藥物性腎損傷的高危人群有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
藥物性腎損傷的高發(fā)人群實(shí)際現(xiàn)在在老人、小孩,甚至是這些長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛這類(lèi)藥物,或者長(zhǎng)期應(yīng)用消炎藥包括化療藥物,包括補(bǔ)品、偏方,這樣的病人身上實(shí)際是非常多見(jiàn)的,還有病人就是他老年 又合并多種疾病,比如他合并高血壓甚至合并糖尿病,在這些病人里面,他服用的藥物非常的復(fù)雜,在這里面再服用了某些特殊的,這種腎損傷的藥物的時(shí)候,這些病人是高敏感的人群,還有一種就是造影劑腎病就是在我們的檢查的過(guò)程中,針對(duì)一些老人糖尿病的腎功能不好的患者,我們應(yīng)用了這種造影劑去做相關(guān)的心臟的檢查,或者血管的檢查的時(shí)候也非常容易導(dǎo)致,藥物性腎炎的發(fā)生是造影劑腎病,總結(jié)來(lái)說(shuō)就是藥物性腎炎經(jīng)常是在老人,有糖尿病的患者或者是小孩或者是有多種合并疾病,多種藥物同時(shí)服用的這些患者里面非常的高發(fā),如果這個(gè)病人又有了慢性的腎臟的病變,比如腎功能不全,在慢性的基礎(chǔ)上引起的藥物性腎損傷那更多見(jiàn)。
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藥物性腎損傷的高發(fā)人群實(shí)際現(xiàn)在在老人、小孩,甚至是這些長(zhǎng)期服用解熱鎮(zhèn)痛這類(lèi)藥物,或者長(zhǎng)期應(yīng)用消炎藥包括化療藥物,包括補(bǔ)品、偏方,這樣的病人身上實(shí)際是非常多見(jiàn)的,還有病人就是他老年 又合并多種疾病,比如他合并高血壓甚至合并糖尿病,在這些病人里面,他服用的藥物非常的復(fù)雜,在這里面再服用了某些特殊的,這種腎損傷的藥物的時(shí)候,這些病人是高敏感的人群,還有一種就是造影劑腎病就是在我們的檢查的過(guò)程中,針對(duì)一些老人糖尿病的腎功能不好的患者,我們應(yīng)用了這種造影劑去做相關(guān)的心臟的檢查,或者血管的檢查的時(shí)候也非常容易導(dǎo)致,藥物性腎炎的發(fā)生是造影劑腎病,總結(jié)來(lái)說(shuō)就是藥物性腎炎經(jīng)常是在老人,有糖尿病的患者或者是小孩或者是有多種合并疾病,多種藥物同時(shí)服用的這些患者里面非常的高發(fā),如果這個(gè)病人又有了慢性的腎臟的病變,比如腎功能不全,在慢性的基礎(chǔ)上引起的藥物性腎損傷那更多見(jiàn)。
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藥物性腎損傷的臨床表現(xiàn)有哪些,藥物性腎損傷在臨床上有些病人可能會(huì)表現(xiàn)為過(guò)敏,因?yàn)槠ふ钸@種過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎的這種改變,有些病人表現(xiàn)可能就表現(xiàn)為尿中的泡沫增多,我們要做尿液的檢查,可能就是蛋白尿或者血尿的改變。
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藥物性腎損傷它在早期,可能沒(méi)有特征性的一個(gè)表現(xiàn),最特征性的表現(xiàn),就是用藥之后出現(xiàn)一些過(guò)敏反應(yīng),出現(xiàn)這種身上的皮疹,甚至是過(guò)敏性的休克,血壓降低,這可能是藥物性腎損害一個(gè)早期最明顯的一個(gè)癥狀變化,對(duì)于長(zhǎng)期服用一些可能存在腎損害的藥物的患者,如果出現(xiàn)明顯的一個(gè)乏力,出現(xiàn)惡心,嘔吐,出現(xiàn)一個(gè)排尿的異常,比如說(shuō)夜尿的增多,比如說(shuō)尿液的渾濁,或者是甚至出現(xiàn)血尿等等,這一系列癥狀,建議及時(shí)到醫(yī)院,進(jìn)行相關(guān)的一個(gè)化驗(yàn)檢查,來(lái)排除這種藥物性腎損害。
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藥物性得腎損傷是因?yàn)榉昧烁鞣N藥物,引起的腎臟的損害,我們都知道很多的藥物它是經(jīng)過(guò)腎臟代謝的,就是它的代謝途徑是通過(guò)腎臟通過(guò)小便排出的,這些藥物劑量不合適或者藥物的病人的藥物的敏感性,不一樣的情況下就會(huì)引起腎臟相關(guān)性的損害,所以這種損害就叫藥物相關(guān)性的腎炎,或者藥物相關(guān)性的腎損傷。
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藥物型腎損傷診斷:第一個(gè)一定要用藥史,要詳細(xì)的問(wèn)患者的用藥的經(jīng)歷時(shí)間和它的成分;第二個(gè)就要進(jìn)行尿液的,這種相關(guān)的這種檢查比如最簡(jiǎn)單的,我們就查尿常規(guī)或者腎小管功能,那么我們就查一下腎臟的功能、血肌酐、尿酸甚至是胱抑素C這樣的水平。還有我們可以做一下腎臟的超聲,看腎臟有沒(méi)有結(jié)石,有沒(méi)有腎臟的其他的梗阻性的改變。
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藥物性腎損傷我們實(shí)際也要看病人的情況,如果很輕停藥就好了,如果要是因?yàn)檫^(guò)敏性間質(zhì)性的腎炎,我們要用激素類(lèi)的藥物,但是這樣的激素的藥物是要用半量激素的,比如每公斤體重0.5個(gè)毫克,對(duì)于藥物性腎損傷來(lái)說(shuō)實(shí)際它的診斷是最重要的,所以針對(duì)這樣的病人可能要及時(shí)的做腎臟的穿刺,腎臟的病理去評(píng)判,還有就是如果引起急性腎小管的壞死引起急性腎衰,這樣的病人只能先要靠透析,去加速他的恢復(fù)促進(jìn)他的腎小管的修復(fù)。