現(xiàn)在需要手術(shù)治療的潰瘍已經(jīng)非常少了，但是也有一些特殊情況需要手術(shù)治療。一個(gè)比較常見的就是大出血，如果內(nèi)鏡下止不住，用藥也止不住，介入也止不住，那就必須手術(shù)去處理。還有一種就是穿孔，潰瘍?nèi)绻喜⒋┛?，恐怕大多?shù)都要手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，另外就是合并腫瘤 、合并癌變，再有一個(gè)就是梗阻。
現(xiàn)在需要手術(shù)治療的潰瘍已經(jīng)非常少了，但是也有一些特殊情況需要手術(shù)治療。一個(gè)比較常見的就是大出血，如果內(nèi)鏡下止不住，用藥也止不住，介入也止不住，那就必須手術(shù)去處理。還有一種就是穿孔，潰瘍?nèi)绻喜⒋┛?，恐怕大多?shù)都要手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)，另外就是合并腫瘤 、合并癌變，再有一個(gè)就是梗阻。
消化性潰瘍需要維持治療嗎： 1、消化性潰瘍需要維持治療 2、治療方案：①維持治療②間隙全劑量治療③按需治療 3、需要長期維持治療的：①需長期服用NSAID類藥物的②對(duì)于幽門螺桿菌反復(fù)，感染沒有根治的③患有嚴(yán)重的心腦血管病變需長期服用阿司匹林波立維的病人。
首先要針對(duì)他的病因。如果是飲食不當(dāng)，要改變飲食習(xí)慣，如果是上晚班的，這段時(shí)間不能上晚班，如果是三餐不宜時(shí)，就要定時(shí)的進(jìn)餐，如果有幽門螺桿菌感染，就根除幽門螺桿菌，如果是胃酸過多，就要抑酸，抑制胃酸的分泌。第二個(gè)就是藥物治療。要用抑酸的、保護(hù)胃粘膜的、根除幽門螺桿菌的藥物。如果出現(xiàn)了并發(fā)癥就及時(shí)到醫(yī)院就診了。第三，注意預(yù)防它復(fù)發(fā)。病因存在，他就還會(huì)反復(fù)發(fā)作。所以要預(yù)防它，有時(shí)要定期的復(fù)查胃鏡。
首先應(yīng)避免高度的緊張，避免過度的疲勞，改變生活方式定時(shí)進(jìn)食，忌煙酒，少吃辛辣的食物，避免使用傷害胃的藥物；第二、藥物的治療，最常用的硫糖鋁、鋁碳酸鎂，保護(hù)胃黏膜；第三、促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物，嗎丁啉、莫沙比利、依托比利；第四、藥物清除幽門螺旋桿菌的治療。
消化性潰瘍的治療：提到它的治療就是我們剛才也都講了它的發(fā)病的機(jī)制,那么發(fā)病機(jī)制無非就是攻擊因子的一個(gè)增強(qiáng)和保護(hù)因子的一個(gè)削弱，那么攻擊因子最主要的當(dāng)然就是胃酸和幽門螺桿菌了。首先，制酸劑能降低胃、十二指腸內(nèi)的酸度，緩解疼痛，粘膜保護(hù)劑與潰瘍面的蛋白質(zhì)相結(jié)合形成一保護(hù)膜覆蓋在潰瘍面，促進(jìn)潰瘍愈合。
上腹疼痛一般是消化性潰瘍的一個(gè)主要的癥狀，但是它同時(shí)也可能會(huì)有一些消化不良的癥狀，比如說反酸、燒心、噯氣、食欲減退、惡心、嘔吐。這些癥狀的治療，也就是像抗制酸藥，也是我們常選用的就是質(zhì)子泵抑制劑。但是對(duì)于老年人，因?yàn)樗母闻K和腎臟對(duì)藥物的清除能力都要下降，所以我們?cè)谶x藥的時(shí)候，要考慮到這些因素。再就是要考慮他的合并用藥，比如說他心腦血管疾病，有其他的用藥，那么我們就要選跟其他的藥物相互作用要小一些的質(zhì)子泵抑制劑。再就是如果說老年人，他有損傷胃粘膜藥物的服用，那就是要及時(shí)停用這些藥物，這都是老年人跟年輕人，不太一樣的地方。
