甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)的恢復(fù)期要多久
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期，一般的話主要取決于病人的病情，因為結(jié)節(jié)在1cm以下的話，通過半年甚至一年左右的康復(fù)過程，再復(fù)查甲狀腺彩超的時候，甲狀腺結(jié)節(jié)的病變區(qū)域，基本上就可以看不到，完全消失了。如果是結(jié)節(jié)太大或者是結(jié)節(jié)數(shù)目太多，多發(fā)性的結(jié)節(jié)的話，可能恢復(fù)時間要長一些，通過半年或者一年，甚至需要一年半，甚至更長的時間，再做彩超的時候，彩超下面可能會發(fā)現(xiàn)有一個，有疤痕組織還在。疤痕組織它基本上就是被滅活的一個腫瘤殘留物，沒有完全吸收干凈，它對人體至少已經(jīng)構(gòu)不成任何威脅，不會再有其他性狀的變化。
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甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期和開放手術(shù)的恢復(fù)時間是一樣的，其術(shù)后5到7天就可以正常的出院。恢復(fù)時間和手術(shù)方式的選擇是沒有關(guān)系，恢復(fù)的時間取決于患者機(jī)體修復(fù)損傷的能力，而不是取決于選擇什么樣的手術(shù)切口或手術(shù)器械。實際上甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)因為切口比較小對頸部的破壞也比較小，它的恢復(fù)時間比開放手術(shù)要短。例如局部腫脹的問題，開放手術(shù)因為在頸部有一個切口會切斷血液或者淋巴液的回流通路，所以在手術(shù)以后頸部會有比較明顯的腫脹，而腫脹會持續(xù)比較長的時間。這種情況在腔鏡甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)里是不存在的，因為腔鏡甲狀腺手術(shù)沒有破壞掉頸部的血液和淋巴液的回流。
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甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)手術(shù)是我們在局麻下操作，術(shù)前在皮下做淺表麻醉。麻醉生效以后利用1.3毫米左右的穿刺針，直視的穿刺到病變區(qū)域，然后利用微波針的高溫，對瘤體起到不可逆的滅活過程。整個過程來說，病人是在清醒狀態(tài)下操作，患者本人痛感幾乎很小，畢竟我們針刺是1.3毫米，在高清彩超引導(dǎo)下直視下操作。這個痛苦和傳統(tǒng)手術(shù)相比，幾乎可以忽略不計。第一個穿刺針比較小，第二是在淺表麻醉下操作。很多病人幾乎是沒有任何痛感，微創(chuàng)手術(shù)完以后，在針眼局部貼一個創(chuàng)口貼就可以了。
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甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)相比的話，安全系數(shù)要高的多。主要是因為我們是在高清的彩超引導(dǎo)下做的，術(shù)中可以清清楚楚的看到，穿刺針到結(jié)節(jié)的位置。結(jié)節(jié)周圍距離喉反神經(jīng)、氣管、食管、動脈有多遠(yuǎn)。做消融的時候，消融傳導(dǎo)的熱量到甲狀腺什么位置了，包括有沒有損傷喉反神經(jīng)，有沒有損傷器官、食管、動脈。我們都可以清晰的看到，可以說安全系數(shù)提升了不少，所有的風(fēng)險就是，我們醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下做的話，風(fēng)險都可以可控可避免的。
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甲狀腺的微創(chuàng)手術(shù)目前的分類是比較細(xì)的，它包括小切口的手術(shù)，腔鏡甲狀腺的手術(shù)，腔鏡輔助的甲狀腺手術(shù)，以及現(xiàn)在興起的熱消融的技術(shù)。這些手術(shù)都有它各自的優(yōu)勢，也有它各自的局限性，因此我們會針對不同特點(diǎn)，不同的病人選擇不同的干預(yù)方式。專科醫(yī)生在這些具體的方案上會做出最優(yōu)的選擇。
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甲狀腺微創(chuàng)手術(shù)，基本上可以分為兩大類。第一類的話就是腔鏡治療，利用腔鏡的引導(dǎo)下，經(jīng)過口腔或者是胸部打一個孔，這樣子做。第二類就是熱消融，熱消融現(xiàn)在基本上分為三種，有激光、射頻、微波，目前臨床上應(yīng)用最微創(chuàng)的話，就是熱消融的比較多。熱消融的原理就是，它利用微波發(fā)射的熱能量，使特制的消融針，針尖局部達(dá)到高溫，達(dá)到一定溫度以后，使瘤體細(xì)胞發(fā)生不可逆的變性壞死，從而達(dá)到去除腫瘤的作用。還有激光、射頻，原理基本上都是一樣，逐漸通過人體的吸收，使腫瘤細(xì)胞消失的過程。
