什么情況下腸息肉可以采取藥物治療
腸息肉藥物治療基本上沒有什么太明顯的效果,確實可能有一些偏方可能有一定效果。但是從正統(tǒng)的理論上來講,腸息肉是沒有辦法進行藥物治療的,只能是在內(nèi)鏡下或者手術(shù)切除處理。當然有一些特殊的情況,對于特殊的息肉病綜合征病人,可能西方有一些一些特殊的非甾體類抗炎藥具有一定的預防作用,但是不可能讓息肉完全消退。
腸息肉藥物治療基本上沒有什么太明顯的效果,確實可能有一些偏方可能有一定效果。但是從正統(tǒng)的理論上來講,腸息肉是沒有辦法進行藥物治療的,只能是在內(nèi)鏡下或者手術(shù)切除處理。當然有一些特殊的情況,對于特殊的息肉病綜合征病人,可能西方有一些一些特殊的非甾體類抗炎藥具有一定的預防作用,但是不可能讓息肉完全消退。
腸息肉藥物治療基本上沒有什么太明顯的效果,確實可能有一些偏方可能有一定效果。但是從正統(tǒng)的理論上來講,腸息肉是沒有辦法進行藥物治療的,只能是在內(nèi)鏡下或者手術(shù)切除處理。當然有一些特殊的情況,對于特殊的息肉病綜合征病人,可能西方有一些一些特殊的非甾體類抗炎藥具有一定的預防作用,但是不可能讓息肉完全消退。
腸息肉其實講的主要就是腫瘤性的息肉,就是我們叫腺瘤;我們現(xiàn)在其實這里講息肉易癌變的也就是這些腺瘤性息肉,所有的腺瘤息肉它都有癌變的傾向,不管是管道腺瘤、絨毛狀腺瘤還是其他鋸齒狀腺瘤,叫它腫瘤性息肉它就是來自這個,它體積增大、時間越大、癌變的幾率會越高,所以說我們腸鏡發(fā)現(xiàn)息肉都要建議患者割掉,因為息肉就是我們說腺瘤性的息肉就是癌前病變,所以你不割除,你不知道他什么時候癌變,這個大小是一個很重要,越大越容易癌變。
息肉的治療得看性質(zhì)。如果是炎性息肉,還很小的,在一個厘米以內(nèi)的,炎性息肉可以不需要特殊治療,就定期隨訪就行了。如果是腺瘤或者腺瘤樣增生的,然后它側(cè)向發(fā)育的,息肉上面表現(xiàn)的有一些鋸齒狀的腺體增生的,這一類的建議一定要做內(nèi)鏡下的息肉電切術(shù)。如果息肉特別大,兩個厘米以上了,而且病理取了以后,懷疑有癌變傾向的,建議是手術(shù)治療。
息肉的治療,第一個我們做完息肉以后,得看性質(zhì),如果是炎性息肉還很小的、一厘米以內(nèi)的炎性息肉不需要特殊治療,就定期隨訪就行了。如果是腺瘤或者腺瘤樣增生的,并側(cè)向發(fā)育的,息肉上面表現(xiàn)的有一些鋸齒狀的腺體增生,而且病理明確是絨毛狀,管狀腺瘤這一類的,建議一定要做內(nèi)鏡下的切除術(shù),一般就是內(nèi)鏡下的息肉電切術(shù)。如果是息肉特別大,兩厘米以上,而且病理取了以后懷疑有癌變傾向的,建議是手術(shù)治療,但是現(xiàn)在如果懷疑癌變的息肉浸潤的不是特別深,考慮是在黏膜、黏膜下層的話,現(xiàn)在也可以做ESD黏膜下切除術(shù)。
腸息肉有很多種類型,最常見的是腺瘤,其他的還有增生性息肉、炎癥性息肉,或者一些少見的類型的息肉。最常見的腺瘤這種類型是會癌變的,它是明確的一個結(jié)腸癌的一種癌前病變,但是像增生性息肉或者炎性息肉,癌變的機率比較低。一般只要是發(fā)現(xiàn)了息肉,都需要處理掉,只不過處理有不同的方式。比較小的息肉(五個毫米以下的息肉),直接在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)以后,當時就會用活檢鉗鉗除,做完病理以后如果是一個良性的息肉,就不用再管它了。如果比較大的息肉,還是建議在內(nèi)鏡下切除,甚至有一些特別大的息肉需要外科手術(shù)處理。
藥物治療一般是針對息肉,如果伴有炎癥、出血的,可以用一些藥止血治療;還有一種就是跟遺傳基因有關(guān)系的,叫家族性遺傳結(jié)腸息肉病,這一類病人可以用塞來昔布等藥物控制治療;還有一個結(jié)腸息肉,一大部分人比如像潰瘍性結(jié)腸炎引起的這種息肉,如果考慮是炎性增生假息肉,也不需要特殊治療,但是一定要定期隨訪,這類息肉也有存在一個癌變的傾向。