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      劉揆亮副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      腸梗阻有哪些治療方法 如何區(qū)分該使用哪種治療手段

      收聽:5.59w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      腸梗阻現(xiàn)在目前最主要的治療還是手術(shù)。但是對于有一些特殊的情況,不適合手術(shù)治療的病人,可能會用一些保守治療,保守治療就是通過下胃管、下腸管,灌腸這些非手術(shù)的一些方法或者一些藥物的方法,抑制腸道分泌和抑制胃酸分泌。腸梗阻治療方法要看它具體的病因,如果是腸道腫瘤引起的梗阻就需要手術(shù)治療;如果是麻痹性的腸梗阻,就要找到它具體的病因,沒有明確的病灶,只能是通過藥物來保守治療。

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        劉揆亮副主任醫(yī)師
        消化內(nèi)科
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      • 中醫(yī)如何治療腸梗阻 收聽:2.82w

        腸梗阻我們在臨床中發(fā)現(xiàn)這類患者,我們首選中醫(yī)治療叫通腑泄熱。中醫(yī)認(rèn)為胃還是以降為和、以通為用。胃的功能就像一個管道,食物在這個管道里面,存留一定時間排下去,然后初步地消化吸收,然后研粉往下推動。但是這個功能出現(xiàn)了障礙,它堵在這個腸道中了,堵在腸道以后就產(chǎn)生了梗阻,這時候我們中藥有一張方子,叫承氣湯,有大承氣湯有小承氣湯。在急性期越快越早地來中藥干預(yù),患者會減少痛苦。我們要以通為主,所以說不管各種原因,它以前是通的。手術(shù)或者腫瘤,或者是炎癥,或者是感染,導(dǎo)致的腸道不通了,在發(fā)病之前它局部還是通暢的,所以我們治療的時候還是先通為主,通有一張方子,就是大承氣湯或者小承氣湯,或者調(diào)胃承氣湯,然后再嚴(yán)重的涉及到肝膽系統(tǒng),我們用大柴胡湯,也可以幫著來通腑,把梗阻的癥狀快速地緩解。

        王春勇副主任醫(yī)師
        中醫(yī)科
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        腸梗阻如何進(jìn)行分類? 第一機(jī)械性腸梗阻,主要是是腸子內(nèi)部的原因和腸子自身的問題,腸子外在因素引發(fā)的疝氣,引發(fā)的坎盾,腫瘤外面的壓迫等等,第二動力性腸梗阻,分為麻痹性腸和痙攣性兩大類,第三血運(yùn)性腸梗阻,第四假性腸梗阻,會反復(fù)的發(fā)作,主要通過非手術(shù)方式治療。

        李榮振副主任醫(yī)師
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        治療近視眼沒有哪一種方法最好,需要根據(jù)個人的年齡和對外觀,以及對生活舒適程度的要求。 中小學(xué)的學(xué)生可能配對框架眼鏡比較多,但是如果近視發(fā)展很快,也有ok鏡角膜塑形鏡,rgp等其他的方法。但是當(dāng)進(jìn)入成年人,近視覺得生活很不方便,可以用激光手術(shù)來矯正。 推薦用全飛秒手術(shù)激光手術(shù)來推做近視的情況,但當(dāng)你到了45歲50歲以上,又有近視又有老花的時候,也可以用一種多焦眼鏡、雙焦眼鏡。 四十幾歲的人要求不希望戴眼鏡,也可以做近視激光手術(shù)。有一種方法讓兩個眼睛的度數(shù)不一樣,讓他一個眼睛看遠(yuǎn),一個眼睛看近。

        胡勇平主任醫(yī)師
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      • 結(jié)腸癌合并腸梗阻的病人是非常棘手的,在以前的傳統(tǒng)治療方式過程中,結(jié)腸癌合并腸梗阻以后需要急診手術(shù),并且在手術(shù)過程中行結(jié)腸腫瘤的切除,遠(yuǎn)端腸管封閉、近端腸管造瘺,現(xiàn)在我們經(jīng)過技術(shù)的進(jìn)步可以選擇腸梗阻導(dǎo)管,如果通過腸梗阻導(dǎo)管以及支架的治療能夠解除梗阻,對于結(jié)腸癌進(jìn)行一期切除、一期吻合而避免了給患者進(jìn)行造瘺手術(shù),但是對于無法進(jìn)行這種術(shù)前腸梗阻導(dǎo)管以及支架患者,尤其對于左半結(jié)腸合并腸梗阻的患者可能常規(guī)選擇腫瘤切除,加上造瘺手術(shù)操作,但是對于右半結(jié)腸合并梗阻的患者可能進(jìn)行一期吻合就可以了,因為右半結(jié)腸做完一期吻合以后很少發(fā)生吻合口漏,而對于左半結(jié)腸進(jìn)行一期吻合以后,它發(fā)生結(jié)腸吻合口漏的幾率會很大,所以對于結(jié)腸癌合并梗阻的我們需要分清到底是右半結(jié)腸梗阻還是左半結(jié)腸梗阻,或者乙狀結(jié)腸梗阻的治療方式是不同的。

        牛文博副主任醫(yī)師
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        妊娠合并腸梗阻它的處理原則和非妊娠期的這個處理原則其實是相同的,就是說單純的腸梗阻我們可以在嚴(yán)密的觀察情況下來保守治療,也就是說給予胃腸減壓靜脈輸液,糾正這個水電解質(zhì)的紊亂包括應(yīng)用抗生素,48小時之內(nèi)如果說她還是不緩解或者是出現(xiàn)了腹膜炎的癥狀應(yīng)該盡快的手術(shù),但是對狡詐性的這種腸梗阻不能發(fā)生在妊娠的任何一個時期,我們都建議要盡早的手術(shù),同時就說采用上述這個,各種這個保守治療措施,如果是不成功的話我們也是要盡快的手術(shù),如果是在妊娠的晚期在考慮胎兒成熟,存活率比較高的情況下,我們還是建議在進(jìn)行腸梗阻手術(shù)的同時進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù),盡快的然后取出胎兒,對妊娠早期這個腸梗阻,我們一般是建議要保守治療,臨床癥狀改善了,腸梗阻解除了,我們可以繼續(xù)妊娠,如果說經(jīng)過保守治療無效,我們是建議要先做人工流產(chǎn),然后再考慮行這個,就是說在進(jìn)行腸梗阻手術(shù)治療了,如果對于妊娠中期這個腸梗阻,如果是沒有狡詐性的這種腸梗阻的話,我們也是建議要保守治療,但是我們的前提是,保守治療是成功的 我們再考慮,對妊娠晚期這個腸梗阻,其實我們是這樣的 ,如果說是確診腸梗阻,我們還是要建議手術(shù),然后在手術(shù)的過程當(dāng)中,我們是建議先行剖宮產(chǎn)術(shù),然后在進(jìn)行腸梗阻的手術(shù),所以說對于腸梗阻手術(shù)的時機(jī),因為妊娠它往往會掩蓋一些癥狀,所以說我們一定要,給予密切的觀察,包括電解質(zhì)的糾正,在這些條件,而且要在具備這些條件的醫(yī)院來進(jìn)行這些手術(shù)。

        賈曉慧副主任醫(yī)師
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