幽門螺桿菌攜帶者需要做哪些檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
主要檢查是碳13同位素尿素呼氣試驗(yàn)，碳14的尿素呼氣試驗(yàn)，檢查出胃里有沒有幽門螺桿菌，目前使用最廣泛最方便，因?yàn)樗鼪]有創(chuàng)傷也很簡(jiǎn)單，而且尤其碳13的呼氣試驗(yàn)的原料缺乏，因?yàn)楝F(xiàn)在做這個(gè)檢查的人太多了。另外還會(huì)用到一種方法就是在胃鏡檢查的時(shí)候，直接活檢取一塊組織，然后去做尿素酶試驗(yàn)，=缺點(diǎn)是有創(chuàng)傷，幽門螺桿菌在胃里面它是彌漫性分布的，在活檢時(shí)只能取其中一塊組織，經(jīng)常會(huì)存在檢查誤差的一個(gè)問題，所以目前這個(gè)檢查相對(duì)來說用的已經(jīng)比較少了=，所以最主要的還是這個(gè)呼氣試驗(yàn)。
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主要檢查是碳13同位素尿素呼氣試驗(yàn)，碳14的尿素呼氣試驗(yàn)，檢查出胃里有沒有幽門螺桿菌，目前使用最廣泛最方便，因?yàn)樗鼪]有創(chuàng)傷也很簡(jiǎn)單，而且尤其碳13的呼氣試驗(yàn)的原料缺乏，因?yàn)楝F(xiàn)在做這個(gè)檢查的人太多了。另外還會(huì)用到一種方法就是在胃鏡檢查的時(shí)候，直接活檢取一塊組織，然后去做尿素酶試驗(yàn)，=缺點(diǎn)是有創(chuàng)傷，幽門螺桿菌在胃里面它是彌漫性分布的，在活檢時(shí)只能取其中一塊組織，經(jīng)常會(huì)存在檢查誤差的一個(gè)問題，所以目前這個(gè)檢查相對(duì)來說用的已經(jīng)比較少了=，所以最主要的還是這個(gè)呼氣試驗(yàn)。
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一般檢查幽門螺旋桿菌是應(yīng)用呼氣試驗(yàn)的方式，在空腹?fàn)顟B(tài)下檢查最準(zhǔn)確。
空腹在消化內(nèi)科內(nèi)鏡室在護(hù)士的指引下口服尿素膠囊，一般在服用膠囊以后靜坐20分鐘，向?qū)ｉT的特定的容器內(nèi)吹氣，檢查幽門螺旋桿菌，等待儀器顯示數(shù)值或者陽性、陰性的指標(biāo)，可以結(jié)合情況判斷是否存在幽門螺旋桿菌。
建議如果有幽門螺旋桿菌感染的患者，一定要結(jié)合主治醫(yī)師的意見，進(jìn)行正規(guī)的治療，并且家人最好要分餐，避免再次交叉感染。
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檢查幽門螺桿菌建議最好是進(jìn)行空腹。這樣檢查會(huì)比較準(zhǔn)確。但是有一些醫(yī)院也可以進(jìn)食或者空腹兩個(gè)小時(shí)進(jìn)行相關(guān)的檢查，也是可以的。
建議在檢查幽門螺旋桿菌之前，盡量不要吃奧美拉唑、鋁碳酸鎂或者其他的相關(guān)治療胃部相關(guān)疾患的藥物。一般是在停藥一個(gè)月以后檢查幽門螺旋桿菌，這是較準(zhǔn)確的。當(dāng)然也需要結(jié)合病人的具體情況，進(jìn)行具體分析。
平常盡量的和家人分餐，盡量應(yīng)用獨(dú)立的碗筷，盡量多吃蔬菜、水果，避免生冷、寒涼刺激性的食物。
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檢查幽門螺旋桿菌的方法包括：侵入性檢查和非侵入性檢查。臨床上常用的就是非侵入性檢查，包括：碳13和碳14的呼氣，還有幽門螺旋桿菌抗體的檢查。侵入性檢查包括：快速尿素酶實(shí)驗(yàn)，這是在做胃鏡時(shí)，同時(shí)在胃竇取一塊胃黏膜組織放入試劑盒中，看它這個(gè)顏色有沒有變化。臨床上比較常用的就是碳13和碳14呼氣實(shí)驗(yàn)，這是了解病人有沒有炎癥感染，如果只是幽門螺旋桿菌，出血的抗體是陽性，只能說明病人曾經(jīng)感染過。
