支架與搭橋有和不同哪個難度高
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
冠狀動脈支架是在血管里邊把狹窄的地方擴(kuò)張開，就是疏通血管里邊。冠狀動脈搭橋的話是不管你里邊的狹窄，只是從你不狹窄的地方接一根血管，到狹窄地方的遠(yuǎn)端通過橋血管，跨過狹窄的地方供應(yīng)到下邊這是搭橋和支架最大的區(qū)別。搭橋手術(shù)因?yàn)槭且_胸來做，所以開胸要打開心臟，另外也要取橋血管，一般取內(nèi)乳動脈還可以取這個橈動脈或者取下肢的大隱靜脈，用自身的靜脈或動脈做成這個橋血管來做，而圍手術(shù)期可以發(fā)生心梗、腦梗等等，甚至比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，它還是有一定的并發(fā)癥可以到1%，甚至到3%這種并發(fā)癥，而且跟術(shù)者的能力水平也很有關(guān)系，所以它的創(chuàng)傷相對要大一些恢復(fù)要慢一些，并發(fā)癥要比支架相對要多一些，這是搭橋的弊端。
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冠狀動脈支架是在血管里邊把狹窄的地方擴(kuò)張開，就是疏通血管里邊。冠狀動脈搭橋的話是不管你里邊的狹窄，只是從你不狹窄的地方接一根血管，到狹窄地方的遠(yuǎn)端通過橋血管，跨過狹窄的地方供應(yīng)到下邊這是搭橋和支架最大的區(qū)別。搭橋手術(shù)因?yàn)槭且_胸來做，所以開胸要打開心臟，另外也要取橋血管，一般取內(nèi)乳動脈還可以取這個橈動脈或者取下肢的大隱靜脈，用自身的靜脈或動脈做成這個橋血管來做，而圍手術(shù)期可以發(fā)生心梗、腦梗等等，甚至比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，它還是有一定的并發(fā)癥可以到1%，甚至到3%這種并發(fā)癥，而且跟術(shù)者的能力水平也很有關(guān)系，所以它的創(chuàng)傷相對要大一些恢復(fù)要慢一些，并發(fā)癥要比支架相對要多一些，這是搭橋的弊端。
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冠脈搭橋和心臟支架是解決冠狀動脈硬化性心臟病的兩種主要手段，不能談?wù)撃膫€好或哪個不好，只能針對具體的病人哪個更適合，適合的就是好。
但廣義上來說，對于簡單的單支病變或局限病變或絕大部分雙支病變，支架的治療會好些，因?yàn)樗饕w現(xiàn)在微創(chuàng)。
對于廣泛病變或有鈣化非常嚴(yán)重的病變或三支多處病變或者是有合并糖尿病情況，認(rèn)為冠脈搭橋效果會更持久，通暢率和效果會更理想，所以，只有更適合，沒有哪一個好或者不好。
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心臟搭橋手術(shù)風(fēng)險是有很多的，這和病人的年齡、身體狀況都有關(guān)，也和選擇的手術(shù)方法有關(guān)的。不是每個冠心病患者都適合使用心臟支架，真正需要介入治療的病人約占20%。具體使用哪種手術(shù)方式或者治療方案，還得根據(jù)病人情況來做最終的確定。
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心臟支架和搭橋都可以治療冠心病，是治療冠心病的兩種不同的方式：
心臟支架屬于微創(chuàng)介入的方式，在橈動脈或者股動脈行穿刺，伸入導(dǎo)絲，到達(dá)冠脈狹窄的部位，進(jìn)行球囊擴(kuò)張后，放置支架，撐開本身已經(jīng)狹窄的冠狀動脈，使血流充分通過。它的優(yōu)勢是快速緩解癥狀、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后需要長期服用抗凝、抗血小板、擴(kuò)冠的藥物。
而心臟搭橋手術(shù)是心臟支架無法解決后通過的最后一道關(guān)卡，通過取自身其他部位的血管來代替本身已經(jīng)狹窄的冠狀動脈，使患者恢復(fù)健康。
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首先要遵循指南做好充分的遵循指南的藥物治療在這個基礎(chǔ)上，如果心臟的缺血的癥狀仍然不能得到控制。那么需要進(jìn)行血運(yùn)重建。首先我們要進(jìn)行的一項(xiàng)檢查，就是冠狀動脈造影檢查。造影檢查結(jié)束以后，對冠狀動脈
病變存在的部位 性質(zhì) 多少 會有一個了解，是否選擇支架術(shù)。
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心臟搭橋和支架都是用來治療冠狀動脈粥樣硬化性狹窄的方法。心臟搭橋是用自體血管在狹窄的冠狀動脈遠(yuǎn)近端架起一個橋梁，又稱旁路移植，從而改善狹窄處遠(yuǎn)端的心肌供血。搭橋一般需要開胸手術(shù)，由心外科來完成。而支架植入手術(shù)，是將球囊導(dǎo)管通過血管穿刺置入狹窄的血管，在體外將球囊加壓膨脹，撐開狹窄的血管壁，使病變血管恢復(fù)暢通，以預(yù)防冠狀動脈急性閉塞的治療。支架一般由心內(nèi)科完成。搭橋手術(shù)適用于心肌缺血經(jīng)內(nèi)科治療未能控制的患者，而心臟支架植入術(shù)適用于大多數(shù)無癥狀心肌缺血或輕微心絞痛的患者；中至重度穩(wěn)定性心絞痛或不穩(wěn)定性心絞痛，經(jīng)過內(nèi)科治療無效的患者以及急性心肌梗死的患者適用心臟搭橋。
