甲狀腺結節(jié)微創(chuàng)手術后復發(fā)幾率有多大
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
所謂的復發(fā)做完以后手術的原位灶,繼續(xù)在生長這指所謂的復發(fā)。所以微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)手術相比,它可以避免復發(fā)的可能,畢竟微創(chuàng)手術是在超聲直視下做,做的時候要把所有大大小小的結節(jié),包括3毫米以下的結節(jié),都做的干干凈凈避免術后有復發(fā)。傳統(tǒng)手術只是在肉眼直視下做,對小的結節(jié)很多時候,就不可能做精確的掃除。所以說傳統(tǒng)手術復發(fā)的可能性,要比微創(chuàng)手術復發(fā)率要高的多。所以說做完微創(chuàng)手術以后的病人,結節(jié)復發(fā)的可能性很小很小的。
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所謂的復發(fā)做完以后手術的原位灶,繼續(xù)在生長這指所謂的復發(fā)。所以微創(chuàng)手術和傳統(tǒng)手術相比,它可以避免復發(fā)的可能,畢竟微創(chuàng)手術是在超聲直視下做,做的時候要把所有大大小小的結節(jié),包括3毫米以下的結節(jié),都做的干干凈凈避免術后有復發(fā)。傳統(tǒng)手術只是在肉眼直視下做,對小的結節(jié)很多時候,就不可能做精確的掃除。所以說傳統(tǒng)手術復發(fā)的可能性,要比微創(chuàng)手術復發(fā)率要高的多。所以說做完微創(chuàng)手術以后的病人,結節(jié)復發(fā)的可能性很小很小的。
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復發(fā)的問題對于醫(yī)生和患者都要把心里的抵觸成分排除掉后,從純粹的技術的角度去討論復發(fā)的問題。如果是腔鏡甲狀腺微創(chuàng)技術本身造成了復發(fā)或者使復發(fā)率增高,那么在2002年出現(xiàn)腔鏡甲狀腺技術之前是沒有復發(fā)或者復發(fā)率為零,實際上在腔鏡甲狀腺技術出現(xiàn)以前是有復發(fā)的,而且復發(fā)的概率和現(xiàn)在的手術相比是非常高的??偠灾?20年前的開放手術及復發(fā)率跟現(xiàn)在比較也是較高,所以復發(fā)不是因為某一種技術的應用造成。
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腔鏡甲狀腺手術是根據(jù)醫(yī)生的操作能力來界定不同。他可以操作不同手術的大小,有些腔鏡甲狀腺手術可以做的很大,可以做雙側的頸側區(qū)的清掃,也可以只做腺體的切除,這是有比較大的差異的。通常腔鏡甲狀腺手術后恢復的時間要比傳統(tǒng)的開放的手術要短,而且病人頸部的疼痛麻木和不適感的時間也要短于傳統(tǒng)的開放手術。因此腔鏡甲狀腺手術適合于80%以上的甲狀腺癌的病人和80%以上的甲狀腺良性結節(jié)病人。
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結節(jié)大小沒有一個硬性標準,第一個看結節(jié)的生長位置,再一個結節(jié)的性質這是最主要的。現(xiàn)在幾毫米的微小癌也比較多,所以和大小關系不大,主要是看位置,特別是結節(jié)長在喉反神經(jīng)周圍。離對神經(jīng)有一定的壓迫,引起了病人的聲音嘶啞。所以說結節(jié)無論大小,只要是病檢結果,懷疑不好的話是需要治療的。
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可以明確地回答,乳腺結節(jié)微創(chuàng)手術后不會復發(fā)。
我們知道在乳腺微創(chuàng)手術過程,醫(yī)生是通過超聲引道定位乳腺結節(jié),采用真空旋切系統(tǒng),完整地切除腫塊。術后超聲醫(yī)生會再次確認結節(jié)部位切除是否完整。
臨床上很多患者會問“那么我做了乳腺微創(chuàng)手術之后,為什么還會出現(xiàn)結節(jié)‘’。這種結節(jié)是兩種情況,一種就是結節(jié)切除以后,局部組織的瘢痕增生,這個不用擔心,它不是乳腺結節(jié),所以不是復發(fā)。第二種是乳腺結節(jié)的生長的環(huán)境沒有改變,也就是說切除了這個乳腺結節(jié),在乳腺的其他部位可能會再次發(fā)生乳腺結節(jié)。因此它不是因為手術導致的乳腺結節(jié)的復發(fā),而是本身疾病的盡早發(fā)生。
所以說可以明確告訴大家,乳腺微創(chuàng)手術后對乳腺結節(jié)的復發(fā)沒有因果關系。
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如何避免甲狀腺結節(jié)術后是否復發(fā)與甲狀腺結節(jié)的性質和手術的方式等密切相關,例如良性的甲狀腺結節(jié)在術后也有可能殘留的甲狀腺組織上再次發(fā)生甲狀腺結節(jié)的這種可能,而對于一些惡性的甲狀腺腫瘤,例如甲狀腺乳頭狀癌等引起的甲狀腺結節(jié),在術后是否復發(fā)與甲狀腺癌的病理類型分析期以及手術方式都有非常大的關系,因此這個問題不能一概而論,對于良性的甲狀腺結節(jié)術后復發(fā)目前還沒有較好的預防方式,因為良性的甲狀腺結節(jié)發(fā)生的機理和病理變化目前還不是非常清楚,而對于惡性的甲狀腺癌術后有一些方式可以預防它復發(fā),例如碘的親鉀治療以及甲狀腺髓樣癌的放療和化療等等,具體的情況請根據(jù)病情咨詢??漆t(yī)生。