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最常用的就是四聯(lián)治療，過去還有三聯(lián)治療，但是現(xiàn)在學(xué)術(shù)界認(rèn)為國(guó)家一般都是一線的治療，就是四聯(lián)治療，這個(gè)四聯(lián)治療的概念就是四種藥物一起用，那么這四種藥物包括哪四種呢，首先最重要的就是兩種抗生素，也就是我們通常說的消炎藥，因?yàn)橛拈T螺桿菌它是很狡猾，而且很頑強(qiáng)的，它是躲在胃黏膜屏障的，所以我們需要用兩種，而且是需要用一些對(duì)幽門螺桿菌比較敏感的特殊的一些抗生素去治療，另外一個(gè)就是奧美拉唑，當(dāng)然并不一定非的是奧美拉唑，因?yàn)楸葕W美拉唑新比奧美拉唑好的藥也有同類藥，那么我們要用的就是同類抑制胃酸的，最強(qiáng)的抑制胃酸這種藥物，那么實(shí)際上抑制胃酸的主要作用就是通過它們來保證這兩種消炎藥，能夠在胃里面發(fā)揮最大的活性，它其實(shí)是輔助幫助抗生素，起到殺菌的作用，所以我們說道高一尺魔高一丈，因?yàn)橛拈T螺桿菌利用胃酸的環(huán)境去掩護(hù)自己，那么我們就要把它這個(gè)環(huán)境破壞掉，讓我們的藥物去殺滅它，然后第四種藥物是鉍劑，所謂鉍劑最常用的就是麗珠得樂，這個(gè)大家可能接觸的比較多，當(dāng)然還有好多其他種類的鉍劑，它的作用都是大同小異的，那么這個(gè)鉍劑的作用一方面它有胃黏膜保護(hù)，另外一方面也有殺滅幽門螺桿菌的作用，那么通過這四種藥物協(xié)同作戰(zhàn)，能夠最大程度的保證一次性殺掉幽門螺桿菌，一般我們說四聯(lián)治療的療程，現(xiàn)在主張十天到十四天，那么就是吃兩個(gè)禮拜，基本上大多數(shù)的細(xì)菌是能殺掉的，剛才我們說到了80%的細(xì)菌，通過四聯(lián)療法的固定的療程，它能夠殺滅細(xì)菌以后，一定要去檢測(cè)到底殺沒殺掉，因?yàn)槟阋灿锌赡苁菤⒉坏舻?0%，什么時(shí)候去做這個(gè)檢測(cè)呢，一個(gè)是我們還是建議去做這個(gè)吹氣試驗(yàn)、去復(fù)查，但是要注意的是不要在吃完藥以后馬上做這個(gè)吹氣試驗(yàn)，因?yàn)槟愠缘倪@些藥物對(duì)于這個(gè)細(xì)菌有一定的抑制作用，如果你吃完藥以后馬上去做檢查，這個(gè)時(shí)候還有可能殘余的藥物抑制了細(xì)菌，即使這個(gè)細(xì)菌沒有被殺掉，但是它也檢測(cè)不出來，所以我們一般建議患者在停藥以后，過一個(gè)月再去檢查，當(dāng)然你過兩個(gè)月也是可以的，因?yàn)橐粋€(gè)月以內(nèi)有可能說細(xì)菌沒殺掉，但是檢測(cè)不出來，過了一個(gè)月以后，一般來講都能檢測(cè)出來了。
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幽門螺桿菌是一種螺旋性微厭氧的細(xì)菌，它具有很強(qiáng)的傳染力，通過口腔到達(dá)胃里定居感染是多種胃病的致病菌是慢性胃炎、消化性潰瘍，胃粘膜相關(guān)淋巴瘤和胃癌的主要致病菌。1994年世界衛(wèi)生組織，國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)將幽門螺桿菌定為一類致癌原，一旦感染如未采用正規(guī)的治療，將終生受累就是說它的自愈率是零，如果你不治療它它自己是不會(huì)根除的不會(huì)自愈的。
