腸息肉在醫(yī)院需要做哪些檢查 如何診斷腸息肉
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
目前來說明確腸息肉的最直接最簡單的辦法就是腸鏡檢查。另外還有CT仿真結(jié)腸鏡、消化道造影,但這些檢查跟結(jié)腸鏡比起來不是很直接,檢出率也比較低,我們要檢查明確它是不是腸息肉,就得做結(jié)腸鏡。只要是在結(jié)腸鏡底下看見正常的腸黏膜表面有隆起性的異常增生的組織,就可以診斷腸息肉。另外如果發(fā)現(xiàn)了腸息肉,一般都建議在內(nèi)鏡下處理掉通過活檢或者手術(shù)切除掉,然后在顯微鏡底下做病理,明確它的性質(zhì)。
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目前來說明確腸息肉的最直接最簡單的辦法就是腸鏡檢查。另外還有CT仿真結(jié)腸鏡、消化道造影,但這些檢查跟結(jié)腸鏡比起來不是很直接,檢出率也比較低,我們要檢查明確它是不是腸息肉,就得做結(jié)腸鏡。只要是在結(jié)腸鏡底下看見正常的腸黏膜表面有隆起性的異常增生的組織,就可以診斷腸息肉。另外如果發(fā)現(xiàn)了腸息肉,一般都建議在內(nèi)鏡下處理掉通過活檢或者手術(shù)切除掉,然后在顯微鏡底下做病理,明確它的性質(zhì)。
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息肉的治療得看性質(zhì)。如果是炎性息肉,還很小的,在一個厘米以內(nèi)的,炎性息肉可以不需要特殊治療,就定期隨訪就行了。如果是腺瘤或者腺瘤樣增生的,然后它側(cè)向發(fā)育的,息肉上面表現(xiàn)的有一些鋸齒狀的腺體增生的,這一類的建議一定要做內(nèi)鏡下的息肉電切術(shù)。如果息肉特別大,兩個厘米以上了,而且病理取了以后,懷疑有癌變傾向的,建議是手術(shù)治療。
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息肉的治療,第一個我們做完息肉以后,得看性質(zhì),如果是炎性息肉還很小的、一厘米以內(nèi)的炎性息肉不需要特殊治療,就定期隨訪就行了。如果是腺瘤或者腺瘤樣增生的,并側(cè)向發(fā)育的,息肉上面表現(xiàn)的有一些鋸齒狀的腺體增生,而且病理明確是絨毛狀,管狀腺瘤這一類的,建議一定要做內(nèi)鏡下的切除術(shù),一般就是內(nèi)鏡下的息肉電切術(shù)。如果是息肉特別大,兩厘米以上,而且病理取了以后懷疑有癌變傾向的,建議是手術(shù)治療,但是現(xiàn)在如果懷疑癌變的息肉浸潤的不是特別深,考慮是在黏膜、黏膜下層的話,現(xiàn)在也可以做ESD黏膜下切除術(shù)。
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胃息肉,還是根據(jù)不同的種類,治療的方法不同。如果就是胃增生性息肉和胃腺瘤,要進(jìn)行內(nèi)鏡下檢查、查個血常規(guī),看是不是有一種巨細(xì)胞性貧血。
往往要查,比如說胃泌素、內(nèi)因子的抗體,還有B細(xì)胞的抗體,這些檢查來幫我們確診,增生性息肉是單純存在的增生性息肉,還是因為存在了A型胃炎所導(dǎo)致的增生性息肉。其他的息肉,沒有需要特別的檢查。
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腸息肉一般從形態(tài)上可以看有蒂的、沒蒂的或者亞蒂的,那么從病理上我們就把它分為就是來源有關(guān)系,上皮的來源的最常見就是兩腺瘤,腺上皮來源還有炎性增生,也是來源于腸粘膜上皮,一個增生性的改變、臉型的改變;還有一些是非上皮來源的籠統(tǒng)來講,可以說淹沒腸道里面,腫起來東西可能就當(dāng)做息肉樣的病變,息肉樣其實來源于有些黏膜下的都可以脂肪類的或者是平滑肌連忙;如果嚴(yán)格點可以不把它歸入息肉,還有哪些是特殊的一些比如說錯構(gòu)瘤性的息肉,這是從它的來源來分;還有就是從病理類型來分,我們把腺瘤分為腦腺瘤、絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤,它有很多分類病理的形態(tài)學(xué)來分有很多種。
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腸息肉的預(yù)防目前來說沒有什么有效的,因為腸息肉現(xiàn)在病因可能也不是特別清楚;腸息肉有非常多的類型,最多見的就是腺瘤內(nèi)的息肉,其實是跟細(xì)胞的分裂和代謝是有關(guān)系的
、分化有關(guān)系,其實它就是一種比較現(xiàn)代系就是腫瘤性的系統(tǒng),它無非是良性腫瘤,其實在本質(zhì)上是跟細(xì)胞分化有關(guān)系,那么它就是相當(dāng)于癌前病變;你要問他為什么會出現(xiàn)長,那可能跟你本身的基因有關(guān)系,也可能跟外界的刺激、長期的一些刺激、不良的嗜好或者飲酒刺激、辛辣食物刺激、慢性炎癥的刺激,包括前面講的潰瘍性結(jié)腸炎經(jīng)常有的慢性炎癥,反復(fù)的炎癥感染;所以說 沒有一個很好的預(yù)防的手段,最重要還是篩查,我們對息肉再三檢查出一個癥狀就是定期的腸鏡檢查,是早期發(fā)現(xiàn)息肉一個最重要手段。