冠心病與房顫有何區(qū)別 能治愈嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病是因?yàn)楣?yīng)心臟的血管,發(fā)生了狹窄或者是堵塞,引起心肌的供血不好。房顫是心房發(fā)生了心律失常,所以是兩個(gè)完全不同的病。但是冠心病的病人很容易發(fā)生房顫,由于他的心肌供血不好,尤其是這個(gè)心房供血不好等,會(huì)導(dǎo)致房顫的發(fā)生。所以冠心病和房顫常常是并列著來(lái)的,兩個(gè)是截然不同的兩個(gè)病都是可以發(fā)生的,患者如果已經(jīng)發(fā)生了冠心病,要真正地給他痊愈或者能讓他退回到正常的狀態(tài)幾乎是不可能的,我們只能采取各種各樣的方法,比如說(shuō)用藥保守治療或者是放支架,讓狹窄的血管給它通開(kāi)或者是給他搭橋,通過(guò)這些方法都是緩解他的癥狀,減少他的并發(fā)癥,盡可能地延長(zhǎng)他的壽命,但是真正地要讓他完全回到正常的血管這個(gè)水平,幾乎是不可能的。
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冠心病是因?yàn)楣?yīng)心臟的血管,發(fā)生了狹窄或者是堵塞,引起心肌的供血不好。房顫是心房發(fā)生了心律失常,所以是兩個(gè)完全不同的病。但是冠心病的病人很容易發(fā)生房顫,由于他的心肌供血不好,尤其是這個(gè)心房供血不好等,會(huì)導(dǎo)致房顫的發(fā)生。所以冠心病和房顫常常是并列著來(lái)的,兩個(gè)是截然不同的兩個(gè)病都是可以發(fā)生的,患者如果已經(jīng)發(fā)生了冠心病,要真正地給他痊愈或者能讓他退回到正常的狀態(tài)幾乎是不可能的,我們只能采取各種各樣的方法,比如說(shuō)用藥保守治療或者是放支架,讓狹窄的血管給它通開(kāi)或者是給他搭橋,通過(guò)這些方法都是緩解他的癥狀,減少他的并發(fā)癥,盡可能地延長(zhǎng)他的壽命,但是真正地要讓他完全回到正常的血管這個(gè)水平,幾乎是不可能的。
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房撲的話就是指的叫心房撲動(dòng),房顫叫心房顫動(dòng),顫動(dòng)就表示它可能會(huì)相對(duì)來(lái)說(shuō)頻率更快,房撲的話相對(duì)頻率規(guī)整一些,房撲通常指的是典型房撲,典型房撲電生理機(jī)制,就是圍繞三尖瓣環(huán)折返的這種快速的心律失常,一般來(lái)說(shuō)它的頻率是在300次每分鐘左右,而且心房率是很規(guī)整的,這兩者是通過(guò)心電圖來(lái)進(jìn)行鑒別。
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強(qiáng)直性脊柱炎是可以治愈的。強(qiáng)直性脊柱炎的預(yù)后,80%的病人是不留嚴(yán)重畸形的,只有20%的病人引起嚴(yán)重的畸形,如駝背畸形。我們嚴(yán)格按照合理的個(gè)性化的用藥,首先是一線藥物非甾體類抗炎藥,如芬必得、扶他林、樂(lè)松、尼美舒利;其次,二線藥物慢作用的抗風(fēng)濕藥,如雷公藤、甲氨喋林、柳氮磺吡啶等藥物,但是這些藥物可能引起肝腎功能損害以及骨髓抑制,所以要定期復(fù)查生化、血常規(guī)等。
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我們連續(xù)一個(gè)或兩個(gè)的異位激動(dòng)叫早搏,但房顫它是另外一回事,房顫是一種快速的心律失常,它的心房激動(dòng)的頻率是個(gè)連續(xù)的,每分鐘它發(fā)作的每分鐘的頻率是在350到550次,呈現(xiàn)心房一個(gè)顫動(dòng),我們最主要的靠心電圖來(lái)診斷,第一個(gè)就是P波消失,代之以大小不等的F波,第二個(gè)就是QS呈現(xiàn)一個(gè)室上性的形態(tài),第三個(gè)節(jié)是RR間距不規(guī)整,當(dāng)然房顫通常來(lái)說(shuō)都是由早搏引發(fā)的,房早來(lái)引發(fā)的。
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有些房性早搏可以是房顫的前奏,你比方說(shuō)源于肺靜脈的房性早搏,往往都是發(fā)生房顫的前奏,有了源于肺靜脈的房早,后續(xù)可能就會(huì)發(fā)生房顫。那么肺靜脈源性以外的這些房早,像右心房的等等其他部位的這些早搏,可能就是獨(dú)立出現(xiàn)跟房顫的發(fā)生,關(guān)系不是太大。
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房撲與房顫的區(qū)別:
兩者都是房性的快速心律失常。房撲一般表現(xiàn)為心房波呈規(guī)則的大F波,頻率一般在250-350次/分之間,一般表現(xiàn)為規(guī)整的心室率,如下傳比例不一致,心室率亦可不規(guī)整。房顫一般表現(xiàn)為心電圖心房波為小f波,小f波的頻率在350-600次/分,心室率表現(xiàn)為絕對(duì)不規(guī)整。
因此,心電圖可以明顯區(qū)分房撲與房顫。