椎管腫瘤與哪些疾病鑒別
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
顱內(nèi)腫瘤分期跟它癥狀有關(guān)系。刺激期和半混沌損害期，就是整個(gè)肢體的活動(dòng)不好了、平面以下的感覺(jué)障礙、力弱、偏癱等癥狀。現(xiàn)在因?yàn)楹舜诺钠占昂竺婺切┌Y狀比較少出現(xiàn)，大家有癥狀就做了檢查，基本上早期就會(huì)發(fā)現(xiàn)，所以達(dá)不到那個(gè)程度，就已經(jīng)進(jìn)行治療。還有頸椎病、椎間盤(pán)突出以后、也會(huì)引起根疼癥狀，所以它要跟頸椎病相鑒別，那么核磁下面這兩個(gè)病是有不同的表現(xiàn)，所以現(xiàn)在大夫診斷疾病是越來(lái)越容易。先進(jìn)的檢查設(shè)備，一掃描就可以看得清楚頸椎病就是一個(gè)椎間盤(pán)突出，壓迫了神經(jīng)根或脊髓，那么腫瘤它的確是里面有個(gè)東西。
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顱內(nèi)腫瘤分期跟它癥狀有關(guān)系。刺激期和半混沌損害期，就是整個(gè)肢體的活動(dòng)不好了、平面以下的感覺(jué)障礙、力弱、偏癱等癥狀。現(xiàn)在因?yàn)楹舜诺钠占昂竺婺切┌Y狀比較少出現(xiàn)，大家有癥狀就做了檢查，基本上早期就會(huì)發(fā)現(xiàn)，所以達(dá)不到那個(gè)程度，就已經(jīng)進(jìn)行治療。還有頸椎病、椎間盤(pán)突出以后、也會(huì)引起根疼癥狀，所以它要跟頸椎病相鑒別，那么核磁下面這兩個(gè)病是有不同的表現(xiàn)，所以現(xiàn)在大夫診斷疾病是越來(lái)越容易。先進(jìn)的檢查設(shè)備，一掃描就可以看得清楚頸椎病就是一個(gè)椎間盤(pán)突出，壓迫了神經(jīng)根或脊髓，那么腫瘤它的確是里面有個(gè)東西。
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首先看它的病因，腰椎管狹窄癥只要椎管內(nèi)有任何的占位，都可能會(huì)導(dǎo)致類(lèi)似于出現(xiàn)椎管狹窄癥的表現(xiàn)，例如像脊柱的腫瘤，這種腫瘤導(dǎo)致脊髓和馬尾神經(jīng)受壓，它可以表現(xiàn)出類(lèi)似于腰椎管狹窄癥的表現(xiàn)，又例如像結(jié)核它導(dǎo)致的脊柱的變形，這種變形的骨骼壓迫了脊柱，它也可以導(dǎo)致這一類(lèi)的系列的表現(xiàn)，還一種隱藏的更加需要鑒別的，就是什么就是血管源性的間歇性跛行，這種患者他往往也表現(xiàn)為行走一段距離，那么他的癥狀出現(xiàn)，也就是下肢的放射痛脹痛流脹感， 他休息一下也會(huì)好這個(gè)在臨床上腰椎管狹窄癥的間歇性跛行非常類(lèi)似，但是它的病變主要是在于血管方面，主要是在于一個(gè)下肢的血液供應(yīng)出現(xiàn)了問(wèn)題，而出現(xiàn)的一個(gè)間歇性跛行，稱(chēng)之為血管源性間歇跛行和腰椎管狹窄癥導(dǎo)致的，神經(jīng)源性的間歇性跛行是有區(qū)別的，臨床上可以通過(guò)幾個(gè)檢查以及磁共振下肢的血管超聲這一系列的方法，來(lái)進(jìn)行這些類(lèi)似于相類(lèi)似疾病的鑒別。
