踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)治療術(shù)后如何護(hù)理
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
踝關(guān)節(jié)骨折如果比較輕度的可以做手法整復(fù)，中醫(yī)手法整復(fù)然后打個(gè)石膏固定，也可以打個(gè)夾板固定，但是前提是一定比較輕的骨折。重的骨折我們建議還是手術(shù)比較穩(wěn)妥一些，踝關(guān)節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個(gè)保護(hù)性的肢具，就可以下地行走了，一般三個(gè)月就應(yīng)該能恢復(fù)正常，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，踝關(guān)節(jié)手術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法，一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定?，F(xiàn)在這一個(gè)比較高級(jí)的，可能有做關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)的復(fù)位固定，但是這個(gè)不是主流，主流的還是切開上鋼板，外頭上鋼板，里邊上螺絲釘把它固定住，踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后護(hù)理一般的和踝關(guān)節(jié)扭傷是一樣的。一般做完手術(shù)以后，就是觀察，抬高患肢，然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物，一個(gè)定期換藥，預(yù)防感染，再一個(gè)就是指導(dǎo)病人功能鍛煉，防止這些關(guān)節(jié)的僵硬，指導(dǎo)病人適當(dāng)下地活動(dòng)，預(yù)防骨折病，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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踝關(guān)節(jié)骨折如果比較輕度的可以做手法整復(fù)，中醫(yī)手法整復(fù)然后打個(gè)石膏固定，也可以打個(gè)夾板固定，但是前提是一定比較輕的骨折。重的骨折我們建議還是手術(shù)比較穩(wěn)妥一些，踝關(guān)節(jié)扭傷一般的六周以后就可以穿一個(gè)保護(hù)性的肢具，就可以下地行走了，一般三個(gè)月就應(yīng)該能恢復(fù)正常，踝關(guān)節(jié)扭傷以后，踝關(guān)節(jié)手術(shù)踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)方法，一般的就是用鋼板、螺絲釘去固定?，F(xiàn)在這一個(gè)比較高級(jí)的，可能有做關(guān)節(jié)鏡下的關(guān)節(jié)的復(fù)位固定，但是這個(gè)不是主流，主流的還是切開上鋼板，外頭上鋼板，里邊上螺絲釘把它固定住，踝關(guān)節(jié)骨折的術(shù)后護(hù)理一般的和踝關(guān)節(jié)扭傷是一樣的。一般做完手術(shù)以后，就是觀察，抬高患肢，然后用消腫的藥物促成骨折愈合的藥物，一個(gè)定期換藥，預(yù)防感染，再一個(gè)就是指導(dǎo)病人功能鍛煉，防止這些關(guān)節(jié)的僵硬，指導(dǎo)病人適當(dāng)下地活動(dòng)，預(yù)防骨折病，預(yù)防骨質(zhì)疏松。
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踝骨骨折之后的護(hù)理，還是那幾方面：第一個(gè)就是傷口的護(hù)理，就是盡量減少傷口的感染，我們醫(yī)生要定期地?fù)Q藥，然后讓踝關(guān)節(jié)不要進(jìn)行過早的活動(dòng)，要進(jìn)行一個(gè)保護(hù)，然后等傷口愈合了之后，再進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的，主被動(dòng)功能訓(xùn)練；第二個(gè)就是什么時(shí)候能夠下地，什么時(shí)候能夠鍛煉，一定要根據(jù)X光片，我們年輕人可能更早一些，6周左右就開始下地了，老年人可能要晚一些，大概要8周到12周左右再下地。
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踝關(guān)節(jié)骨折如何治療：第一個(gè)我們首先要拍片子，看到底有沒有骨折；第二骨折是什么一種情況，所以我們對(duì)于踝關(guān)節(jié)骨折適應(yīng)征，我們是有嚴(yán)格的適應(yīng)征的，也不是說骨折都得手術(shù)。所以我們一般來說就是，移位超過1毫米不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)骨折我們才需要手術(shù)。有的雖然有骨折，但是它沒有移位還是很穩(wěn)定是可以保守治療的。
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踝關(guān)節(jié)扭傷術(shù)后的護(hù)理：第一個(gè)就是要戴輔具，戴它的目的，是為了讓韌帶更好的愈合，減少韌帶的張力；第二個(gè)，就是康復(fù)的過程當(dāng)中，需要做平衡訓(xùn)練，平衡訓(xùn)練或者叫本體感覺訓(xùn)練；第三個(gè)，一定要遵醫(yī)生的醫(yī)囑，讓你練踝關(guān)節(jié)背伸的時(shí)候，你就練背伸，不要練別的，讓你練力量的時(shí)候，你就練力量就行了。
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踝關(guān)節(jié)骨折愈合是相對(duì)來說比較慢，所以說踝關(guān)節(jié)骨折以后鍛煉的時(shí)候，就是早期比如說在一個(gè)月，甚至一個(gè)半月的時(shí)候，盡量不負(fù)重的鍛煉，在床上做一些伸屈的一些活動(dòng)，這個(gè)也要根據(jù)情況，如果有骨折同時(shí)伴有韌帶損傷，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下或者康復(fù)師的指導(dǎo)下，比如說能做伸屈的活動(dòng)，不能做旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)或者是內(nèi)外翻的活動(dòng)，要根據(jù)受傷的情況來決定，然后負(fù)重相對(duì)來說相對(duì)要比較晚一點(diǎn)，一般在兩個(gè)多月或者三個(gè)月，再進(jìn)行負(fù)重的活動(dòng)，在盡可能的情況下，一般要求是病人訓(xùn)練的時(shí)候，就是以不腫、疼痛不是很嚴(yán)重，然后不腫脹為原則，能盡量多當(dāng)然更好，但是要是活動(dòng)以后又腫脹了，肯定就要稍微要減輕一點(diǎn)。
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如果踝關(guān)節(jié)骨折之后，一般是分兩種，一種就是畸形特別嚴(yán)重，我們建議就是呼叫專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，讓專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員到場(chǎng)，進(jìn)行一個(gè)簡單的關(guān)節(jié)的固定，如果呼叫不到專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員，我們建議的方法是，不要對(duì)患者進(jìn)行貿(mào)然的復(fù)位，我們建議可以找一些夾板，對(duì)踝關(guān)節(jié)做一個(gè)簡單的包扎，包扎之后讓踝關(guān)節(jié)不負(fù)重的情況下，盡快到醫(yī)院就診。
