高弓足說是并發(fā)癥，事實(shí)上是它的繼發(fā)癥，這就是前足的胼胝體形成疼痛，另外腳趾出現(xiàn)爪形趾和錘狀趾之后，腳趾是扣著的，前邊會著地，著地以后會形成這一個繭子，以后走路會疼，再一個就是腳后跟受力大以后會出現(xiàn)趾間膜的牽拉，會出現(xiàn)趾間膜炎、跟痛癥、跟骨骨刺，同時就是足弓比較高的話，它那個足弓最高點(diǎn)就是副舟關(guān)節(jié)，副舟關(guān)節(jié)會出現(xiàn)蛻變，會出現(xiàn)磨損出現(xiàn)炎癥，在足背上鼓起個包來就形成這種副舟關(guān)節(jié)炎，要穿一個比較比較長的鞋的話就可能出現(xiàn)摩擦，會出現(xiàn)足背的一個疼痛。
高弓足說是并發(fā)癥，事實(shí)上是它的繼發(fā)癥，這就是前足的胼胝體形成疼痛，另外腳趾出現(xiàn)爪形趾和錘狀趾之后，腳趾是扣著的，前邊會著地，著地以后會形成這一個繭子，以后走路會疼，再一個就是腳后跟受力大以后會出現(xiàn)趾間膜的牽拉，會出現(xiàn)趾間膜炎、跟痛癥、跟骨骨刺，同時就是足弓比較高的話，它那個足弓最高點(diǎn)就是副舟關(guān)節(jié)，副舟關(guān)節(jié)會出現(xiàn)蛻變，會出現(xiàn)磨損出現(xiàn)炎癥，在足背上鼓起個包來就形成這種副舟關(guān)節(jié)炎，要穿一個比較比較長的鞋的話就可能出現(xiàn)摩擦，會出現(xiàn)足背的一個疼痛。
高弓足就是足弓過高，特別是他內(nèi)側(cè)足弓過高，如果你足弓過高，會引起第一個最常見的問題就是疼痛，一些過度負(fù)重部位的疼痛，我們知道足弓一高了之后，那我們就會有一些足的部位，是進(jìn)行過度負(fù)重的，比如說有些病人，高弓合并一些內(nèi)翻，外側(cè)過度負(fù)重，會造成外側(cè)有這種胼胝體，磨的胼胝體，甚至能磨出潰瘍來，前足足體過度負(fù)重，也會造成前足足體的，疼痛胼胝體，更嚴(yán)重的可能會出現(xiàn)潰瘍，所以說物極必反，什么東西都要保持在一個適度的范圍內(nèi)，高弓足也不是一個正常的。
多數(shù)的高弓足都是遺傳方面的問題，我們把高弓足多數(shù)的因素都是跟神經(jīng)性疾病相關(guān)的。哪些神經(jīng)性疾病可能會引起遺傳性的高弓足，一般包括這種叫小兒麻痹后遺癥，小兒麻痹或者叫脊髓灰質(zhì)炎，這樣的后遺癥有可能會引起這種高弓足，小兒麻痹的后遺癥引起的高弓足，還有一個特殊的名字，我們叫馬蹄內(nèi)翻足就是馬蹄內(nèi)翻加高弓。此外還有一種就是一種遺傳性的感覺運(yùn)動性神經(jīng)病，它有一個非常洋的名字叫Charcot-Marie-Tooth ，我們臨床上管它叫CMT，這種病也會引起高弓足，也是一種神經(jīng)性的一種遺傳病。此外還有一些其他的神經(jīng)性的一些疾病，也會引起高弓足，比如說我們老年人或者是得了腦中風(fēng)或者是腦梗后遺癥也可能會引起這種下肢肌力增高出現(xiàn)這種高弓足?；蛘哌€有一些病人，是繼發(fā)于這種創(chuàng)傷這種外傷，比如燒傷或者說是一些足部的創(chuàng)傷，處理不當(dāng)或者是畸形也會引起這樣的高弓足，所以說我們把高弓足的病因一般歸結(jié)為兩個方面的因素，一個就是遺傳性的因素遺傳性的神經(jīng)性的疾病。第二方面的因素就是后天獲得的，比如說剛才講過的這種創(chuàng)傷或者是腦梗后遺癥，腦中風(fēng)后遺癥等這方面的問題。