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椎管腫瘤最大的表現(xiàn)是神經(jīng)根疼，一咳嗽一使勁這個(gè)地方就很疼 。還有叫膠質(zhì)瘤，它長(zhǎng)在脊髓里面屬于破壞性的，患者就會(huì)出現(xiàn)力弱、感覺(jué)障礙、進(jìn)一步加重還會(huì)出現(xiàn)大小便障礙。椎管腫瘤不同的部位，它會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。椎管腫瘤的檢查，原則上是去做核磁，因?yàn)镃T對(duì)椎管腫瘤的判斷不如核磁看得很清楚，核磁可以看到它的部位，核磁還可以看得見(jiàn)不同腫瘤在里面表現(xiàn)，良性腫瘤在里面是邊界比較清楚的病變，惡性腫瘤是脊髓膨大，邊界不是很清楚。
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椎管腫瘤是一個(gè)泛稱(chēng)，指椎管中的脊髓、神經(jīng)根、脊膜或血管內(nèi)出現(xiàn)腫瘤，即椎管腫瘤。根據(jù)椎管腫瘤是哪一類(lèi)組織、哪一類(lèi)細(xì)胞形成的，可進(jìn)行準(zhǔn)確的命名，如脊髓內(nèi)長(zhǎng)出的腫瘤稱(chēng)為脊髓內(nèi)腫瘤；如果從腫瘤的細(xì)胞學(xué)來(lái)說(shuō)，是神經(jīng)鞘長(zhǎng)出來(lái)的叫神經(jīng)鞘瘤，脊膜長(zhǎng)出來(lái)的叫脊膜瘤，由血管長(zhǎng)出來(lái)的，可能是血管母細(xì)胞瘤或是海綿狀血管瘤。髓外硬膜內(nèi)腫瘤多發(fā)生于20-60歲，病程較長(zhǎng)，典型癥狀為神經(jīng)根疼痛，以后出現(xiàn)肢體麻木、酸脹感或感覺(jué)減退。隨著癥狀的進(jìn)展可出現(xiàn)癱瘓及膀胱、直腸功能障礙。髓外硬膜外腫瘤如轉(zhuǎn)移瘤多見(jiàn)于老年人，病程進(jìn)展較快，疼痛是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀，很快出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓壓迫癥。淋巴瘤常累及胸腰椎，主要表現(xiàn)為脊髓和神經(jīng)根受壓癥狀，以局部疼痛最為多見(jiàn)，逐漸出現(xiàn)下肢運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)障礙和括約肌功能紊亂。
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椎管腫瘤跟顱內(nèi)腫瘤是一樣的。我們中樞神經(jīng)系統(tǒng)，大腦殼叫顱內(nèi)，后面下去那一溜就是椎管，椎管里面長(zhǎng)的腫瘤歸我們神經(jīng)外科管。椎管內(nèi)腫瘤跟顱內(nèi)腫瘤是差不多的一個(gè)情況，就是在椎管里面有脊髓，脊髓就是我們神經(jīng)纖維，就是神經(jīng)從腦子傳下去支配我們肢體活動(dòng)及感覺(jué)的。
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椎管腫瘤是脊髓和馬尾神經(jīng)受壓的重要原因之一，包括椎管以及脊髓相鄰接的組織結(jié)構(gòu)所發(fā)生的腫瘤。原發(fā)椎管腫瘤每年每10萬(wàn)人口發(fā)病2.5人。兩性發(fā)病率相近，脊膜瘤女性多見(jiàn)，室管膜瘤男性常多見(jiàn)。胸段脊髓發(fā)生率較高，但按各段長(zhǎng)度比例計(jì)算，發(fā)生率大致相同。因發(fā)生部位可分為髓內(nèi)腫瘤，髓外硬膜內(nèi)的腫瘤，髓外硬膜外腫瘤，髓內(nèi)腫瘤約占椎管腫瘤的15%，常見(jiàn)的有星形細(xì)胞瘤，室管膜瘤，髓外硬膜下的腫瘤占，椎管內(nèi)腫瘤的60%左右，常見(jiàn)的有神經(jīng)纖維瘤，神經(jīng)鞘瘤 頸膜瘤等硬脊膜外的，腫瘤占椎管腫瘤的25%，多數(shù)是轉(zhuǎn)移到淋巴瘤，根據(jù)病理的性質(zhì)可以分為，良性的腫瘤和惡性的腫瘤。
