糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，也是臨床上最常見的，引起患者視物模糊，視力下降的原因之一。一是糖尿病病人患病在五到十年以上；二是血糖控制不佳，血糖波動大。血糖老是空腹超過10，餐后超過16；三是高血壓和糖尿病共同損害眼底病變；四是高血脂、吸煙以及糖尿病患者的胰島素抵抗；五是遺傳背景。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病微血管并發(fā)癥之一，也是臨床上最常見的，引起患者視物模糊，視力下降的原因之一。一是糖尿病病人患病在五到十年以上；二是血糖控制不佳，血糖波動大。血糖老是空腹超過10，餐后超過16；三是高血壓和糖尿病共同損害眼底病變；四是高血脂、吸煙以及糖尿病患者的胰島素抵抗；五是遺傳背景。
血壓和糖尿病患者來說具有著非常重要的聯(lián)系，因為如我們的收舒張壓和收縮壓升高的話，也會影響到我們的血管，而對于糖尿病患者來說，往往引起血管的改變。所以如果糖尿病患者血壓也在高的話，往往會產(chǎn)生一種雪上加霜的效果。 而對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說，如果患者反復(fù)血壓增高，會導(dǎo)致眼底的灌注增加，導(dǎo)致出血、水腫發(fā)生風(fēng)險增加。另外由于本身糖尿病患者血管壁結(jié)構(gòu)已經(jīng)被破壞，這種血壓增高對他產(chǎn)生的影響就更大，現(xiàn)在已經(jīng)有研究表明對于糖尿病患者，尤其是已經(jīng)發(fā)生糖尿病病變的患者來說，如果血壓控制不穩(wěn)定的話，那么糖尿病視網(wǎng)膜病變進展是非?？斓?。
根據(jù)我國糖尿病視網(wǎng)膜病變防治指南的建議在青春期前和青春期確診一型糖尿病患者12歲之后做眼底篩查，確診為二型糖尿病患者立即進行糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查，糖尿病患者妊娠期孕前3個月需要進行篩查。對于已確診視網(wǎng)膜病變的患者需要每3個月進行1次篩查。
第一，采用藥物治療，治療方法為玻璃體內(nèi)藥物注射。第二，采用激光治療，治療方式是用激光來燒灼視網(wǎng)膜，破壞缺血的視網(wǎng)膜，避免血管增生因子產(chǎn)生，可控制黃斑部水腫而穩(wěn)定視力。第三，采用手術(shù)治療，這種方式多用于治療部分嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變。
不是有的糖尿病患者都會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病患者發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，除了和血糖增高有關(guān)，還和血脂、血壓、個體因素有關(guān)。我國糖尿病患者中發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率大概是30%以上，糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生需要早期的進行相關(guān)的篩查檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變預(yù)后最主要取決于疾病的嚴(yán)重程度，那么疾病的嚴(yán)重程度和哪些因素有關(guān)： 一、患者的病程，糖尿病時間越長，出現(xiàn)疾病的幾率越高，病情的嚴(yán)重程度可能會越重。 另外還和糖尿病的類型有關(guān)，總體來說，1型糖尿病的患者，出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的發(fā)病，時間早、病情重、視力預(yù)后就差。2型糖尿病的患者，視力的預(yù)后就相對要好一些，如果患者合并了高血壓、高脂血癥，同時血壓和血脂控制的不好，那么視力的預(yù)后，可能也差一些。
