如果有嚴重的冠心病，那么搭橋往往是首選的，尤其是他的多支血管都有病變或者很嚴重的像左主干病變、分叉的病變等等，那么它不是禁忌癥反而是適應癥，做搭橋要比放支架遠期效果還要好。所以有糖尿病的老年病人，如果有了冠心病，血管比較嚴重，病變比較嚴重，首選的還是搭橋。搭橋手術相對來說是很安全的、很成熟的一個手術，它都是最初級的醫(yī)生來做的，因為它不需要打開心臟到里面，然后再去縫縫補補或者是做各種其他的，它只是一個血管吻合技術，是在顯微鏡下放大得很清楚，然后去吻合，所以是一個熟練工種。
如果有嚴重的冠心病，那么搭橋往往是首選的，尤其是他的多支血管都有病變或者很嚴重的像左主干病變、分叉的病變等等，那么它不是禁忌癥反而是適應癥，做搭橋要比放支架遠期效果還要好。所以有糖尿病的老年病人，如果有了冠心病，血管比較嚴重，病變比較嚴重，首選的還是搭橋。搭橋手術相對來說是很安全的、很成熟的一個手術，它都是最初級的醫(yī)生來做的，因為它不需要打開心臟到里面，然后再去縫縫補補或者是做各種其他的，它只是一個血管吻合技術，是在顯微鏡下放大得很清楚，然后去吻合，所以是一個熟練工種。
往往患者會問到腦部血管搭橋有沒有風險，可以很明確的回答，腦部搭橋手術，是有風險的。風險說的是風險的幾率，風險的幾率百分之2到4，但是我們往往跟家屬交代這百分之2到4到誰身上都是100%，搭橋手術有并發(fā)癥的，會出現(xiàn)腦出血、梗塞，還有的話做完手術以后再狹窄。
心臟搭橋手術是一種非常經典，非常傳統(tǒng)，到現(xiàn)在為止也算是比較定式的一種治療冠心病的有效手段。這種外科治療方法，到現(xiàn)在為止已經有六七十年的歷史了，是個非常經典，也是非常安全的一種手術方式。當然我們不可否認任何外科手術操作都有一定的風險，現(xiàn)在為止在國內冠脈搭橋手術的風險在常規(guī)病人當中已經低于1%。
心臟的搭橋手術是一種外科大手術，需要在全身麻醉、體外循環(huán)，心臟停跳等多種技術支持下進行手術治療。所以這種手術的風險也是比較大的，包括麻醉過程中麻醉意外的問題，手術過程中對心臟造成的損傷。手術結束以后，心臟的復調困難或者術后的感染，術后刀口愈合不良或者術后出現(xiàn)各種心律失常、心臟功能不全等等。 總之這種外科大手術風險還是比較大的，所以要在術前做好充分的準備，術后密切進行心電監(jiān)護，加強支持治療，密切觀察病情變化，及時處理各種并發(fā)癥，減少風險的發(fā)生。
醫(yī)療上的任何治療和操作都會有風險，特別是有創(chuàng)的操作，比如打肌肉針，然后做靜脈輸液都會有一定的風險，糖尿病視網膜病變的手術也會有風險。糖尿病視網膜病變嚴重的時候需要做玻璃體手術，玻璃體手術雖然是微創(chuàng)手術，但是也存在一定的術中風險。術后的風險主要一些并發(fā)癥。比方說眼底，在手術當中出現(xiàn)視網膜裂孔，出現(xiàn)大出血，甚至有的出血還沒吸完，出血又來了。甚至整個視野都不清楚，所以手術就沒法進行，極個別的情況會有這種情況。所以手術的風險還是有的，并且如果術前沒有積極的準備，術中和術后這風險還是比較大的。
這種情況下如果得到有效的治療或控制是可以做眼袋的，但是糖尿病的人他因為某些機理原因，他的切口不利于愈合，而且自身免疫力下降容易發(fā)生切口感染，這種情況下只有在血糖控制到正常水平或接近正常的水平才考慮做眼袋。對于有高血壓的人也要對血壓病進行有效的控制，經過藥物治療以后讓血壓控制在接近正常的水平，因為在高血壓期間做手術自身血壓就升高，容易引起傷口出血術后出現(xiàn)血腫等并發(fā)癥。但是如果血壓在術前、術后、術都得到了有效的控制，對手術影響比較小是可以做眼袋手術的。