高弓足的危害主要是幾個方面：一方面就是我們剛才提到小兒麻痹后遺癥的患者，他的腳是這種折曲的就是腳是向下屈曲的，然后同時有內(nèi)翻他是沒法負(fù)重走路的，因?yàn)樗_后跟挨不了地，我們知道正常人站立的時候腳后跟是能挨地的腳后跟和前足都是沾地的。如果是馬蹄內(nèi)翻足就是小兒麻痹后遺癥，這種高弓的患者他腳后跟沾不了地，腳后跟沾不了地他沒法進(jìn)行正常的走路，他步態(tài)是畸形的會影響他的膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)甚至脊柱都會有側(cè)彎的影響，這是小兒麻痹后遺癥的患者，還有一些單純的高弓足患者，主要就是一些疼痛，剛才提到就是一些，不應(yīng)該出現(xiàn)應(yīng)力集中的地方出現(xiàn)了一些應(yīng)力的集中。足的外側(cè)柱、前足等這樣的一個問題，第三個高弓足可能引起的一些危害，主要是一些跟足本身相關(guān)性不大的一些問題，比如說膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、高弓有可能會因?yàn)?，高弓有可能會引起伴有?nèi)翻、踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻就有可能會代償，用膝關(guān)節(jié)的外翻來進(jìn)行代償會造成其他關(guān)節(jié)的一些問題。
高弓足病人的矯正說起來比較復(fù)雜，其實(shí)也并不是很復(fù)雜，就是解決你相應(yīng)的畸形解決患者的痛苦，如果這個患者馬蹄內(nèi)翻足的患者他腳后跟沾不了地，而患者年齡又比較小關(guān)節(jié)沒有明顯的關(guān)節(jié)炎，可以做一些肌腱的手術(shù)做一個跟腱的延長，跟腱攣縮著把跟腱給做延長，讓腳后跟能放平，同時他伴有內(nèi)翻可以做一些其他肌腱的轉(zhuǎn)位，比如說脛前肌腱或者脛后肌腱的轉(zhuǎn)位，如果他腓骨肌有萎縮可以做一些腓骨肌的肌腱的轉(zhuǎn)位手術(shù)，通過肌腱的轉(zhuǎn)位手術(shù)可以解決一些早期的高弓足或者說是這種沒有明顯的關(guān)節(jié)畸形的高弓足。如果這個高弓足的患者伴有一些關(guān)節(jié)的問題，我們還會給他做一些骨矯形手術(shù)，比如說跟骨的手術(shù)跟骨截骨的手術(shù)或者是跖骨截骨的手術(shù)，通過截骨的手術(shù)來改善他的足弓，通過截骨的手術(shù)來改善他的足弓來減輕患者的癥狀，如果是非常嚴(yán)重的高弓足伴有關(guān)節(jié)炎的，可能考慮做關(guān)節(jié)融合來解決他的痛苦，高弓足的手術(shù)成功率做完手術(shù)之后，患者的滿意度往往是很高的。因?yàn)樵谂R床上遇到很多高弓的患者，根據(jù)我個人的體驗(yàn)高弓患者的痛苦，往往大于平足患者的痛苦。做完手術(shù)之后改善了他的痛苦之后，患者的滿意度還是挺高的。
高弓足術(shù)后的護(hù)理，還是取決于你的手術(shù)方式的問題，如果你做了肌腱轉(zhuǎn)位的手術(shù)，那我們需要戴一個輔具對肌腱進(jìn)行保護(hù)，保護(hù)的時間大概是4到6周的時間，如果你同時又做了一些截骨的手術(shù)。我們就會取決于根據(jù)截骨的手術(shù)來選擇一個負(fù)重的時間，如果我們做了跟骨的截骨，那我們負(fù)重時間要晚一些大概要在三個月左右，就是12周左右的時間讓患者來進(jìn)行一個負(fù)重，主要還是跟你手術(shù)的方式是相關(guān)的。
