質(zhì)瘤它的愈后,就要看它的級別和它的部位,如果部位又不好級別又很高,這個病人愈后就很不好,它的級別比較低(1級2級膠質(zhì)瘤)位置比較好,他經(jīng)過手術(shù)治療和后期的放化療,他的愈后就還可以。繼發(fā)性的就是從別的部位來的轉(zhuǎn)移的 癌,咱們現(xiàn)在最常見的是肺癌,我們國家現(xiàn)在肺癌發(fā)病率非常高。肺癌轉(zhuǎn)移到腦子里去了我們叫轉(zhuǎn)移癌 。轉(zhuǎn)移癌還有胃腸道來的、腫瘤來的、婦科疾病來的,還有全身性的疾病如淋巴瘤,也可以引起顱內(nèi)的個病變,這些都是屬于惡性腫瘤,這種病人原則上愈后都不是很好。
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按照位置可以分為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)的動脈瘤,約占顱內(nèi)動脈瘤的90%,包括頸內(nèi)動脈后交通動脈瘤,大腦前動脈和前交通動脈瘤,大腦中動脈,還有基底動脈系統(tǒng)的動脈瘤約占10%,包括椎動脈動脈瘤基底動脈干動脈瘤,大腦后動動脈瘤,小腦上動脈瘤,小腦前下動脈瘤,小腦后下動脈瘤,基底動脈頂端動脈瘤,基底動脈系統(tǒng)發(fā)生的腫瘤,一般比較適合介入治療,顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的傾向與動脈瘤的大小和類型有關(guān)系,直徑小于4毫米的動脈瘤,一般瘤壁都比較厚不容易出血,90%的出血發(fā)生在瘤體直徑大于4毫米的動脈瘤,顱內(nèi)動脈瘤破裂出血主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈的頭痛、畏光 、惡心嘔吐、面色蒼白并眩暈,頸部有疼痛感,半數(shù)的患者會出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安,同時大部分患者會出現(xiàn)意識障礙,嚴(yán)重者出現(xiàn)昏迷甚至死亡。
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腦子上面的腫瘤止血比較困難,不像我們腹腔的腫瘤,顱內(nèi)血管非常豐富的,因?yàn)槟X子它是全部依靠氧氣來代謝的器官,血液供應(yīng)是非常豐富,腦子上的血管也非常多,腦子上面的血管受到損傷以后就有可能大出血,腦子的血供是占整個血液系統(tǒng)的血供20%以上,它一旦大量的出血,在短期內(nèi)就可以造成病人的死亡,所以切除腫瘤就關(guān)系到止血的問題。
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顱內(nèi)腫瘤就是腦袋里面長的腫瘤叫顱內(nèi)腫瘤,實(shí)際上就是繼發(fā)性的顱內(nèi)腫瘤,比如肺癌轉(zhuǎn)移到腦袋,腦袋繼發(fā)食管癌、肝癌這些都可以轉(zhuǎn)移到腦袋。第二部分就是遠(yuǎn)方的顱內(nèi)腫瘤,比如最常見的是膠質(zhì)瘤,膠質(zhì)瘤分好幾個級別,有的膠質(zhì)瘤就是惡性程度比較低,有些膠質(zhì)瘤就是惡性程度特別高,比如膠質(zhì)母細(xì)胞瘤,它的五年生存率大概就是10%,也是非常難治的腫瘤,所以膠質(zhì)性細(xì)胞瘤從全世界來說大概分了一級、二級、三級、四級,隨著級別的增加惡性程度在增加,惡性程度增加了以后,這個治療效果就非常不好了。
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顱內(nèi)腫瘤的檢查:CT掃描,但是對于顱內(nèi)腫瘤比較好的診斷手段就是做磁共振或者做磁共振、增強(qiáng)磁共振,這個是目前顱內(nèi)腫瘤檢查的比較多的。當(dāng)然我們目前磁共振的發(fā)展技術(shù)特別快,除了增強(qiáng)磁共振以外,我們現(xiàn)在有功能磁共振里邊有波譜,功能磁共振出來以后能看到,比如我們說話的時候,功能磁共振就知道哪說話,那個地方就能顯示出來,就是隨著我們醫(yī)學(xué)的進(jìn)步做磁共振是第一位。
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顱內(nèi)長腫瘤就是腦袋里面就長個異物。通俗來說,顱內(nèi)腫瘤分了很多種,有良性的和惡性的,還有是原發(fā)的,還有是繼發(fā)的。顱內(nèi)腫瘤它表現(xiàn)特別多,最常見的就是出現(xiàn)頭痛,出現(xiàn)頭痛原則上是惡性腫瘤,因?yàn)樗芸炀统霈F(xiàn)長大了,你耐受不了,就出現(xiàn)頭痛了,去做檢查發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有占位病變。還有一種是良性的病變,有時是偶然發(fā)現(xiàn)的,它是個緩慢長的過程,你適應(yīng)它的生長,即使長得很大了,也沒有太多癥狀。還有一種病人,會出現(xiàn)癲癇,但成人以后是不會出現(xiàn)癲癇,如果出現(xiàn)原發(fā)性癲癇就要考慮顱內(nèi)腫瘤的疾病。還有出現(xiàn)肢體活動力弱了,也要考慮到顱內(nèi)腫瘤的可能性。